Alors que l'OFSP (Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique) fait \u00e9tat depuis plusieurs ann\u00e9es d'une pr\u00e9valence du tabagisme autour de 25\u00a0% dans la population \u00e0 partir de 15 ans, une enqu\u00eate sur le tabagisme en Suisse, effectu\u00e9e par une agence de sondage pour le compte de la soci\u00e9t\u00e9 Comparis, \u00e9tablissait que 47\u00a0% des Suisses seraient des fumeurs r\u00e9guliers ou occasionnels. Ce dernier r\u00e9sultat peut sembler farfelu mais deux \u00e9tudes r\u00e9centes, ind\u00e9pendantes l'une de l'autre, montrent des r\u00e9sultats proches de ceux de Comparis. Il s'av\u00e8re que les chiffres officiels de la pr\u00e9valence du tabagisme sous-estiment la consommation de cigarettes et de tabac \u00e0 rouler par les r\u00e9sidents suisses d'environ 45\u00a0%. Il est probable qu'une partie de la sous-estimation de la consommation effective de cigarettes s'explique par le fait que les fumeurs d\u00e9clarent fumer moins de cigarettes qu'ils n'en consomment r\u00e9ellement. En 2017, l'OFSP a annonc\u00e9 l'arr\u00eat des enqu\u00eates du Monitorage suisse des addictions et se basera d\u00e9sormais sur l'Enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9 qui a lieu tous les cinq ans et qui semble aussi sous-estimer la consommation de tabac. Les autorit\u00e9s politiques ont pourtant besoin d'un indicateur fiable de la pr\u00e9valence du tabagisme si l'on veut mesurer le progr\u00e8s vers la r\u00e9duction relative du 30\u00a0% de la pr\u00e9valence du tabagisme chez les personnes de 15 ans et plus d'ici 2025.
Cet objectif fait partie du Plan d'action global de l'OMS pour la pr\u00e9vention des maladies non transmissibles dont notre pays est partie prenante. Comme la Suisse ne dispose pas d'une telle mesure fiable de la pr\u00e9valence du tabagisme, il est urgent que les autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales rem\u00e9dient \u00e0 cette s\u00e9rieuse lacune en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique.
Je demande donc au Conseil f\u00e9d\u00e9ral de revoir la mani\u00e8re d'estimer la pr\u00e9valence du tabagisme en Suisse et de se donner les moyens de mettre en place des indicateurs fiables afin de remplir les objectifs de sant\u00e9 publique que l'on s'est assign\u00e9 dans ce domaine.
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"La pr\u00e9valence est un indicateur d\u00e9cisif largement utilis\u00e9 par l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). En Suisse, il est mentionn\u00e9 dans la liste des indicateurs pour le syst\u00e8me suisse de monitorage des maladies non transmissibles et des addictions. Cet indicateur est bas\u00e9 sur l'Enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9 (ESS), un sondage command\u00e9 par l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique et r\u00e9alis\u00e9 par t\u00e9l\u00e9phone aupr\u00e8s de quelque 20 000 personnes. L'ESS est r\u00e9alis\u00e9e selon les standards scientifiques habituels et les d\u00e9tails relatifs \u00e0 la m\u00e9thodologie sont publi\u00e9s. Les r\u00e9sultats pour 2017 montrent que la part de fumeurs s'est stabilis\u00e9e autour de 27\u00a0%. Le Monitorage suisse des addictions a donn\u00e9 des r\u00e9sultats semblables \u00e0 ceux de l'ESS. R\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s d'environ 10 000 personnes, cette enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e selon une m\u00e9thodologie semblable \u00e0 celle de l'ESS.
Le sondage cit\u00e9 dans le postulat a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 sur mandat de la soci\u00e9t\u00e9 Comparis aupr\u00e8s d'un \u00e9chantillon d'environ 1000 personnes. Sa m\u00e9thodologie et en particulier les questions pos\u00e9es ainsi que le mode de s\u00e9lection des participants ne sont pas rendus publics, si bien qu'il est difficile de savoir pourquoi ce sondage donne des r\u00e9sultats si diff\u00e9rents.
Les deux autres \u00e9tudes cit\u00e9es dans le postulat concernent vraisemblablement deux analyses qui mesurent la pr\u00e9valence en se basant sur des calculs. L'une d'elles calcule le nombre de fumeurs, et donc la pr\u00e9valence, en divisant la quantit\u00e9 totale estim\u00e9e de cigarettes consomm\u00e9es par le nombre moyen de cigarettes que les fumeurs d\u00e9clarent consommer. \u00c9tant donn\u00e9 que les fumeurs ont tendance \u00e0 sous-estimer leur consommation, ce calcul surestime probablement le nombre de fumeurs et donc la pr\u00e9valence. L'autre \u00e9tude s'appuie sur une m\u00e9thodologie et des conclusions provenant de donn\u00e9es fran\u00e7aises transpos\u00e9es \u00e0 la Suisse. La diff\u00e9rence observ\u00e9e dans cette \u00e9tude entre la consommation totale estim\u00e9e et le total des consommations d\u00e9clar\u00e9es par les fumeurs est plus grande en Suisse qu'en France ; les auteurs en tirent la conclusion que la pr\u00e9valence mesur\u00e9e en Suisse serait trop faible. Cependant, cette diff\u00e9rence reste inexpliqu\u00e9e, et la conclusion des auteurs est une sp\u00e9culation. La diff\u00e9rence pourrait aussi provenir d'une sous-estimation de la consommation totale en France (sous-estimation de la contrebande) ou d'une estimation plus r\u00e9aliste de leur propre consommation par les fumeurs fran\u00e7ais (aspect culturel).
Avec la pr\u00e9valence obtenue dans le cadre de l'ESS, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral dispose d'un indicateur \u00e9prouv\u00e9 et fiable qui est largement utilis\u00e9 sur le plan international, ce qui permet des comparaisons entre pays. N\u00e9anmoins, les nouveaux d\u00e9veloppements continueront d'\u00eatre analys\u00e9s afin d'en tirer les enseignements qui s'imposent.
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