Da qualche anno le nostre scuole superiori, in particolare le universit\u00e0 di Basilea e Losanna e il Politecnico di Zurigo, offrono una nuova formazione: le scienze del movimento e dello sport che studiano gli effetti positivi per la salute prodotti dalle attivit\u00e0 fisiche adattate.
Secondo la definizione proposta dai professionisti del settore, questa presa a carico terapeutica adatta le attivit\u00e0 fisiche alle esigenze dei soggetti che presentano un problema di salute temporaneo o cronico, contribuendo cos\u00ec a ridurne la menomazione o la disabilit\u00e0. L'obiettivo \u00e8 il benessere fisico, mentale e sociale della persona. Anche se non cura direttamente, questa terapia permette di compensare o ridurre un deficit grazie all'attivit\u00e0 fisica e mira alla prevenzione, alla riabilitazione e all'integrazione in collaborazione con i professionisti della salute. Il suo campo d'applicazione \u00e8 vasto: malattie croniche come il diabete, malattie cardiovascolari e tumori, disabilit\u00e0 motorie e sensoriali, disabilit\u00e0 mentali, prevenzione della vecchiaia, dolori cronici, ecc.
L'esperto in attivit\u00e0 fisiche adattate (APA) \u00e8 un professionista formato per accompagnare ogni paziente nel suo caso specifico proponendogli le attivit\u00e0 fisiche e di mobilizzazione o la pratica di uno sport che meglio gli convengono.
Una possibilit\u00e0 in pi\u00f9 per migliorare la qualit\u00e0 di vita e l'autonomia di molti pazienti.
L'esperto in APA non \u00e8 n\u00e9 fisioterapista n\u00e9 maestro di sport in senso stretto e fatica a trovare un proprio collocamento sul mercato del lavoro. Gli vengono offerti pochi posti di lavoro poich\u00e9 \u00e8 spesso considerato troppo qualificato.
Sulla base di queste considerazioni, invito il Consiglio federale a rispondere alle domande seguenti:
1. Condivide il parere secondo cui la presa a carico terapeutica proposta dagli esperti in APA sia un complemento valido ad altre terapie per migliorare lo stato di salute della popolazione in generale e quello delle persone disabili o affette da malattie croniche in particolare?
2. Quali misure preconizza per far conoscere meglio questa formazione?
3. Come si possono utilizzare al meglio queste competenze che il nostro sistema di formazione crea, ma il cui impiego non sembra ottimale?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Sul piano della sanit\u00e0 pubblica, l'attivit\u00e0 fisica \u00e8 ritenuta un fattore chiave per la nostra salute e la sedentariet\u00e0 \u00e8 indissociabile dalla recrudescenza delle malattie non trasmissibili (MNT). Il rapporto sulla salute mondiale 2002 dell'OMS classifica infatti la sedentariet\u00e0 tra i principali fattori di rischio che contribuiscono alla morbilit\u00e0 e alla mortalit\u00e0 delle MNT. Per queste ragioni l'attivit\u00e0 fisica occupa un posto importante sia nel Programma nazionale alimentazione e attivit\u00e0 fisica (PNAAF) sia nella futura strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) di Confederazione e cantoni, in corso di elaborazione.
L'attivit\u00e0 fisica ha non solo un effetto preventivo sulle MNT ma anche un effetto terapeutico ampiamente documentato dalla comunit\u00e0 scientifica, a condizione che sia prescritta in modo adeguato e adattato. In quest'ottica, gli esperti in attivit\u00e0 fisiche adattate (APA) o in possesso di altri tipi di formazione potrebbero soddisfare quest'esigenza.
Gli esperti in APA non rientrano tra i fornitori di prestazioni di cui all'articolo 46 dell'ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102). Tuttavia hanno gi\u00e0 ora la possibilit\u00e0 di assumere compiti specifici legati alle loro competenze nel settore della prevenzione o nel quadro di alcuni programmi terapeutici multidisciplinari rimborsati dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Questi esperti possono ad esempio essere integrati nella presa a carico multidisciplinare di bambini sovrappeso od obesi come anche in programmi di riabilitazione ambulatoriale o stazionaria.
2./3. All'inizio del 2015 si \u00e8 tenuta una riunione tra diversi attori interessati, tra cui l'Associazione svizzera dei professionisti in attivit\u00e0 fisiche adattate (ASP-APA) e l'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP), per discutere su come mettere a frutto le prestazioni terapeutiche degli specialisti del settore dell'attivit\u00e0 fisica e sulle condizioni per una presa a carico di queste prestazioni da parte dell'AOMS. A questo proposito \u00e8 stato previsto un secondo incontro all'inizio del 2016 per discutere sul seguito dei lavori in base alle analisi sulla definizione del profilo professionale di questi specialisti svolte attualmente dall'ASP-APA e dall'Associazione svizzera sport salutare e terapia sportiva (ASST), con il sostegno della Conferenza della rete di studi per lo sport svizzera e della Societ\u00e0 svizzera di scienze dello sport.
Al contempo, l'UFSP sta vagliando nuovi approcci per integrare piani di promozione dell'attivit\u00e0 fisica e di prevenzione dei fattori di rischio delle MNT nel sistema di cure, in particolare nella prassi della medicina di base. Il progetto pilota Girasole, attualmente in corso nel cantone Ticino sotto la direzione del servizio di promozione e di valutazione sanitaria del Dipartimento della sanit\u00e0 e della socialit\u00e0, ha per l'appunto l'obiettivo di promuovere l'attivit\u00e0 fisica tramite gli studi medici e di allineare le offerte di attivit\u00e0 fisica adattata alle esigenze specifiche dei pazienti. A tale scopo, per la consultazione nello studio medico sono applicati i programmi Coaching Salute, elaborato dal collegio di medicina di base, e Paprica (colloquio motivazionale basato sull'attivit\u00e0 fisica). Gli esperti in APA o in possesso di formazioni equivalenti potrebbero essere coinvolti in questo progetto pilota, la cui efficacia sar\u00e0 oggetto di una valutazione.
Le varie iniziative suesposte offrono opportunit\u00e0 di lavoro agli esperti in APA o in possesso di altre formazioni, consentendo cos\u00ec una migliore integrazione di queste discipline nel sistema sanitario.
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