L'articolo 39 capoverso 2bis LAMal prevede che nel settore della medicina altamente specializzata i cantoni approntino insieme una pianificazione per tutta la Svizzera. In esecuzione di questa disposizione, i cantoni hanno adottato la Convenzione intercantonale sulla medicina altamente specializzata (CIMAS), con la quale sono stati istituiti due organi: l'organo decisionale, che definisce i settori della medicina altamente specializzata che necessitano di una concentrazione a livello nazionale e prende le decisioni relative alla pianificazione e all'attribuzione dei mandati di prestazioni, e l'organo scientifico.
1. Secondo l'articolo 1 della CIMAS, la medicina altamente specializzata (MAS) comprende i settori della medicina che si distinguono per la rarit\u00e0 degli interventi, per l'elevato potenziale d'innovazione, per l'elevato investimento umano o tecnico e per la complessit\u00e0 dei metodi di trattamento. Almeno tre di questi criteri devono essere soddisfatti, tra cui sempre quello della rarit\u00e0 degli interventi.
Il Consiglio federale ritiene che i criteri menzionati all'articolo 1 della CIMAS siano sufficientemente chiari per distinguere in modo oggettivo i settori che rientrano nella sfera di competenza della MAS? Qual \u00e8 per esempio il numero d'interventi annuale necessario affinch\u00e9 un settore non appartenga alla MAS?
2. Secondo l'articolo 4 capoverso 4 lettera 3 della CIMAS, le decisioni di attribuzione dei mandati di prestazioni a determinati ospedali devono essere adottate in particolare in base alle loro attivit\u00e0 in materia di ricerca e insegnamento.
Questo criterio non ha forse come unico obiettivo quello di favorire gli ospedali universitari a scapito delle strutture private? In altre parole, non presenta forse un aspetto discriminatorio, incompatibile con la logica dell'articolo 39 LAMal?
3. L'organo decisionale consulta gli ambienti interessati prima di deliberare? Se s\u00ec, secondo quali modalit\u00e0?
4. L'organo scientifico \u00e8 composto esclusivamente da professori. Per rispetto alla diversit\u00e0, non sarebbe opportuno che ne facessero parte anche alcuni rappresentanti delle societ\u00e0 mediche?
5. Chi esercita l'alta vigilanza sull'organo decisionale e sull'organo scientifico? L'Assemblea federale? O i parlamenti cantonali?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1./2. Come ricordato nell'interpellanza, la pianificazione della medicina altamente specializzata (MAS) spetta ai cantoni, i quali hanno tempo fino a fine 2014 per allestirla. Il Consiglio federale ha una competenza esclusivamente sussidiaria nel caso in cui i cantoni non assolvano il loro compito entro tale termine transitorio. Come gi\u00e0 precisato nelle risposte del 12 febbraio 2014 e del 14 maggio 2014 alle interpellanze Humbel 13.4272 e Gutzwiller 14.3205, il Consiglio federale decider\u00e0 solo dopo la scadenza del termine transitorio se e in che modo avvalersi della propria competenza sussidiaria. La pianificazione dei cantoni, e segnatamente i criteri applicati nel quadro della Convenzione intercantonale sulla medicina altamente specializzata (CIMAS), vengono inoltre verificati dal Tribunale amministrativo federale in caso di ricorso, che pu\u00f2 essere interposto contro le decisioni dei cantoni secondo l'articolo 53 LAMal (RS 832.10). Le parti interessate possono quindi interporre ricorso contro la pianificazione MAS, inclusa l'attribuzione dei settori di prestazioni.
3. Contro diverse decisioni di attribuzione dell'organo decisionale della MAS \u00e8 gi\u00e0 stato interposto ricorso al Tribunale amministrativo federale, che ha chiesto di procedere a una pianificazione in due fasi - con distinzione tra la definizione dei settori che rientrano nella MAS e la sua attribuzione a singoli fornitori di prestazioni - al fine di garantire il diritto di essere sentiti (cfr. decisione di principio del 26 novembre 2013 del Tribunale amministrativo federale, TAF, C-6539/2011).
4./5. Rientra nella competenza dei cantoni decidere le regole da adottare per la pianificazione e gli organi preposti alla sua esecuzione, inclusa la composizione di questi ultimi, sempre nel rispetto delle disposizioni dell'articolo 39 LAMal. In caso di ricorso, il Tribunale amministrativo federale si esprime sulle censure sollevate garantendo cos\u00ec la conformit\u00e0 alla legge della pianificazione.
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