Welche Strategie verfolgt der Bundesrat zur Verbesserung der Datenlage betreffend Gesundheitsversorgung? Dabei bitte ich insbesondere um die Beantwortung folgender Fragen:
1. Was unternimmt der Bund, damit die Datenlage betreffend Gesundheitsversorgung, insbesondere im Bereich der ambulanten Versorgung und der Gesundheits- und Krankenpflege, verbessert wird und zeitgerecht aussagekr\u00e4ftige Informationen f\u00fcr politische Entscheide zur Verf\u00fcgung stehen?
2. Wie unterst\u00fctzt der Bund konkrete Projekte, welche die erw\u00e4hnten Ziele anstreben?
3. Gen\u00fcgen die im Rahmen des ordentlichen Voranschlages zur Verf\u00fcgung gestellten Mittel, um entsprechende Projekte massgeblich finanziell zu unterst\u00fctzen, oder m\u00fcssen ausserordentliche Mittel zur Verf\u00fcgung gestellt werden, damit die dringendsten L\u00fccken im Bereich der Gesundheits- und Krankenpflege geschlossen werden k\u00f6nnen?
","ReasonText":"In den vergangenen Jahren sind massgebliche Bundesgesetze (Bundesstatistikgesetz, Bundesgesetz \u00fcber Krankenversicherung und Bundesgesetz \u00fcber den Datenschutz) in Kraft getreten, in deren Folge auf Bundesebene wichtige Datenerfassungsinstrumente entwickelt wurden. Diese betreffen jedoch vorwiegend die administrativen Daten sowie die \u00e4rztliche Versorgung im station\u00e4ren Bereich.
Ein wichtiger - der gr\u00f6sste - Teil der schweizerischen Gesundheitsversorgung liegt dagegen immer noch im Verborgenen. Auf nationaler Ebene sind keine einheitlichen, fl\u00e4chendeckenden Daten verf\u00fcgbar, die beispielsweise Auskunft \u00fcber den Beitrag der Gesundheits- und Krankenpflege zur Gesundheitsversorgung geben. Solche Daten w\u00e4ren aus folgenden Gr\u00fcnden wichtig:
1. Der gr\u00f6sste Teil der Gesundheitsversorgung erfolgt im ausser\u00e4rztlichen Bereich, besonders im Gesundheits- und Krankenpflegebereich, der voraussichtlich noch zunehmen wird (demographische Entwicklung, Zunahme chronisch verlaufender Krankheiten). Damit einher geht die Verlagerung vom Akut- in den Langzeitpflegebereich sowie vom station\u00e4ren (Spital, Krankenheim) in den ambulanten Pflegebereich (Spitex).
- Es ist heute bekannt, dass Daten \u00fcber die Pflege die Langzeitpflege besser beschreiben und ihre Kosten genauer erkl\u00e4ren als medizinische Daten.
- In Projekten - wie beispielsweise dem geplanten Gesundheitsobservatorium - sind Pflegedaten von entscheidender Bedeutung, um die notwendigen versorgungspolitischen Entscheide zu treffen, insbesondere im Bereich der Alters- und Langzeitpflege.
2. Die finanziellen Mittel, die f\u00fcr die Gesundheits- und Krankenpflege verwendet werden, sind betr\u00e4chtlich: Sch\u00e4tzungen zeigen, dass die Kosten des Pflegepersonals rund 30 Prozent der Gesamtkosten eines Spitals, 50 Prozent eines Pflegeheimes und 90 Prozent einer Spitex-Organisation ausmachen.
Wichtige politische Entscheide stehen in den n\u00e4chsten Monaten und Jahren an, um das Kostenwachstum einzud\u00e4mmen und das Gesundheitswesen zu restrukturieren. Diese Entscheide m\u00fcssen, gest\u00fctzt auf zuverl\u00e4ssige und aktuelle Daten, getroffen werden.
3. Die Finanzierung der Spit\u00e4ler, Heime und der Spitex befindet sich in einem Umbruch. Bis anhin wurden die pflegerischen Leistungen als Teil der Infrastruktur betrachtet. Es zeigt sich allerdings, dass der Pflegeaufwand bei gleicher medizinischer Diagnose sehr unterschiedlich sein kann. Das bedeutet, dass herk\u00f6mmliche Fallkostenpauschalen den Pflegeaufwand nur ungen\u00fcgend abbilden.
Bereits heute wird von den Pflegenden eine Unmenge Daten erhoben. Da jedoch kein einheitliches Konzept existiert, lassen sich diese Daten weder gesamtschweizerisch auswerten noch vergleichen. Deshalb ist es zwingend, die Daten gesamtschweizerisch einheitlich zu definieren und national zu erheben. Dieses Ziel kann nur mit einer aktiven Unterst\u00fctzung durch den Bund erreicht werden.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Eine wesentliche Verbesserung der Datenlage betreffend Gesundheitsversorgung konnte mit der 1998 erfolgten Einf\u00fchrung der Statistiken \u00fcber station\u00e4re Betriebe des Gesundheitswesens erzielt werden. Im Rahmen des statistischen Mehrjahresprogramms des Bundes 1999-2003 werden mit neuen Projekten zus\u00e4tzliche Verbesserungen angestrebt, insbesondere auch im Bereiche der ambulanten Versorgung. Zu den neuen Vorhaben, die bis 2003 zu realisieren sind, z\u00e4hlen der Mikrozensus 2002, Statistiken der ambulanten Medizin und Spitex, eine Behindertenstatistik, Statistiken \u00fcber Krebskrankheiten und die Errichtung eines Gesundheitsobservatoriums. Gr\u00f6ssere Anpassungen sind notwendig bei den Statistiken \u00fcber station\u00e4re Betriebe des Gesundheitswesens (Einbezug von Fallkosten und Pflegedaten, relevante Daten aus dem Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung) und bei den Statistiken im Alkohol- und Drogenbereich. Mit den laufenden statistischen Aktivit\u00e4ten und den neuen Vorhaben kann die Informationslage im Bereich der ambulanten Versorgung und der Gesundheits- und Krankenpflege mittelfristig verbessert werden.
2. Der Bund unterst\u00fctzt Forschungs- und Entwicklungsprojekte zur Entwicklung oder Verbesserung von statistischen Erhebungsmethoden. So erm\u00f6glichte beispielsweise das Bundesamt f\u00fcr Statistik (BFS) zusammen mit den Kantonen und den Berufsverb\u00e4nden (Schweizerischer Berufsverband der Krankenschwestern und Krankenpfleger, Schweizerische Vereinigung der Pflegedienstleiterinnen und Pflegedienstleiter) die Erarbeitung eines Vorschlages f\u00fcr eine standardisierte Pflegedokumentation und Pflegestatistik (Nursing Data). Ein Engagement des Bundes ist auch f\u00fcr die Umsetzung dieses Konzeptes in ein konkretes Projekt geplant. Im Rahmen der Statistiken \u00fcber station\u00e4re Betriebe des Gesundheitswesens stellt das BFS den auskunftspflichtigen Betrieben Software f\u00fcr die Datenerfassung zur Verf\u00fcgung und sorgt in Zusammenarbeit mit \"H + Die Spit\u00e4ler der Schweiz\" f\u00fcr die \u00dcbersetzung, Aktualisierung und regelkonforme Anwendung der medizinischen Klassifikationen.
3. Der Bund verf\u00fcgt mit dem statistischen Mehrjahresprogramm \u00fcber ein Planungsinstrument f\u00fcr die amtliche Statistik. Gegenw\u00e4rtig \u00fcbersteigen die Informationsbed\u00fcrfnisse im Bereich des Gesundheitswesens die im Rahmen der bestehenden Statistiken verf\u00fcgbaren Informationen. Mit den im Finanzplan vorgesehenen Mitteln k\u00f6nnen die in Ziffer 1 dargelegten Verbesserungen jedoch eingeleitet werden, auch wenn die Datenlage im Bereich der ambulanten Versorgung sowie der Gesundheits- und Krankenpflege auch im Jahre 2003 immer noch L\u00fccken aufweisen wird. Im Zusammenhang mit der Evaluation der Auswirkungen des Bundesgesetzes \u00fcber die Krankenversicherung ist von verschiedener Seite, u. a. von der Schweizerischen Kommission f\u00fcr Gesundheitsstatistik, die Schliessung dieser Datenl\u00fccken zum fr\u00fchest m\u00f6glichen Zeitpunkt gefordert worden. Eine Einf\u00fchrung neuer Statistiken im Bereich der ambulanten Versorgung in den kommenden zwei Jahren ist jedoch ohne zus\u00e4tzliche Mittel nicht m\u00f6glich.
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