Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di prendere i provvedimenti necessari per l'introduzione di un'indennit\u00e0 forfettaria in sostituzione del sistema di tariffe per singola prestazione vigente nel settore delle cure ambulatoriali.
","ReasonText":"La sanit\u00e0 pubblica registra una crescita - in parte incontrollata e/o impossibile da controllare - dell'offerta e un costante aumento della domanda. L'ottimizzazione dell'assistenza ambulatoriale e il miglioramento della collaborazione tra i fornitori di prestazioni mediche di base e gli specialisti permetterebbero di ridurre i ricoveri ospedalieri e i costi che ne derivano. Per raggiungere questo obiettivo, \u00e8 allo stesso tempo necessario attribuire ai medici la corresponsabilit\u00e0 finanziaria, per esempio attraverso la progressiva introduzione di un'indennit\u00e0 forfettaria in sostituzione del sistema di tariffe per singola prestazione attualmente vigente nel settore ambulatoriale. Una possibilit\u00e0 potrebbe essere il versamento di un'indennit\u00e0 forfettaria per ogni paziente iscritto, indipendentemente dalle prestazioni fornite (budget annuo pro capite). In questo modo si eliminerebbero gli incentivi ad aumentare il volume delle prestazioni.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Effettivamente il sistema di tariffe per singola prestazione implica il rischio di un'estensione quantitativa. Per questa ragione l'articolo 43 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) prevede gi\u00e0 oggi la possibilit\u00e0 di tariffe forfettarie nel settore ambulatoriale. Convenzioni tariffarie in questo senso sono tuttavia state concluse unicamente nell'ambito del managed care. Il 26 maggio e il 15 settembre 2004 il Consiglio federale ha presentato le sue proposte di revisione della LAMal per quanto concerne la libert\u00e0 contrarre e il managed care. I due progetti sono attualmente all'esame della Commissione della sicurezza sociale e della sanit\u00e0 del Consiglio nazionale (CSSS-N).
La CSSS-N ha la possibilit\u00e0, proprio nel quadro dello sviluppo del managed care, di promuovere le tariffe forfettarie e d'introdurre l'obbligo di disciplinare la responsabilit\u00e0 budgetaria, nel senso delle richieste avanzate nella mozione. Anche l'introduzione della libert\u00e0 di contrarre dovrebbe rafforzare la diversit\u00e0 tariffaria. Alla luce di queste considerazioni, il Consiglio federale non ritiene opportuno elaborare un'ulteriore proposta di soluzione per la tematica sollevata. \u00c8 tuttavia disposto a collaborare attivamente nella ricerca di possibili soluzioni nel quadro del dibattito parlamentare.
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