In materia di assicurazioni sociali, l'assicuratore deve intraprendere d'ufficio i necessari accertamenti per le richieste di prestazioni che gli pervengono (art. 43 LPGA). A tal fine pu\u00f2 ricorrere ai servizi di un perito indipendente (art. 44 LPGA). Nell'ambito dell'assicurazione invalidit\u00e0, le perizie sono affidate regolarmente a servizi di accertamento medico (SAM) incaricati di eseguire gli esami medici necessari alla valutazione del diritto alle prestazioni (art. 72bis OAI). I centri sono istituiti mediante convenzioni stipulate con l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS).
Per ogni mandato di accertamento affidato ai SAM dall'ufficio AI viene versata un'indennit\u00e0 forfetaria di 9000 franchi. Stando alle statistiche dell'UFAS, il volume d'affari complessivo generato negli ultimi cinque anni per una ventina di SAM \u00e8 compreso tra i 35 e i 40 milioni di franchi.
Questa cifra d'affari \u00e8 stata ancora aumentata dal reddito derivante dalle perizie affidate da altri assicuratori - sociali o privati - in quanto, nonostante il loro rapporto organico con l'UFAS, dinanzi ai tribunali i SAM godono in qualche modo della presunzione d'imparzialit\u00e0, e quindi di una forza probante preponderante (v. ad esempio la DTF 125 V 351).
Poich\u00e9 la legge non ne prescrive la forma giuridica, i SAM possono essere societ\u00e0 commerciali a scopo di lucro. Molti di essi sono societ\u00e0 a garanzia limitata. Nei cantoni di Vaud, Ginevra e Argovia si trovano anche societ\u00e0 anonime.
Sulla base di quanto precede, pongo al Consiglio federale le domande seguenti:
- Nella misura in cui la valutazione medica \u00e8 affidata a societ\u00e0 commerciali a scopo di lucro il cui \"prodotto\" \u00e8 la perizia, non vi \u00e8 il rischio che l'obiettivo principale di queste societ\u00e0 sia quello di soddisfare i propri clienti, ossia gli assicuratori - tanto pi\u00f9 che l'UFAS pu\u00f2 disdire unilateralmente il contratto in qualsiasi momento?
- Poich\u00e9 i SAM possono avere qualsiasi forma giuridica, tra cui quella della societ\u00e0 anonima, l'identit\u00e0 delle persone che in definitiva traggono vantaggio da quest'attivit\u00e0 non pu\u00f2 essere controllata. Se inoltre il capitale \u00e8 costituito da azioni al portatore, \u00e8 impossibile verificare chi stia dietro ai SAM. Non vi \u00e8 il rischio che in tal modo gli assicuratori privati s'infiltrino nel mercato delle perizie in materia di assicurazioni sociali?
- Non sarebbe giunto il momento di rendere possibile l'allestimento di elenchi di periti autorizzati dai rappresentanti degli assicuratori e degli assicurati?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1./2. Gli uffici AI sono tenuti per legge ad accertare d'ufficio i fatti giuridicamente rilevanti secondo il principio inquisitorio. Nell'ambito di questi accertamenti le perizie dei servizi di accertamento medico (SAM) costituiscono uno strumento molto importante per valutare la capacit\u00e0 al lavoro e al guadagno di assicurati che presentano quadri clinici complessi. L'AI commissiona circa 4000 perizie all'anno, che sovente sono richieste dagli assicurati stessi o ordinate dai tribunali in seguito al rinvio dell'incarto all'ufficio AI per nuovi accertamenti. Nell'ambito di questa procedura n\u00e9 l'AI n\u00e9 i SAM possono permettersi di ordinare o svolgere perizie \"di favore\", tanto pi\u00f9 che molti di questi casi vengono esaminati dai tribunali. Ad esempio, nel 90 per cento dei casi il Tribunale federale si basa sulle perizie redatte dai SAM per gli uffici AI.
Inoltre, la giurisprudenza del Tribunale federale ribadisce da molti anni in modo chiaro e univoco l'indipendenza dei SAM. Per questo motivo il Consiglio federale considera quasi inesistente il rischio che i SAM, a prescindere dalla loro forma giuridica, emettano perizie di favore.
Dei 18 SAM esistenti 5 sono societ\u00e0 anonime (SA), 4 societ\u00e0 a garanzia limitata (SAGL) e 9 fondazioni, associazioni o istituti di diritto pubblico. Va inoltre osservato che la maggior parte dei SAM \u00e8 affiliata a ospedali pubblici. Ad esempio, un SAM \u00e8 affiliato all'Inselspital di Berna e il \"Centre d'Expertises M\u00e9dicales\" \u00e8 subordinato al Policlinico medico universitario di Losanna.
3. Il Consiglio federale concorda che sia necessario aumentare la trasparenza dei SAM riguardo a organizzazione, soggetto giuridico, volume degli affari, committenti, corpo medico, controlli della qualit\u00e0 ecc. Per questa ragione, l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) sta elaborando criteri per l'ammissione dei SAM alla stipulazione di nuove convenzioni tariffali con l'AI. L'esecutivo ritiene per\u00f2 che si debbano adottare anche misure volte a rendere pi\u00f9 accette le perizie e a migliorarne la qualit\u00e0. Modifiche d'ordinanza in tal senso sono gi\u00e0 entrate in vigore il 1\u00b0 aprile 2011. L'UFAS e gli uffici AI stanno sviluppando una piattaforma informatica che attribuir\u00e0 a caso le commesse ai SAM e disporr\u00e0 di un sistema di controllo della qualit\u00e0.
Infine, poich\u00e9 anche i medici e i periti perseguono finalit\u00e0 lucrative, nella misura in cui non lavorano a titolo volontario, un elenco di periti autorizzati come quello chiesto dall'autrice dell'interpellanza non potrebbe garantire un'indipendenza e imparzialit\u00e0 maggiore di quella dei SAM. Visto quanto precede, il Consiglio federale \u00e8 del parere che non sia necessario allestire elenchi di periti autorizzati dai rappresentanti degli assicuratori e degli assicurati.
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