Selon une statistique de l'Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE) publi\u00e9e le 12 f\u00e9vrier 2014 dans la \"NZZ\", la Suisse affiche la plus grande densit\u00e9 de psychiatres par habitant en comparaison internationale. Dans la plupart des \u00c9tats membres de l'OCDE, on compte 10 \u00e0 20 psychiatres pour 100 000 habitants (moyenne de 15); avec 40 psychiatres pour 100 000 habitants, la Suisse caracole en t\u00eate du classement, loin devant l'Islande (un peu plus de 20).
1. Comment le Conseil f\u00e9d\u00e9ral explique-t-il cette \u00e9norme densit\u00e9 de psychiatres en Suisse\u00a0? Y a-t-il des diff\u00e9rences r\u00e9gionales\u00a0? La population suisse est-elle plus malade psychiquement que celle des autres pays\u00a0?
2. Forme-t-on trop de psychiatres en Suisse\u00a0? Se pourrait-il que l'offre abondante cr\u00e9e la demande\u00a0? Dans quelles situations fait-on appel \u00e0 un psychiatre\u00a0?
3. Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 incite-t-il les assur\u00e9s \u00e0 recourir trop rapidement et trop fr\u00e9quemment aux services d'un psychiatre\u00a0?
4. Comment les co\u00fbts des maladies psychiques ont-ils \u00e9volu\u00e9 ces vingt derni\u00e8res ann\u00e9es (d\u00e9tailler par domaine)?
5. Quelles mesures le Conseil f\u00e9d\u00e9ral entend-il prendre pour freiner la psychiatrisation croissante et co\u00fbteuse de notre soci\u00e9t\u00e9\u00a0?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. D'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la densit\u00e9 de m\u00e9decins en Suisse est \u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 celle des autres pays\u00a0: selon les statistiques de l'OCDE, la Suisse affiche 380 m\u00e9decins pour 100 000 habitants et se classe ainsi au sixi\u00e8me rang des 40 \u00c9tats membres de l'OCDE. A noter que la densit\u00e9 des diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes varie consid\u00e9rablement au sein des pays \u00e9tudi\u00e9s. La Suisse enregistre, pour sa part, la plus forte densit\u00e9 de psychiatres. Par le biais de leurs travaux, plusieurs psychiatres suisses ont grandement contribu\u00e9 au d\u00e9veloppement de la psychiatrie moderne (th\u00e9orique et pratique) depuis le XIXe si\u00e8cle et ainsi b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une importante renomm\u00e9e scientifique internationale. En outre, cette discipline sp\u00e9cifique semble tr\u00e8s attrayante pour les m\u00e9decins \u00e9trangers\u00a0: d'apr\u00e8s une \u00e9tude de l'Association suisse des m\u00e9decins-cheffes et m\u00e9decins-chefs en psychiatrie, plus de 70\u00a0% des m\u00e9decins-assistants suivant actuellement la formation postgrade en psychiatrie ont fait leurs \u00e9tudes de m\u00e9decine \u00e0 l'\u00e9tranger. Viennent s'ajouter \u00e0 ce chiffre, les psychiatres qui s'installent en Suisse et font reconna\u00eetre leur titre postgrade obtenu \u00e0 l'\u00e9tranger\u00a0: ils \u00e9taient 116 dans ce cas en 2014. La densit\u00e9 de psychiatres varie tr\u00e8s fortement en fonction des r\u00e9gions, tout comme la densit\u00e9 de m\u00e9decins en g\u00e9n\u00e9ral. Gr\u00e2ce \u00e0 la solution transitoire de gestion strat\u00e9gique de l'admission dans le domaine ambulatoire, entr\u00e9e en vigueur en juillet 2013, les cantons sont \u00e0 m\u00eame, en cas d'offre exc\u00e9dentaire, de g\u00e9rer le nombre de psychiatres exer\u00e7ant sur leur territoire. Diff\u00e9rentes \u00e9tudes indiquent que la population suisse n'est pas plus malade que celle d'autres pays. En effet, l'examen de la pr\u00e9valence des troubles psychiques n'a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence entre la Suisse et les pays de l'UE et de l'AELE.
2. Le nombre de titres postgrades octroy\u00e9s annuellement dans le domaine de la psychiatrie est rest\u00e9 relativement stable depuis plusieurs ann\u00e9es\u00a0: en 2014, 167 personnes ont obtenu ce titre, dont 143 en psychiatrie adulte et 24 en psychiatrie pour enfants et adolescents. L'origine des psychiatres en formation postgrade a, quant \u00e0 elle, beaucoup chang\u00e9\u00a0: alors que la rel\u00e8ve suisse recule constamment, la proportion de m\u00e9decins au b\u00e9n\u00e9fice d'un dipl\u00f4me \u00e9tranger augmente. Dans l'ensemble, la Suisse forme plut\u00f4t trop peu de psychiatres\u00a0: la rel\u00e8ve suisse \u00e0 elle seule ne suffirait ni \u00e0 pourvoir les postes dans les cliniques ni \u00e0 assurer la rel\u00e8ve dans le secteur ambulatoire. Les Enqu\u00eates suisses sur la sant\u00e9 (ESS) montrent que, dans l'absolu, les personnes souffrant de probl\u00e8mes psychiques ont plus souvent recours \u00e0 des traitements qu'auparavant\u00a0: \u00e0 peine 4,1\u00a0% de la population en 1997 contre 5,4\u00a0% en 2012, dont tout juste la moiti\u00e9 se faisait suivre par un psychiatre. Les principales causes de traitements psychiatriques sont la d\u00e9pression, les troubles anxieux, obsessionnels et somatoformes ainsi que les addictions, et plus particuli\u00e8rement l'alcoolisme.
3. Les troubles psychiques occasionnent, d'une part, de grandes souffrances pour les personnes concern\u00e9es et, d'autre part, des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s pour l'\u00e9conomie nationale. D'apr\u00e8s une \u00e9tude de 2008, men\u00e9e par l'Universit\u00e9 de Zurich, ces d\u00e9penses s'\u00e9l\u00e8vent \u00e0 bien 12 milliards de francs par ann\u00e9e\u00a0: les co\u00fbts indirects, tels que les incapacit\u00e9s de travail, les rentes et les retraites anticip\u00e9es, en constituent une part importante. Des estimations convergentes pour la Suisse et les 27 \u00c9tats de l'UE partent du principe que, chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 30\u00a0% de la population contracte des troubles psychiques. Par rapport \u00e0 ce pourcentage, le taux de personnes trait\u00e9es pour troubles psychiques est faible dans l'ensemble\u00a0: d'apr\u00e8s les ESS, 5,4\u00a0% de la population suivait un traitement pour des probl\u00e8mes psychiques en 2012. Comme le r\u00e9v\u00e8le le rapport de 2011 du Conseil europ\u00e9en du cerveau et de l'European College for Psychopharmacology concernant les \u00c9tats de l'UE et de l'AELE, les pays enregistrant une densit\u00e9 de psychiatres moins \u00e9lev\u00e9e affichent des taux de traitement similaires.
4. Les co\u00fbts des traitements psychiatriques ont augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, toutefois dans une moindre mesure par rapport aux d\u00e9penses de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rales\u00a0: dans l'ensemble, les co\u00fbts (li\u00e9s aux soins hospitaliers stationnaires et ambulatoires ainsi qu'aux consultations en cabinets) de l'assurance obligatoire des soins (AOS) ont augment\u00e9 de 14 milliards de francs en 2006 \u00e0 16,8 milliards de francs en 2010, ce qui correspond \u00e0 une hausse de 19,2\u00a0%. Les co\u00fbts de l'AOS dans le domaine de la psychiatrie (psychiatrie ambulatoire et stationnaire en milieu hospitalier ainsi que cabinets de psychiatrie), qui repr\u00e9sentent tout juste 10\u00a0% de ses d\u00e9penses totales, ont affich\u00e9 une croissance moins prononc\u00e9e au cours de cette m\u00eame p\u00e9riode (15,7\u00a0%), passant de 1,3 \u00e0 1,5 milliards de francs. Les plus fortes progressions sont imputables \u00e0 la psychiatrie ambulatoire en milieu hospitalier, suivie par les cabinets psychiatriques et la psychiatrie stationnaire en h\u00f4pitaux. Durant ce m\u00eame laps de temps, le nombre de patients des cabinets psychiatriques a \u00e9galement augment\u00e9\u00a0: si 282 900 personnes y \u00e9taient trait\u00e9es en 2006, elles \u00e9taient 334 906 en 2010. Enfin, au cours de cette p\u00e9riode, le nombre de patients par psychiatre a lui aussi augment\u00e9, de 106 \u00e0 115.
5. Vu ce qui pr\u00e9c\u00e8de, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral ne d\u00e9tecte aucun signe de \"psychiatrisation\" de notre soci\u00e9t\u00e9. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral rappelle qu'il a fait de la sant\u00e9 psychique et de l'am\u00e9lioration de la pr\u00e9vention et du d\u00e9pistage pr\u00e9coce des maladies psychiques un des objectifs de sa strat\u00e9gie globale Sant\u00e9 2020 en faveur du syst\u00e8me de sant\u00e9. Concernant le domaine de la psychiatrie, il approuvera en 2015 son rapport en r\u00e9ponse au postulat St\u00e4helin 10.3255, \"Avenir de la psychiatrie\".
R\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1425600000000)\/","SubmittedBy":"Fl\u00fcckiger-B\u00e4ni Sylvia","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1481846400000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1763102285610)\/","SubmissionDate":"\/Date(1418256000000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Conseil national","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":4916,"SubmissionLegislativePeriod":49,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Conseil national","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Sant\u00e9"}}