Un nuovo studio mostra che, nelle case di cura, i residenti oltre i 65 anni assumono in media nove medicamenti contemporaneamente, subendo spesso gravi effetti collaterali. La quetiapina, un neurolettico utilizzato contro la schizofrenia, viene per esempio somministrata per i disturbi del sonno bench\u00e9 non sia omologata per questa indicazione. Un altro esempio sono le benzodiazepine, che creano dipendenza ma vengono somministrate come sonniferi e tranquillanti anche se aumentano il rischio di cadute. Gli effetti collaterali di questi cocktail di medicamenti aggravano problemi di salute esistenti, causando costi incalcolabili per la salute, oltre a una spesa di 210 milioni di franchi l'anno per i medicamenti.
Domande:
1. Il Consiglio federale \u00e8 a conoscenza di queste irregolarit\u00e0?
2. Quali misure intende adottare contro la somministrazione impropria di medicamenti, nociva alla salute, e gli elevati costi che ne risultano?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Il Consiglio federale conosce lo studio del rapporto sui medicamenti 2017 di Helsana, cui si riferisce l'autrice dell'interpellanza. \u00c8 un dato di fatto che gran parte degli anziani residenti in una casa per anziani o in una casa di cura sia affetta da pi\u00f9 patologie (polimorbilit\u00e0) e debba quindi assumere contemporaneamente numerosi medicamenti. In questi casi occorre considerare e armonizzare bene tra loro gli effetti collaterali e le eventuali interazioni.
La prescrizione di medicamenti \u00e8 di competenza dei medici. Secondo la legislazione sugli agenti terapeutici, all'atto della prescrizione e dispensazione di medicamenti vanno rispettate le norme delle scienze mediche e farmaceutiche.
In campo geriatrico capita spesso che i medicamenti debbano essere impiegati off-label (ossia al di fuori del settore di applicazione e del dosaggio omologati da Swissmedic), perch\u00e9 non vengono effettuati studi clinici su persone ultrasessantenni e manca dunque una base sufficiente per rilasciare un'omologazione per questa fascia d'et\u00e0. Se i medici dovessero rinunciare all'impiego off-label, non esisterebbero pi\u00f9 terapie per gli anziani. Purch\u00e9 siano rispettati gli obblighi di diligenza, la somministrazione off-label \u00e8 ammessa sotto la responsabilit\u00e0 del medico curante.
2. La vigilanza sulle attivit\u00e0 mediche (p. es. sulle modalit\u00e0 di prescrizione e di utilizzo) rientra nella sfera di competenza dei Cantoni. Per prevenire prassi di prescrizione e dispensazione di medicamenti nocive alla salute, l'Associazione dei farmacisti cantonali ha pubblicato raccomandazioni sull'impiego off-label per gli specialisti del settore medico.
Anche le case per anziani e le case di cura sono soggette alla vigilanza cantonale. Se vi \u00e8 il sospetto che vengano dispensati medicamenti secondo una prassi nociva alla salute, i residenti e i loro famigliari devono segnalarlo ai dirigenti della struttura o all'autorit\u00e0 cantonale di vigilanza. Al contrario, il personale della struttura non ha alcun obbligo di segnalare eventuali infrazioni.
Alla luce di quanto esposto, per il momento il Consiglio federale non ritiene necessario intervenire.
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