Un neonato su circa 2000 nasce con caratteri sessuali ambigui (il cosiddetto ermafroditismo o intersessualit\u00e0; il termine tecnico attualmente in uso \u00e8 DSD, \"disorders of sex development\", cio\u00e8 disturbo dello sviluppo sessuale).
Pur non essendo di per s\u00e9 malati, questi bambini vengono considerati da operare e quindi sottoposti, senza il loro accordo, a interventi chirurgici (nella maggior parte dei casi pi\u00f9 di uno) agli organi genitali \"anomali\". Le operazioni sono eseguite nella consapevolezza che rischiano di ridurre o sopprimere del tutto le sensazioni sessuali dei pazienti. Non essendo motivati da ragioni mediche, si tratta tuttavia di interventi di natura puramente estetica. Oltretutto, molti bambini vengono castrati, cio\u00e8 privati di organi genitali interni perlopi\u00f9 sani e in grado di produrre ormoni, il che rende in seguito necessaria la somministrazione di ormoni per tutta la vita. Anche per la maggior parte di queste castrazioni non vi \u00e8 alcuna indicazione medica.
Le persone interessate (e spesso anche i loro genitori) non ricevono informazioni adeguate sulla loro particolarit\u00e0 e sugli interventi cui sono state sottoposte e sono quindi lasciate all'oscuro sul loro vero sesso. Come dimostrano numerosi studi, la maggior parte delle vittime di queste pratiche soffrono per tutta la vita di gravi danni psichici e fisici.
Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle domande seguenti:
1. Quante operazioni ha rimborsato l'AI dall'entrata in vigore dell'ordinanza sulle infermit\u00e0 congenite (OIC), suddivise per anno, cantone, et\u00e0 del paziente, intervento eseguito (indicando anche se si trattava della prima operazione o di un successivo intervento in seguito a complicazioni)?
2. Il Consiglio federale \u00e8 a conoscenza del fatto che molti adulti sottoposti a questo genere di operazioni nell'infanzia o nell'adolescenza criticano gli interventi subiti?
3. Come giudica le operazioni di chirurgia plastica genitale, le castrazioni, le terapie ormonali e gli altri interventi non necessari sotto il profilo medico eseguiti su bambini e adolescenti con caratteri sessuali ambigui?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Secondo la statistica AI, dall'entrata in vigore, il 1\u00b0 gennaio 1986, dell'ordinanza sulle infermit\u00e0 congenite (OIC), i provvedimenti medici a carico dell'assicurazione invalidit\u00e0 per un'infermit\u00e0 congenita ai sensi del numero 359 \"Ermafroditismo vero e pseudoermafroditismo\" dell'allegato OIC riguardano da uno a tre casi per anno di nascita. Annualmente sono rimborsati dall'AI, per le infermit\u00e0 congenite suddette, provvedimenti medici a favore di trenta bambini. Considerata l'esiguit\u00e0 del numero di casi, una suddivisione per cantone ed et\u00e0 non \u00e8 opportuna. Inoltre nella statistica AI non sono specificati i tipi di provvedimento medico (p. es. operazione) rimborsati dall'assicurazione.
2./3. Il Consiglio federale \u00e8 a conoscenza della situazione criticata dall'autrice dell'interpellanza. Tuttavia, le operazioni di chirurgia plastica genitale e le terapie ormonali non sono considerate interventi assolutamente necessari sotto il profilo medico. Secondo il Consiglio federale dovrebbero quindi essere effettuate unicamente al raggiungimento della maggiore et\u00e0 e con il consenso della persona interessata.
La situazione \u00e8 diversa quando sussistono ragioni mediche imperative che rendono necessaria un'operazione gi\u00e0 in et\u00e0 neonatale o infantile. In questa condizione di intersessualit\u00e0 occorre distinguere fra ermafroditismo vero e pseudoermafroditismo:
- Ermafroditismo vero: secondo la prassi attuale, in caso di ermafroditismo vero le ragioni mediche imperative che rendono necessaria un'operazione sono di tipo somatico (p. es. un rischio accresciuto di sviluppare una patologia tumorale) e psichico (p. es. problemi al momento della scolarizzazione di un bambino). Ci\u00f2 nonostante, anche se sussiste un'indicazione medica all'operazione, l'intervento pu\u00f2 essere effettuato soltanto dopo un accertamento interdisciplinare completo e unicamente con il consenso scritto dei genitori.
- Pseudoermafroditismo: in caso d'infermit\u00e0 congenita non costituita da ermafroditismo vero, le operazioni in et\u00e0 neonatale o infantile sono necessarie soltanto se l'infermit\u00e0 pu\u00f2 portare a gravi danni somatici o psichici nel caso non venisse curata e se sussiste un'indicazione medica specialistica. \u00c8 questo il caso, fra l'altro, del criptorchidismo bilaterale (n. 355 allegato OIC), a causa del quale i testicoli sono ritenuti nel canale inguinale oppure nella cavit\u00e0 addominale. Senza un intervento chirurgico, infatti, questa infermit\u00e0 congenita provoca l'infertilit\u00e0 nella quasi totalit\u00e0 degli uomini che ne sono colpiti.
In generale, il Consiglio federale ritiene che vada prestata la massima attenzione al benessere del bambino, alla tutela dei suoi diritti di natura strettamente personale e alla gestione di una situazione difficile per tutte le persone interessate. \u00c8 pertanto importante che i genitori siano coinvolti nei processi decisionali, com'\u00e8 gi\u00e0 il caso oggi. Il tema solleva inoltre questioni etiche fondamentali, quali, per esempio, la natura e la forma della consulenza da fornire ai genitori. Per tali motivi il Consiglio federale incaricher\u00e0 la Commissione nazionale d'etica in materia di medicina umana di includere questo tema nei suoi lavori.
Risposta del Consiglio federale.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1307318400000)\/","SubmittedBy":"Glanzmann-Hunkeler Ida","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquidato","BusinessStatusDate":"\/Date(1363910400000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"Dipartimento dell'interno","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1690548115377)\/","SubmissionDate":"\/Date(1300406400000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Consiglio nazionale","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":4817,"SubmissionLegislativePeriod":48,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Consiglio nazionale","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Salute"}}