Nella sua risposta alla mozione Humbel 10.3821, \"Per un'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera efficace in caso di malattia\", e nel suo rapporto \"Valutazione e proposte di riforma dell'assicurazione di indennit\u00e0 giornaliera in caso di malattia\" del 30 settembre 2009, il Consiglio federale giunge alla conclusione che il sistema vigente fondato sull'assicurazione malattie obbligatoria e sull'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera facoltativa, pur non essendo ideale, ha dato buona prova di s\u00e9. Il governo ritiene che una soluzione fondata sull'obbligatoriet\u00e0 generale non sia politicamente applicabile.
Il Consiglio federale aderisce probabilmente a questa logica perch\u00e9, fino ad oggi, sono stati considerati unicamente i costi supplementari ma non i risparmi. Lo invito pertanto a rispondere alle seguenti domande:
1. Gli effetti dell'introduzione di un'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera obbligatoria in caso di malattia sugli sforzi di prevenzione, la diagnosi precoce e la reintegrazione sarebbero simili a quelli generati dall'assicurazione contro gli infortuni. Quali sarebbero le conseguenze finanziarie se anche nel settore delle malattie gli stimoli tesi a un ampliamento delle prestazioni fossero trasformati a beneficio di un loro contenimento?
2. Quali sarebbero i possibili risparmi nel settore dell'AI e dell'aiuto sociale se tutte le persone con un'attivit\u00e0 lucrativa stipulassero obbligatoriamente un'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera?
3. Quali settori verrebbero sgravati se l'indennit\u00e0 giornaliera fosse organizzata alla stregua di un'assicurazione sociale obbligatoria, finanziata su base solidale? Quali settori invece verrebbero gravati maggiormente? \u00c8 possibile valutare l'ordine di grandezza dei costi supplementari e dei risparmi previsti?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il 30 ottobre 2009, il Consiglio federale ha trasmesso al Parlamento il suo rapporto \"Valutazione e proposte di riforma dell'assicurazione di indennit\u00e0 giornaliera in caso di malattia\", in adempimento del postulato 04.3000 della Commissione della sicurezza sociale e della sanit\u00e0 del Consiglio nazionale. In questo rapporto, il Consiglio federale ha affermato che la perdita di guadagno in caso di malattia temporanea \u00e8 in buona parte coperta, anche senza un'assicurazione obbligatoria, mediante l'indennit\u00e0 giornaliera per perdita di guadagno e che il disciplinamento vigente ha dato fondamentalmente buona prova di s\u00e9 per la maggior parte dei lavoratori e dei datori di lavoro. Ritiene pertanto che l'assicurazione per perdita di guadagno debba essere mantenuta nel quadro attuale e ha ribadito pi\u00f9 volte questa sua posizione (risposte all'interpellanza Robbiani 10.3498 e alle mozioni Robbiani 10.3500 e Humbel 10.3821). Inoltre, nella risposta alla mozione Humbel ha precisato che l'introduzione di un'assicurazione obbligatoria contro la perdita di guadagno avrebbe ripercussioni notevoli sui costi, ci\u00f2 che il governo ritiene insostenibile.
1. Prima di tutto va detto che, in base alle rispettive caratteristiche, infortuni e malattie hanno conseguenze diverse: nel primo caso, la causa \u00e8 chiara e pu\u00f2 essere contrastata con la prevenzione; alcuni rischi particolari possono essere eliminati. Nel secondo caso, spesso il nesso di causalit\u00e0 non \u00e8 evidente. Sovente la malattia si manifesta molto tardivamente; inoltre le patologie che cagionano i costi maggiori insorgono a un'et\u00e0 in cui il problema della perdita di guadagno non si pone pi\u00f9. Secondo il Consiglio federale, la prevenzione contribuisce solo minimamente al risparmio dei costi cagionati a un'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera obbligatoria in caso di malattia. Per valutare gli incentivi che inducono gli assicuratori a promuovere la diagnosi precoce e ad adottare misure di reintegrazione, si devono tenere in considerazione le differenze istituzionali con l'assicuratore contro gli infortuni. In caso d'incidente, secondo la legge federale sull'assicurazione contro gli infortuni (LAINF; RS 832.20), tale assicurazione obbligatoria copre da sola sia i costi di cura sia la perdita di guadagno, mediante indennit\u00e0 giornaliere e rendite. Questa soluzione \u00e8 vantaggiosa perch\u00e9 l'assicurazione contro gli infortuni \u00e8 interessata a fornire prestazioni di elevata qualit\u00e0, affinch\u00e9 la persona infortunata possa ricominciare a lavorare il pi\u00f9 presto possibile e l'assicurazione per le indennit\u00e0 giornaliere sia gravata il meno possibile. In caso di malattia, invece, le prestazioni di lunga durata sono coperte dall'assicurazione invalidit\u00e0, conformemente alla legge federale su l'assicurazione per l'invalidit\u00e0 (LAI; RS 831.20). Questo potrebbe far s\u00ec che, anche dopo l'introduzione di un'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera obbligatoria, gli sforzi degli assicuratori malattie per ridurre i costi mediante la diagnosi precoce e la reintegrazione diano risultati pi\u00f9 modesti rispetto a quelli raggiunti attualmente nel settore dell'assicurazione contro gli infortuni. Non \u00e8 possibile fornire altri dati concreti pi\u00f9 approfonditi sugli effetti finanziari.
2. Nell'assicurazione invalidit\u00e0 i risparmi potrebbero riguardare le indennit\u00e0 giornaliere: attualmente l'AI le versa durante il periodo di esecuzione dei provvedimenti d'integrazione. L'importo massimo dell'indennit\u00e0 giornaliera corrisponde al guadagno giornaliero massimo assicurato secondo la LAINF. A seconda della polizza dell'assicurazione d'indennit\u00e0 giornaliera obbligatoria in caso di malattia, le indennit\u00e0 giornaliere dell'assicurazione invalidit\u00e0 verrebbero parzialmente o completamente soppresse. L'Ufficio federale delle assicurazioni sociali (UFAS) stima che in tal modo verrebbero trasferiti circa 10 milioni di franchi l'anno dall'assicurazione invalidit\u00e0 all'assicurazione obbligatoria d'indennit\u00e0 giornaliera in caso di malattia. Sono da attendersi risparmi nell'aiuto sociale se l'assicurazione obbligatoria d'indennit\u00e0 giornaliera in caso di malattia coprisse il fabbisogno vitale o garantisse un reddito sufficiente. In questo caso, le persone temporaneamente incapaci di lavorare per problemi di salute potrebbero mantenersi anche dopo la perdita del posto di lavoro. Non \u00e8 possibile stimare, oggi, i risparmi concreti che ne deriverebbero.
3. Per quanto concerne le assicurazioni d'indennit\u00e0 giornaliere attuali secondo la LAMal e la legge sul contratto d'assicurazione (LCA; RS 221.229.1), nell'assicurazione collettiva i premi possono essere fissati secondo il rischio di ogni singolo contratto. Se per un'assicurazione obbligatoria d'indennit\u00e0 giornaliera i premi calcolati conformemente ai rischi non fossero pi\u00f9 ammessi per ragioni di solidariet\u00e0 e fossero applicate da subito unicamente aliquote di premio unitarie, rispetto a prima ne risentirebbero di meno i settori che non permettono pi\u00f9 di lavorare appena compaiono lievi disturbi alla salute. Per contro verrebbero gravati i settori che consentono di lavorare anche quando non si \u00e8 perfettamente sani. Non \u00e8 possibile fornire dati sull'importo dei premi perch\u00e9 l'organizzazione concreta di un'eventuale assicurazione obbligatoria d'indennit\u00e0 giornaliera non \u00e8 nota.
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