Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di adeguare la legge del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal) affinch\u00e9 in particolare la \"franchigia standard\" (la franchigia pi\u00f9 bassa), ma anche le altre franchigie applicate siano regolarmente adeguate all'evoluzione dei costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).
","ReasonText":"Superiore al 4 per cento all'anno, l'incremento medio dei costi dell'AOMS sull'arco di parecchi anni \u00e8 eccessivamente elevato. Dal 1996 i premi netti sono pi\u00f9 che raddoppiati, mentre i salari e le rendite non riescono a seguire questo andamento. \u00c8 quindi aumentato l'onere per gli assicurati. A subire questa evoluzione \u00e8 soprattutto il ceto medio, che non beneficia n\u00e9 della riduzione dei premi n\u00e9 delle prestazioni complementari.
Attualmente non \u00e8 per niente chiaro come potr\u00e0 essere garantito a lungo termine il finanziamento dell'AOMS. L'invecchiamento della popolazione, con il conseguente aumento delle cure di lunga durata, e la personalizzazione della medicina costituiscono gi\u00e0 oggi una vera e propria sfida finanziaria per l'assicurazione malattie.
L'incremento dei costi dell'AOMS \u00e8 per\u00f2 aggravato anche dal ricorso sempre pi\u00f9 frequente al medico per problemi di salute di poco conto e dalla pressoch\u00e9 totale rinuncia a mettere in discussione inutili ripetizioni di determinate analisi. In questo modo, soprattutto gli assicurati che hanno scelto la \"franchigia standard\" di 300 franchi ricorrono a prestazioni a carico dell'assicurazione malattie, finanziata secondo il principio della solidariet\u00e0, che spesso risultano inutili o che perlomeno potrebbero essere pagate di tasca propria.
La finanziabilit\u00e0 dell'assicurazione malattie deve essere garantita anche in futuro. Perch\u00e9 ci\u00f2 possa realizzarsi, occorrer\u00e0 rafforzare gradualmente la responsabilit\u00e0 individuale. L'adeguamento regolare della franchigia minima all'evoluzione dei costi dell'AOMS sarebbe un segnale moderato in questa direzione.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) prevede che la partecipazione ai costi comprenda un importo annuo fisso (franchigia), il 10 per cento dei costi eccedenti la franchigia (aliquota percentuale) e un contributo ai costi di degenza ospedaliera. Il Consiglio federale stabilisce la franchigia e l'importo annuo massimo dell'aliquota percentuale (art. 64 cpv. 2 e 3 LAMal).
Il Consiglio federale, oltre all'assicurazione con la franchigia ordinaria, pu\u00f2 autorizzare l'esercizio di altre forme di assicurazione, in particolare quelle per le quali l'assicurato assume partecipazioni ai costi superiori a quelle previste nell'articolo 64, beneficiando di una riduzione del premio (art. 62 cpv.2 lett. a LAMal).
Come ha spiegato nella sua risposta all'actore dell'interpellanza Stolz 15.4002, \"Adeguamenti regolari degli elementi della partecipazione ai costi nella LAMal\", il Consiglio federale ritiene opportuno definire per le franchigie valori arrotondati che rimangano stabili per diversi anni, permettendo cos\u00ec agli assicurati di confrontare facilmente i costi. Il Consiglio federale riesamina periodicamente la franchigia e se necessario l'aumenta.
Negli ultimi anni il Consiglio federale ha adeguato due volte la franchigia ordinaria, che con 300 franchi risulta attualmente doppia rispetto al 1996, ha aumentato da 600 a 700 franchi all'anno l'importo massimo dell'aliquota percentuale e da 10 a 15 franchi al giorno il contributo ai costi di degenza ospedaliera. Infine, ha aumentato il numero di franchigie opzionali e notevolmente innalzato quella massima, che \u00e8 passata da 1500 a 2500 franchi. Dall'introduzione della LAMal la partecipazione ai costi da parte degli assicurati \u00e8 cresciuta in misura leggermente superiore rispetto alle prestazioni rimborsate dagli assicuratori.
L'evoluzione delle prestazioni pagate dagli assicuratori gioca un ruolo fondamentale nella valutazione dell'evoluzione della partecipazione ai costi sostenuta dagli assicurati. La partecipazione ai costi rafforza la responsabilit\u00e0 individuale degli assicurati. Ma per definirla, se ne deve considerare anche la sostenibilit\u00e0 finanziaria per gli assicurati malati, visto che la riduzione individuale dei premi, che senza dubbio mitiga l'onere dei premi per gli assicurati di modeste condizioni economiche, non offre alcun contributo alla partecipazione ai costi. Il Consiglio federale \u00e8 pertanto dell'opinione che, oltre all'evoluzione dei costi, vada considerata anche quella del reddito disponibile. Mentre dall'introduzione della LAMal la partecipazione ai costi pagata dagli assicurati \u00e8 aumentata del 111 per cento, nello stesso periodo i salari nominali secondo l'indice dei salari sono cresciuti del 23,6 per cento.
Per i motivi su esposti, il Consiglio federale non ritiene opportuno prevedere nella LAMal un adeguamento periodico della franchigia ordinaria e delle franchigie opzionali all'evoluzione dei costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
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