Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di presentare una revisione della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che introduca nel settore ambulatoriale la libert\u00e0 di contrarre tra medici specialisti e casse malati. Con alcune prescrizioni minime verrebbe assicurata la quantit\u00e0 e la qualit\u00e0 dei medici e, di riflesso, un'assistenza sanitaria ambulatoriale di qualit\u00e0 elevata ed efficiente a tutti i cittadini di ogni regione della Svizzera. Il progetto deve prevedere che i medici possano esercitare nel settore ambulatoriale privatamente e senza contratto con una cassa malati.
","ReasonText":"Nel 2004, per sostituire il blocco delle ammissioni, il Consiglio federale aveva preso in considerazione di introdurre la libert\u00e0 di contrarre nel settore ambulatoriale. I fornitori di prestazioni e gli assicuratori sarebbero stati liberi di scegliere il proprio interlocutore contrattuale. Era previsto che fossero i cantoni, nei margini stabiliti dalla Confederazione, a prescrivere agli assicuratori malattie il numero minimo di fornitori di prestazioni con i quali contrarre per assicurare un'assistenza sanitaria sufficiente alla popolazione. In seguito a negoziati con i medici, sono state intavolate trattative sul progetto relativo alle reti di cure integrate (Managed Care), mentre su quello riguardante la libert\u00e0 di contrarre non si \u00e8 entrati in materia.
Nessuno dei Paesi europei circostanti prevede l'obbligo di contrarre tra assicuratori e medici, una situazione, questa, che rende la Svizzera oltremodo invitante agli occhi degli specialisti stranieri. Considerata l'impennata delle domande di attribuzione dei numeri di concordato (numeri di fatturazione) per nuovi studi medici (925 tra dicembre 2011 e maggio 2012) dalla fine del blocco delle ammissioni nel gennaio 2012, il Consiglio federale \u00e8 incaricato di presentare alle Camere un progetto che preveda l'introduzione nel settore ambulatoriale della libert\u00e0 di contrarre tra medici specialisti e casse malati. Tale libert\u00e0 deve essere limitata ai medici specialisti, il cui numero \u00e8 in rapida ascesa. Con la libert\u00e0 di contrarre deve inoltre essere data la possibilit\u00e0 ai medici di esercitare nel settore ambulatoriale privatamente, ossia senza contratto con una cassa malati.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"La limitazione dell'autorizzazione a esercitare a carico dell'assicurazione malattie \u00e8 scaduta il 31 dicembre 2011. Il 6 maggio 2011 la Commissione della sicurezza sociale e della sanit\u00e0 del Consiglio degli Stati si era esplicitamente espressa contro una nuova proroga poich\u00e9 reputava, in particolare, che la riforma relativa alle cure integrate offrisse un'alternativa valida alla clausola del bisogno. Nel frattempo, la revisione della legge sull'assicurazione malattie nel settore delle reti di cure integrate \u00e8 stata respinta dal popolo il 17 giugno 2012. La limitazione dell'autorizzazione e la riforma bocciata dal popolo costituivano strumenti atti a gestire l'offerta di prestazioni a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, la prima come soluzione a breve termine, la seconda come misura pi\u00f9 soddisfacente a lungo termine.
Il Consiglio federale intende rispettare la volont\u00e0 popolare espressa il 17 giugno scorso tenendo conto delle differenti posizioni emerse nel corso dei dibattiti svoltisi nel quadro della campagna referendaria. Secondo le analisi VOX della votazione, il motivo principale della bocciatura del progetto di modifica della LAMal \u00e8 stata la paura di vedere limitata la libera scelta del medico. Il Consiglio federale \u00e8 pertanto dell'avviso che, al momento, la proposta di introdurre la libert\u00e0 di contrarre non incontrerebbe il favore della maggioranza del popolo e che gi\u00e0 per questa ragione non sarebbe opportuno sottoporre al Parlamento un progetto in questo senso.
Dopo le decisioni del Parlamento e del popolo menzionate in precedenza, al momento non c'\u00e8 pi\u00f9 alcuna possibilit\u00e0 di una gestione strategica efficace del numero di fornitori di servizi nel settore ambulatoriale. Questa situazione potrebbe condurre ad un ampliamento quantitativo incontrollato delle prestazioni a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Per questa ragione il Consiglio federale si \u00e8 dichiarato disposto ad accogliere la mozione Humbel 12.3600, \"LAMal. Urge ripristinare la gestione strategica del numero di autorizzazioni ad esercitare a carico dell'assicurazione malattie\", che chiede di ripristinare la gestione strategica, da parte dei cantoni, delle autorizzazioni rilasciate a medici specialisti e ambulatori ospedalieri. La gestione strategica delle autorizzazioni nel settore ambulatoriale sarebbe incompatibile con l'introduzione della libert\u00e0 di contrarre.
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