En 2012, le nombre de diagnostics de VIH repart \u00e0 la hausse. Comment le Conseil f\u00e9d\u00e9ral analyse-t-il ce constat\u00a0? Ne pense-t-il pas qu'il faut accro\u00eetre la vigilance, et notamment prendre des mesures pour renforcer la pr\u00e9vention aupr\u00e8s de la population suisse, en particulier aupr\u00e8s des adolescents et des jeunes\u00a0? Si oui, quelles mesures compte-t-il adopter, \u00e0 savoir quelles entit\u00e9s et quels projets compte-t-il soutenir\u00a0?
","ReasonText":"Gr\u00e2ce aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine, l'esp\u00e9rance de vie des personnes s\u00e9ropositives s'est consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9e. Mais ces personnes doivent suivre un traitement complexe \u00e0 vie et restent souvent victimes de discriminations. Par ailleurs, plusieurs dizaines d'entre elles d\u00e9c\u00e8dent encore chaque ann\u00e9e en Suisse.
Selon l'OFSP (Bulletin 48/12), l'extrapolation bas\u00e9e sur les chiffres disponibles au premier semestre de cette ann\u00e9e montre qu'il faut s'attendre \u00e0 610 diagnostics de VIH d'ici fin 2012, soit un accroissement de 3 \u00e0 8\u00a0% par rapport \u00e0 l'ann\u00e9e pass\u00e9e. Dans le canton de Gen\u00e8ve, la hausse est plus nette encore. Cette hausse semble notamment s'expliquer par le plus grand nombre de cas diagnostiqu\u00e9s parmi les hommes homosexuels ainsi que chez les consommateurs de drogue par injection, et semble \u00eatre due en partie \u00e0 l'encouragement du d\u00e9pistage volontaire dans ces groupes. Il n'en reste pas moins que le nombre de nouvelles infections contract\u00e9es lors de rapports h\u00e9t\u00e9rosexuels stagne \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur \u00e0 2010 et que les autres infections sexuellement transmissibles - dont le nombre continue d'augmenter - restent majoritairement transmises par ce biais.
Le Programme national VIH et autres IST 2011-2017 cible en particulier certains groupes prioritaires, ce qui est n\u00e9cessaire. Mais il est tout aussi n\u00e9cessaire de s'adresser \u00e0 la population en g\u00e9n\u00e9ral, et notamment aux jeunes, selon l'axe d'intervention 1 du programme (comme d'ailleurs aux personnes s\u00e9ropositives et \u00e0 leurs partenaires, cf. axe 3). Or, certains projets fructueux s'inscrivant dans cet axe vont s'\u00e9teindre faute de financement. C'est le cas du Projet \u00c9coles qui, depuis vingt ans, propose des interventions de personnes touch\u00e9es par le VIH/sida aupr\u00e8s des jeunes et des adultes dans le cadre de leur formation. Ce projet n'est plus soutenu par l'OFSP, ni par le biais de l'Aide suisse contre le sida - \u00e0 laquelle il reste li\u00e9 -, ni par celui de Sant\u00e9 Sexuelle Suisse.
Le recentrage du programme national sur les groupes particuli\u00e8rement concern\u00e9s par le VIH - auquel s'ajoute une certaine pression politique en d\u00e9faveur d'interventions dans les \u00e9coles - ne doit pas se faire au d\u00e9triment de la pr\u00e9vention en g\u00e9n\u00e9ral et condamner des projets qui contribuent sans doute \u00e0 r\u00e9duire le nombre de contaminations.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"L'auteure de l'interpellation se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 une extrapolation bas\u00e9e sur les d\u00e9clarations de cas de VIH du 1er janvier au 30 juin 2012 et publi\u00e9e par l'OFSP dans son bulletin 48/12. Cette extrapolation a maintenant \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e. Un total de 620 nouveaux diagnostics de VIH ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s jusqu'au 31 d\u00e9cembre 2012, ce qui signifie une augmentation de 10\u00a0% par rapport \u00e0 2011 (562 cas). Une premi\u00e8re analyse montre que ces chiffres confirment les pr\u00e9visions\u00a0: les infections par voie homosexuelle ont augment\u00e9 de 11\u00a0% (274 cas en 2012, 246 cas en 2011); les infections par voie intraveineuse chez les toxicomanes ont augment\u00e9 de 5 cas pour atteindre 30 cas en 2012 et les infections par voie h\u00e9t\u00e9rosexuelle ont augment\u00e9 de 5 cas pour atteindre 264 cas en 2012. Ces chiffres reposent sur les d\u00e9clarations compl\u00e9mentaires du corps m\u00e9dical. Ils sont provisoires du fait des retards qui peuvent se produire \u00e0 ce niveau. Aucune information n'indique une augmentation du nombre de diagnostics de VIH chez les adolescents et les jeunes adultes.
De l'avis du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, cette nouvelle augmentation du nombre de d\u00e9clarations de cas de VIH est pr\u00e9occupante et doit \u00eatre analys\u00e9e \u00e0 fond. Diff\u00e9rentes explications sont envisageables\u00a0: une plus grande insouciance due \u00e0 l'id\u00e9e re\u00e7ue selon laquelle on peut \"gu\u00e9rir\" d'une telle infection ou, par exemple, le constat ressortant de la Conf\u00e9rence mondiale sur le sida qui s'est tenue en 2012 \u00e0 Washington selon lequel il est possible de \"mettre fin \u00e0 la pand\u00e9mie de sida\". L'OFSP publiera une analyse d\u00e9taill\u00e9e des d\u00e9clarations de cas de VIH et d'IST pour l'ann\u00e9e 2012 dans son bulletin du mois de mai.
Un rapport entre l'augmentation du nombre de diagnostics de VIH et le Projet \u00c9coles n'appara\u00eet pas de fa\u00e7on manifeste. Pilot\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chelle nationale jusqu'en 2004 par l'Aide suisse contre le sida, ce projet faisait l'objet d'une organisation centralis\u00e9e en Suisse romande et r\u00e9gionale en Suisse al\u00e9manique. Depuis 2004, seule une coordination romande de ce programme a \u00e9t\u00e9 maintenue et financ\u00e9e par le Fonds de pr\u00e9vention de l'Aide suisse contre le sida, et jamais par l'OFSP. Ce fond est approvisionn\u00e9 par les dons attribu\u00e9s \u00e0 l'association. En 2011, les antennes r\u00e9gionales de l'Aide suisse contre le sida ont d\u00e9cid\u00e9 d'utiliser autrement la part habituellement attribu\u00e9e \u00e0 ce programme.
Sur le plan strat\u00e9gique, il est assur\u00e9ment avis\u00e9 d'opter pour une pr\u00e9vention commune du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles. Suite \u00e0 l'inclusion de la troisi\u00e8me r\u00e8gle du \"safer sex\" et \u00e0 l'actuelle mise en \u00e9vidence du th\u00e8me de l'information volontaire du partenaire, la campagne LOVE LIFE ne se concentre plus sur le VIH et la gravit\u00e9 de cette maladie infectieuse, qui perd ainsi en visibilit\u00e9 au sein de la population. D\u00e8s 2014, la campagne sera \u00e0 nouveau fortement ax\u00e9e sur le VIH afin d'aller \u00e0 l'encontre des tendances \u00e0 la minimisation dans la population et les m\u00e9dias.
Les partenaires priv\u00e9s de l'OFSP prennent \u00e9galement part \u00e0 la campagne LOVE LIFE et \u00e0 son d\u00e9veloppement, \u00e0 savoir Sant\u00e9 sexuelle suisse pour l'axe d'intervention 1 (la population vivant en Suisse), l'Aide suisse contre le sida pour l'axe d'intervention 2 (les groupes cibles particuli\u00e8rement touch\u00e9s) et les checkpoints de Gen\u00e8ve, Zurich, Lausanne et B\u00e2le, qui proposent conseils et d\u00e9pistage aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, et qui coordonnent la pr\u00e9vention VIH et IST au sein de cette sc\u00e8ne.
La lutte contre le VIH et les IST n'incombe toutefois pas uniquement \u00e0 la Conf\u00e9d\u00e9ration et \u00e0 des partenaires priv\u00e9s nationaux\u00a0: l'ex\u00e9cution de la loi sur les \u00e9pid\u00e9mies rel\u00e8ve des cantons. En ce qui concerne le VIH/sida, le fait que la Conf\u00e9d\u00e9ration veille \u00e0 l'information de la population et des groupes cibles a donn\u00e9 de bons r\u00e9sultats. L'OFSP est en contact \u00e9troit avec les cantons particuli\u00e8rement touch\u00e9s. Des imp\u00e9ratifs \u00e9conomiques dans les cantons et un certain \"effet yoyo\" politique (chiffres \u00e0 la baisse, attention qui se rel\u00e2che, budgets qui diminuent) ont, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, entra\u00een\u00e9 une baisse de l'engagement dans certains cantons, qui se traduit peut-\u00eatre \u00e9galement par des chiffres \u00e0 la hausse.
En 2012, l'augmentation du mombre de diagnostics de VIH a surtout eu lieu dans des groupes d\u00e9j\u00e0 fortement touch\u00e9s\u00a0; il para\u00eet donc indiqu\u00e9 de continuer \u00e0 concentrer les efforts de pr\u00e9vention sur ces groupes conform\u00e9ment au Programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles 2011-2017 approuv\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral.
R\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1361923200000)\/","SubmittedBy":"Maury Pasquier Liliane","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1363564800000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1690494398420)\/","SubmissionDate":"\/Date(1355270400000)\/","SubmissionCouncil":2,"SubmissionCouncilName":"Conseil des Etats","SubmissionCouncilAbbreviation":"CE","SubmissionSession":4906,"SubmissionLegislativePeriod":49,"FirstCouncil1":2,"FirstCouncil1Name":"Conseil des Etats","FirstCouncil1Abbreviation":"CE","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Sant\u00e9"}}