Il Consiglio federale ha gi\u00e0 illustrato nella sua risposta del 22 giugno 1998 all'interpellanza Guisan (98.3099) che le cifre contenute nelle ricerche di Hubert non devono essere prese alla lettera. Le cifre attualmente a disposizione dell'autorit\u00e0 di vigilanza configurano nuovamente una situazione simile: gli assicuratori hanno ricavato complessivamente per gli affari svizzeri 12'713,3 miliardi di franchi (v. tabella B.14, pag. 52 in \"Statistik \u00fcber die Krankenversicherung\", 1998). Hanno per\u00f2 speso 13'044,6 miliardi di franchi in costi di assicurazione e di esercizio. Con i ricavi straordinari di 331 milioni di franchi, vi \u00e8 per gli assicuratori una chiusura leggermente negativa di 33'000 franchi, ossia il bilancio \u00e8 pressoch\u00e9 equilibrato.
La situazione nei Cantoni di Vaud e Ginevra sulla base dei dati forniti all'UFAS dagli assicuratori-malattie \u00e8 la seguente:
Vaud 1997
Vaud 1998
Ginevra 1997
Ginevra 1998
mio. fr.
mio. fr.
mio. fr.
mio. fr.
Costi
1342,1
1332,6
874,0
1033,8
Ricavi
1342,6
1392,4
897,5
979,4
Risultato
0,5
59,8
23,5
-54,4
Riserve calcolate
298,4
358,2
230,7
176,3
Da queste cifre si constata che i risultati cantonali vengono trascritti di anno in anno. Attualmente le riserve cantonali di entrambi i Cantoni si muovono attorno alla media svizzera. Se quindi in un Cantone l'evoluzione dei costi \u00e8 migliore di quanto \u00e8 espresso nella procedura di approvazione dei premi, le eccedenze vengono attribuite alle riserve cantonali. Per gli assicurati di un Cantone in eccedenza ci\u00f2 significa che le riserve cos\u00ec accresciute possono essere utilizzate per stabilizzare i premi negli anni seguenti. L'anno seguente i premi non dovranno dunque essere adeguati all'intero incremento dei costi.
Sulle singole domande il Consiglio federale \u00e8 del seguente parere:
Domanda 1. Sulle ricerche di Hubert il Consiglio federale non pu\u00f2 esprimere un parere concreto, poich\u00e9 finora i calcoli non sono stati messi a disposizione per una verifica. Sulla base della chiusura dei conti a disposizione dell'autorit\u00e0 di vigilanza, verificati dagli uffici di revisione, i risultati e le dichiarazioni di Hubert devono tuttavia essere contestati. Si deve presumere che le ipotesi su cui poggia lo studio non sono corrette, poich\u00e9 l'autore, non potendo disporre dei dati concreti dei singoli assicuratori, ha presumibilmente preso come base di calcolo valori medi cantonali.
Domanda 2. A questa domanda \u00e8 gi\u00e0 stato risposto, in quanto gli assicurati di un Cantone, come esposto pi\u00f9 sopra, beneficiano delle eventuali eccedenze di un anno gli anni seguenti.
Domanda 3. Il metodo applicato attualmente dall'autorit\u00e0 di vigilanza per l'esame dei premi impedisce che vi siano ineguaglianze tra gruppi di popolazione. Le differenze di costi, l'onere dei conti cantonali dovuto ad altre spese, lo sviluppo e la trascrizione delle riserve nonch\u00e9 degli accantonamenti per casi di assicurazione pendenti sono esaminati e seguiti scrupolosamente dall'autorit\u00e0 di vigilanza.
Domanda 4. L'assicurazione malattie sociale viene applicata da persone giuridiche \"indipendenti\". Gli assicuratori devono costituire gli accantonamenti necessari per i casi pendenti stando sia ai principi riconosciuti del ramo assicurativo che alle regole generali della contabilit\u00e0. I calcoli e il fabbisogno vengono esaminati annualmente dagli uffici di revisione e dall'autorit\u00e0 di vigilanza. Conformemente agli articoli 60 LAMal e 78 OAMal, le riserve garantiscono la solvibilit\u00e0 a lungo termine e permettono di contenere le fluttuazioni dei costi non prevedibili al momento della determinazione dei premi.
Domanda 5. L'attuale sistema, dimostratosi soddisfacente, con la sua moltitudine di casse indipendenti che si muovono autonomamente sul mercato, non permette un'amministrazione centrale delle riserve in un fondo. Il sistema della LAMal poggia sul principio della ripartizione e i premi sono determinati sulla base di previsioni fondate sui risultati precedenti. Questo impedisce la creazione di un fondo speciale come quello proposto dall'interpellanza. Infatti, nel sistema LAMal le riserve devono essere calcolate per ogni singolo assicuratore in funzione delle dimensioni della cassa e della sua struttura di rischi per garantire agli assicurati il pagamento delle prestazioni poich\u00e9 nella determinazione dei premi vi \u00e8 una parte di imprevedibilit\u00e0.
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