Con la strategia \"Sanit\u00e0 2020\", il consiglio federale mira soprattutto a rafforzare le pari opportunit\u00e0 tramite l'affinamento della compensazione dei rischi, la riduzione degli incentivi alla selezione dei rischi e il rafforzamento dei gruppi vulnerabili.
Un pilastro delle pari opportunit\u00e0 \u00e8 il principio di solidariet\u00e0 dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Nella stessa cassa malati, per lo stesso modello assicurativo gli assicurati di una stessa regione pagano il medesimo premio, indipendentemente dall'et\u00e0, dal sesso o da altri indicatori dello stato di salute. In questo modo si garantisce la solidariet\u00e0 tra gli assicurati sani e quelli malati.
Ora per\u00f2 il programma \"Helsana pi\u00f9\" minaccia questi obiettivi della strategia del Consiglio federale. Proposto sia per l'assicurazione di base che per quella complementare, questo programma permette agli assicurati di raccogliere punti registrando la loro attivit\u00e0 sportiva e trasmettendone i dati a Helsana tramite un'app. Possono poi convertire i punti in un indennizzo economico. Questo modello \u00e8 di fatto un sistema di sconti.
Cos\u00ec vengono per\u00f2 discriminate le persone malate, disabili, anziane, che non praticano sport, che sono attente alla privacy o che non seguono gli sviluppi tecnologici. Questo \u00e8 in contraddizione con il principio di solidariet\u00e0 dell'AOMS e crea nuove opportunit\u00e0 di selezione dei rischi. Il programma offerto da Helsana va quindi in una direzione diametralmente opposta rispetto alla strategia che prevede di rafforzare i gruppi vulnerabili e potenziare le pari opportunit\u00e0. Se verranno introdotti altri sistemi di sconto di questo tipo, verr\u00e0 meno il principio di solidariet\u00e0 e gli assicurati meno abbienti potrebbero vedersi costretti a parteciparvi.
Per queste ragioni invito il Consiglio federale a rispondere alle domande seguenti:
1. Condivide il parere che programmi bonus di questo tipo sono contrari alla strategia \"Sanit\u00e0 2020\" e in particolare al rafforzamento delle pari opportunit\u00e0?
2. Come pu\u00f2 impedire che programmi bonus e sistemi analoghi minino il principio di solidariet\u00e0 dell'AOMS e l'efficacia delle misure della strategia \"Sanit\u00e0 2020\"?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Anche le interpellanze dello stesso tenore Streiff 18.3282 e Birrer-Heimo 18.3354, \"Impedire l'erosione del principio di solidariet\u00e0 nell'assicurazione di base\", affrontano la questione del programma bonus \"Helsana pi\u00f9\".
1. La strategia \"Sanit\u00e0 2020\" stabilisce quattro aree d'intervento: trasparenza, qualit\u00e0 dell'assistenza, qualit\u00e0 della vita e pari opportunit\u00e0. L'area d'intervento pari opportunit\u00e0 mira a offrire migliori possibilit\u00e0 di condurre una vita sana ai gruppi della popolazione pi\u00f9 vulnerabili e a ridurre al minimo i loro rischi, nonch\u00e9 a contenere la crescita dei costi sanitari, garantirne il finanziamento e assicurare la solidariet\u00e0 tra i gruppi della popolazione. Ogni gruppo della popolazione deve beneficiare delle stesse opportunit\u00e0 di vivere in modo sano e di avere la miglior speranza di vita possibile. La selezione dei rischi va eliminata. La promozione di un comportamento consapevole della propria salute \u00e8 fondamentalmente in linea con la strategia del Consiglio federale e va quindi sostenuta.
Il Consiglio federale rileva tuttavia che nell'assicurazione sociale malattie occorre sempre tener conto dei principi da cui \u00e8 retta, in particolare della solidariet\u00e0 e della parit\u00e0 di trattamento di tutti gli assicurati. Nell'assicurazione di base non possono essere concessi rimborsi o sconti sui premi non previsti dalla legge. Inoltre, particolari forme di assicurazione o programmi bonus che offrono agli assicurati vantaggi economici subordinati a determinati comportamenti o che penalizzano gruppi di rischio non sono ammessi. A tutti gli assicurati si applicano il principio di solidariet\u00e0 e la parit\u00e0 di trattamento.
Il programma bonus \"Helsana pi\u00f9\" \u00e8 gestito e finanziato da Helsana Assicurazioni integrative SA. A conoscenza del Consiglio federale, per il finanziamento non sono utilizzati fondi dell'assicurazione sociale malattie: gli assicuratori di base non ne sono dunque toccati e a essere utilizzate sono esclusivamente le risorse finanziarie delle assicurazioni complementari, come previsto dalla legge del 2 aprile 1908 sul contratto d'assicurazione (LCA; RS 221.229.1). Secondo le disposizioni regolatorie, costi di questo genere possono essere assunti dall'assicurazione complementare solo se lo sconto \u00e8 giustificabile sul piano attuariale e se concerne unicamente l'assicurazione complementare.
Nella sua raccomandazione del 26 aprile 2018, l'Incaricato federale della protezione dei dati e della trasparenza (IFPDT) rileva che il trasferimento di dati dall'assicurazione di base alle assicurazioni complementari e la loro successiva elaborazione nell'app Helsana pi\u00f9 sono contrari alle norme sulla protezione dei dati e raccomanda pertanto di rinunciarvi. Il Consiglio federale ha preso atto sia di questa raccomandazione sia del fatto che Helsana la contesta.
2. L'assicurazione di base vieta disparit\u00e0 di trattamento tra gli assicurati, riduzioni dei premi in caso di comportamento salutare e cambiamenti di destinazione dei proventi dei premi. Il Consiglio federale ritiene che le disposizioni di legge vigenti siano sufficienti per salvaguardare il principio di solidariet\u00e0 e perseguire gli obiettivi di \"Sanit\u00e0 2020\". Sia l'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica sia l'IFPDT continueranno a vigilare sulla situazione e a intervenire per bloccare programmi che dovessero mettere in pericolo l'assicurazione di base e le sue prescrizioni.
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