Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di commissionare un nuovo studio sui costi del consumo illegale di stupefacenti, in particolare nel settore delle assicurazioni sociali, allo scopo di illustrare l'attuale ripartizione dei costi tra i quattro pilastri. Lo studio dovr\u00e0 comprendere e documentare esplicitamente anche i costi generati dalle terapie sostitutive e dovr\u00e0 essere disponibile entro la fine del 2017.
In particolare, lo studio dovr\u00e0 confrontare i costi delle terapie orientate all'astinenza e i conseguenti costi sociali con quelli delle terapie sostitutive.
","ReasonText":"Dal 2000, anno di riferimento per l'ultimo studio realizzato dall'Universit\u00e0 di Neuch\u00e2tel, pubblicato nel 2005 (Le co\u00fbt social de la consommation de drogues ill\u00e9gales en Suisse, Jeanrenaud, Pellegrini, Widmer 2005), il panorama delle droghe e il relativo contesto sociale sono cambiati:
1. maggiore abuso di canapa, droghe sintetiche e medicamenti;
2. aumento delle psicosi indotte dal consumo di canapa (secondo i dati del 2013 delle cliniche psichiatriche universitarie di Basilea, il 60 a 70 per cento dei casi di prime manifestazioni psicotiche riguarda consumatori abituali di canapa), che comportano la perdita di forza lavoro soprattutto tra i giovani adulti, nonch\u00e9 un incremento delle rendite AI e dei costi delle casse malati;
3. ricoveri prematuri nelle case per anziani e conseguente aumento dei costi delle cure delle persone ancora dipendenti dalla canapa o di quelle che seguono terapie sostitutive;
4. possibile aumento dei costi delle casse malati, dell'AI e di altri costi a carico del settore pubblico dovuto alla crescente promozione delle terapie sostitutive rispetto a quelle orientate all'astinenza (\u00e8 relativamente pi\u00f9 facile accedere a un programma di terapia sostitutiva rispetto a uno di terapia orientata all'astinenza, che d\u00e0 risultati soltanto al termine di un percorso che comporta grandi sforzi);
5. eventuale riduzione delle spese di repressione, visto che alcuni Cantoni non applicano pi\u00f9 la legge sugli stupefacenti, in particolare nell'ambito dell'abuso di canapa.
Al fine di ripartire adeguatamente le finanze tra i quattro pilastri e adottare le opportune misure in relazione al consumo illegale di droghe, \u00e8 importante conoscere gli ambiti che generano i costi. Queste informazioni permetteranno inoltre di valutare gli effetti dell'attuale politica in materia di droghe sul consumo di stupefacenti in Svizzera e le relative conseguenze sociali.
Questo studio dovr\u00e0 essere realizzato quanto prima, per permettere di adottare rapidamente le misure necessarie.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Nel suo parere in risposta alla mozione Geissb\u00fchler 16.3338, \"Terapie contro la tossicodipendenza orientate all'astinenza. Un compito di portata nazionale che deve essere coronato da successo\", il Consiglio federale ha rilevato che dalla realizzazione dello studio sui costi del 2005 non risultano cambiamenti sostanziali nella ripartizione dei costi tra i quattro pilastri della politica in materia di droghe. La ripartizione dei costi calcolata nello studio dell'Universit\u00e0 di Neuch\u00e2tel (Jeanrenaud, Widmer & Pellegrini, 2005; Le co\u00fbt social de la consommation de drogues ill\u00e9gales en Suisse. Rapport final. Universit\u00e9 de Neuch\u00e2tel) resta quindi attuale. La maggior parte delle risorse finanziarie pubbliche \u00e8 destinata alla repressione (61 per cento), seguita dalla terapia (31 per cento), dalla riduzione del danno (5 per cento) e dalla prevenzione (3 per cento).
Sui fattori che secondo l'autrice del postulato potrebbero avere causato una modifica della ripartizione dei costi, il Consiglio federale prende posizione come segue:
I diversi sistemi di monitoraggio epidemiologico dell'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) non indicano alcun aumento dell'abuso di canapa: l'attuale consumo di canapa tra gli adulti \u00e8 infatti in lieve calo dal 2002 (Indagine sulla salute in Svizzera del 2002 e del 2012, Monitoraggio delle dipendenze 2011-2015). Le richieste di trattamento per problemi legati alla canapa sono stabili dal 2009 (sistema di monitoraggio act-info 2006-2014).
Nel confronto internazionale, in Svizzera il consumo di droghe sintetiche, ad esempio le anfetamine, \u00e8 basso (rapporti annuali act-info 2004-2014).
Pi\u00f9 difficile da valutare \u00e8 invece l'evoluzione dell'abuso di medicamenti. Gli indizi di un eventuale aumento devono essere approfonditi nell'ambito dell'attuazione della strategia Dipendenze come elemento della strategia globale Sanit\u00e0 2020.
Malgrado un incremento del consumo di canapa negli anni 1980 e 1990, non \u00e8 stato rilevato alcun aumento dei nuovi casi di disturbi psicotici (Stohler/Brenneisen: Cannabis - Psychose Huhn oder Ei? 2015).
La maggior parte dei tossicodipendenti \u00e8 prima o poi in grado di gestire la propria dipendenza, in modo da riuscire almeno a condurre una vita ampiamente autonoma e responsabile. I pazienti gravemente dipendenti sottoposti a terapia a base di eroina costituiscono un'esigua minoranza e devono essere assistiti per tutta la vita. Tra queste persone l'invecchiamento precoce \u00e8 un fenomeno diffuso che pu\u00f2 portare a ricoveri prematuri nelle case per anziani. Tuttavia, in ragione delle loro condizioni sociali e di salute, anche la loro aspettativa di vita \u00e8 limitata, il che significa che i costi delle cure medico-sanitarie devono essere sostenuti per meno tempo.
Come gi\u00e0 specificato dal Consiglio federale nel suo parere in risposta alla mozione Geissb\u00fchler 14.3517, \"Terapie che non prevedono la somministrazione di stupefacenti\", non ci sono indizi concreti della promozione selettiva della terapia sostitutiva citata dall'autrice del postulato. Dall'analisi della situazione finanziaria della presa a carico residenziale dei tossicodipendenti eseguita nel 2012 dall'ufficio di studi di politica del lavoro e politica sociale su incarico dell'UFSP non \u00e8 emerso alcunch\u00e9 che indicasse una preferenza sistematica della cura sostitutiva rispetto alla terapia residenziale. La stessa analisi ha anche dimostrato che i Cantoni non necessitano di sostegno per il finanziamento della presa a carico residenziale delle persone dipendenti.
Non ci sono neppure segnali di una flessione dei costi di repressione, come risulta dalla statistica criminale di polizia.
Considerato quanto esposto, il Consiglio federale \u00e8 dell'opinione che lo studio sui costi richiesto non consentirebbe un miglioramento sostanziale delle conoscenze, peraltro a fronte di un costo sproporzionato dell'ordine di 500 000 a 700 000 franchi. Inoltre, dato che studi di questo genere devono essere oggetto di gara d'appalto internazionale, i risultati non sarebbero disponibili prima del 2019.
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