Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di elaborare e presentare in un rapporto le misure e i disciplinamenti necessari per combattere l'offerta eccedentaria di prestazioni sanitarie. Occorre in particolare studiare le seguenti possibilit\u00e0, tenendo conto dei principi fondamentali della concorrenza:
1. l'introduzione di modelli di rimborso forfettario nel settore ambulatoriale volti a sostituire, in parte o completamente, la tariffa per singola prestazione, che favorisce l'aumento del volume delle prestazioni;
2. l'allestimento di programmi di gestione integrata della malattia (disease management), da rendere obbligatori per i malati cronici;
3. l'introduzione dell'adesione obbligatoria a un modello di cure integrate per ottimizzare il coordinamento delle cure.
","ReasonText":"L'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie dovrebbe garantire soltanto l'offerta di terapie da cui i pazienti traggono chiari benefici. Ci\u00f2 nonostante vi sono segnali ricorrenti di un'offerta eccedentaria o inadeguata sotto forma di prestazioni non indicate dal punto di vista medico, inappropriate o costose e quindi di un conseguente aumento del volume delle prestazioni.
1. Migliaia di interventi chirurgici al menisco sono inutili. Nonostante gli studi che mettono in dubbio l'utilit\u00e0 dell'artroscopia in caso di lesione del menisco, il numero di queste operazioni \u00e8 esploso (v. articolo su \"Schweiz am Sonntag\" del 18 maggio 2014).
2. Spesso sono fornite prestazioni che procurano pi\u00f9 danni che benefici, ad esempio TAC o TRM eseguite in caso di dolori lombari non specifici da meno di sei settimane (elenco \"choosing wisely\", Societ\u00e0 svizzera di medicina interna generale).
3. Angiografie coronariche: in circa 5000 casi all'anno sarebbe bastato un ECG sotto sforzo, meno costoso, invasivo e rischioso rispetto a un cateterismo coronarico (studio svolto su incarico dell'Accademia svizzera delle scienze mediche, comunicato dell'ASSM del 4 marzo 015).
Sono necessarie misure urgenti contro le offerte eccedentarie o inadeguate di prestazioni. Solo cos\u00ec sar\u00e0 possibile garantire la qualit\u00e0 delle terapie ed evitare costi inutili che fanno lievitare i premi senza che gli assicurati ne traggano alcun beneficio.
Il problema dell'offerta eccedentaria di prestazioni \u00e8 noto anche all'estero. Ad esempio, negli Stati Uniti \u00e8 stato sviluppato il concetto \"less is more\", che ha ispirato la campagna \"Choosing Wisely\" dell'\"American Board of Internal Medicine\" il cui obiettivo \u00e8 la pubblicazione di prestazioni mediche care, frequenti, inutili e di cui si pu\u00f2 fare a meno.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il Consiglio federale attribuisce molta importanza all'adeguatezza dell'assistenza sanitaria e nella sua Strategia sanit\u00e0 2020 ha definito numerosi obiettivi e misure che contemplano gi\u00e0 le questioni sollevate nel presente postulato (1.1. Miglioramento dell'assistenza integrata; 2.3. Rafforzamento delle competenze sanitarie e della responsabilit\u00e0 individuale; 2.2. Rafforzamento delle tariffe forfettarie a discapito di quelle per singola prestazione; 3.1. Riduzione delle prestazioni, dei medicamenti e dei processi inefficaci e inefficienti).
Sono gi\u00e0 stati avviati diversi progetti; il progetto \"Coordinamento delle cure\" mira, tra l'altro, anche ad adottare misure per gruppi specifici di pazienti che devono ricorrere a numerose e costose prestazioni sanitarie. Inoltre il Consiglio federale sta lavorando al potenziamento delle attivit\u00e0 nell'ambito della valutazione delle tecnologie sanitarie (Health Technology Assessment, HTA). In questo contesto \u00e8 stato introdotto un \"Programma HTA\" per la rivalutazione delle prestazioni mediche. Il 1\u00b0 febbraio 2016 ha avuto luogo la terza conferenza nazionale Sanit\u00e0 2020, che ha trattato il tema dell'assistenza sanitaria inadeguata, ossia delle prestazioni mediche e infermieristiche inappropriate. Pertanto il Consiglio federale \u00e8 d'accordo di approfondire ulteriormente l'argomento.
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