Il Consiglio federale dovrebbe incaricare la SECO di elaborare un elenco di prestazioni nell'ambito delle cure a domicilio, oltre alle prestazioni gi\u00e0 previste dalla LAMal. Questo elenco dovrebbe consentire agli operatori che offrono assistenza domiciliare di fornire prestazioni chiaramente definite, non contemplate dalla legge sul collocamento e il personale a prestito (LC).
","ReasonText":"La SECO ha assoggettato tutti gli operatori delle cure a domicilio alla legge sul collocamento e il personale a prestito (LC). Tale iniziativa, efficace dal punto di vista della lotta all'immigrazione incontrollata e al dumping salariale, crea per\u00f2 alcuni problemi. Svariate attivit\u00e0 nell'ambito delle cure a domicilio, infatti, non sono da considerare lavoro a prestito: una veglia notturna in ospedale \u00e8 certamente assoggettabile alla LC, mentre una passeggiata con una persona affetta da demenza non lo \u00e8. Gli operatori sono quindi confusi e non sanno quali prestazioni sono soggette alla LC e quali no. Questa incertezza giuridica crea una situazione difficile e comporta necessariamente una valutazione caso per caso, generando inoltre dei costi per il settore che rendono pi\u00f9 care le prestazioni e penalizzano in ultima analisi l'assistenza finanziata dai privati, il cui prezzo \u00e8 altrimenti conveniente. La soluzione \u00e8 semplice: la SECO dovrebbe elaborare con il settore un elenco di prestazioni che stabilisca in maniera chiara e vincolante quali forme di cure a domicilio sono disciplinate dalla LC e quali no. Un altro criterio importante sarebbe la prescrizione da parte del medico: se il medico conferma la necessit\u00e0 dell'assistenza a domicilio occorrerebbe tenerne conto ai fini della valutazione. L'obiettivo principale \u00e8 quello di stabilire rapporti chiari. Gli operatori privati delle cure a domicilio, che rappresentano un pilastro dell'assistenza all'interno del sistema sanitario, forniscono prestazioni economiche e di alta qualit\u00e0. Occorre evitare che questa incertezza giuridica complichi il loro lavoro.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"L'assoggettamento degli istituti di assistenza alla legge sul collocamento e il personale a prestito (LC) soddisfa l'obiettivo principale della legge, ossia la protezione dei lavoratori che operano in qualit\u00e0 di personale a prestito.
Le prestazioni di assistenza e di servizio domestico fornite dalla persona assistente al domicilio della persona assistita, di regola sono attivit\u00e0 semplici che l'assistito o i suoi familiari sanno compiere o potevano compiere. L'esperienza quotidiana mostra poi che tali attivit\u00e0 semplici possono essere richieste alla persona assistente anche dai beneficiari delle prestazioni o dai loro familiari. Infatti, essi devono poter manifestare i loro bisogni anche durante la prestazione. Il diritto fondamentale di impartire istruzioni passa dunque dall'istituto di assistenza all'assistito e ai suoi familiari, costituendo il criterio principale del rapporto di fornitura di personale a prestito ai sensi della LC, e quindi giustifica l'assoggettamento di questi istituti alla legge sin dalla met\u00e0 degli anni Novanta. In tale contesto \u00e8 quindi il tipo di prestazioni fornite al paziente che determina l'assoggettamento o no alla legge e non l'esistenza di una prescrizione medica. Per contro, tutte le prestazioni mediche indennizzate dalla LAMal e fornite da personale medico non sono soggette alla LC.
Il DEFR e la SECO sono tuttavia consapevoli dell'esistenza di problemi di distinzione delle prestazioni e si sono gi\u00e0 impegnati presso un'associazione di categoria per collaborare all'elaborazione di un catalogo di prestazioni che specifichi quali sono soggette alla LC e quali no.
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