Prego il Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:
1. Che misure adotta per colmare le lacune d'assistenza nella psicoterapia psicologica e rendere accessibile a tutti gli assicurati gli stessi trattamenti psicoterapeutici nel quadro di tutte le assicurazioni sociali (AOMS, AI, AINF, assicurazione militare)?
2. \u00c8 consapevole che le attuali lacune nell'assistenza a persone affette da malattie mentali provocheranno probabilmente gravi sofferenze ai malati e costi elevati per la collettivit\u00e0 (tra l'altro un aumento del numero delle rendite AI)?
3. \u00c8 d'accordo che con la modifica della LAMal concernente l'autorizzazione dei fornitori di prestazioni il numero degli psichiatri stranieri e quindi il numero degli psicologi delegati caler\u00e0 ulteriormente?
4. Ritiene che un passaggio al modello della prescrizione possa contribuire ad alleviare il problema?
","ReasonText":"Secondo uno studio commissionato dall'UFSP all'ufficio BASS (Stocker et al., 2016), in caso di malattia mentale l'assistenza ai bambini e ai giovani, ma anche agli adulti residenti in zone rurali, \u00e8 lacunosa.
Questa lacuna nell'assistenza crea grossi problemi agli interessati e avr\u00e0 probabilmente pesanti ripercussioni finanziarie per la collettivit\u00e0. Possibili conseguenze sono l'aggravamento della malattia, il trasferimento nel settore stazionario, l'aumento delle assenze dal posto di lavoro e l'aumento delle rendite AI.
La precedenza delle cure ambulatoriali su quelle (semi)stazionarie e la priorit\u00e0 dell'integrazione sulla rendita sono i principi su cui si fondano il sistema sanitario e l'assicurazione invalidit\u00e0. Due principi che non possono essere attuati se l'offerta terapeutica \u00e8 insufficiente.
Gli psichiatri autoctoni sono sempre meno. Le lacune d'assistenza che ne conseguono sono in parte colmate con psichiatri provenienti dall'estero. Una realt\u00e0 problematica, in quanto la carenza di conoscenze linguistiche e culturali riduce le possibilit\u00e0 di successo della terapia. Con la prevista modifica della LAMal concernente l'autorizzazione dei fornitori di prestazioni, il numero degli psichiatri stranieri che adempiono i requisiti per l'esercizio dell'attivit\u00e0 in Svizzera caler\u00e0.
A maggior ragione \u00e8 quindi importante garantire l'accesso alla psicoterapia in tutte le assicurazioni sociali. In Svizzera ci sono abbastanza psicoterapeuti psicologi qualificati che adempiono le condizioni legali per fatturare a carico dell'assicurazione malattie. La loro attivit\u00e0 potrebbe essere disciplinata anche secondo il modello della prescrizione.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1./2. Da accertamenti e studi \u00e8 emerso che l'assistenza psichiatrica \u00e8 sostanzialmente garantita, ma richiederebbe miglioramenti soprattutto per determinati gruppi della popolazione (bambini e adolescenti). Ci\u00f2 concerne in particolare il potenziamento delle strutture per situazioni di crisi e di emergenza e le offerte intermedie con team interdisciplinari (che offrono anche assistenza sociale e sostegno nella vita quotidiana) e il loro finanziamento a lungo termine. In nessuna assicurazione sociale sono dimostrate carenze nell'assistenza nel settore della psicoterapia psicologica. Non sono note le ripercussioni finanziarie che potrebbero comportare i miglioramenti necessari.
Per quanto riguarda il miglioramento delle strutture d'assistenza, sono chiamati in causa in primo luogo i Cantoni e i fornitori di prestazioni. La Confederazione non ha la competenza per affrontare direttamente i problemi di ripartizione tra citt\u00e0 e campagna, ma nell'ambito del progetto \"Cure coordinate\" si impegna, in collaborazione con gli attori, per promuovere a livello di sistema il miglioramento dei processi, i modelli di buona prassi, l'interconnessione degli attori e l'interprofessionalit\u00e0. Apposite misure di sensibilizzazione proposte nel quadro del citato progetto mirano per esempio a far s\u00ec che si possano affrontare i problemi riscontrati nell'analisi sulle cure coordinate di persone affette da comorbilit\u00e0 psichico-somatica (\"Koordinierte Versorgung f\u00fcr psychisch erkrankte Personen an der Schnittstelle Akutsomatik - Psychiatrie resp. psychiatrische Klinik\").
Nel rapporto in adempimento del postulato St\u00e4helin 10.3255, \"Il futuro della psichiatria\", la promozione delle offerte intermedie \u00e8 tra le misure proposte. La Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanit\u00e0 si \u00e8 data l'obiettivo di trovare, insieme ai Cantoni e agli assicuratori malattie, una regolamentazione che stabilizzi il finanziamento delle cliniche psichiatriche diurne.
3. Con la prevista modifica della legge federale sull'assicurazione malattie \"Autorizzazione dei fornitori di prestazioni\" si potranno porre ai fornitori di prestazioni condizioni in termini di qualit\u00e0 ed economicit\u00e0 che vanno oltre l'autorizzazione all'esercizio della professione. Una limitazione delle autorizzazioni \u00e8 prevista solo laddove le domande di autorizzazione superano il fabbisogno. Il Consiglio federale non prevede pertanto n\u00e9 un calo delle autorizzazioni rilasciate a psichiatri stranieri n\u00e9 ripercussioni sul numero degli psicologi delegati.
4. Come sottolineato in apertura vi \u00e8 bisogno di ottimizzare le offerte di assistenza che non si riferiscono direttamente all'accesso a uno psicoterapeuta psicologico. Riguardo alla psicoterapia psicologica il Consiglio federale, nelle sue risposte all'interrogazione Prelicz-Huber 11.1068, \"Includere la psicoterapia paramedica nell'assicurazione di base\", all'interpellanza Eder 16.3060, \"Continuare a garantire il trattamento delle malattie psichiche tramite l'assicurazione di base\", e all'interpellanza Marchand-Balet 18.3446, \"Un modello basato sulla prescrizione per gli psicologi\", ha affermato che sta esaminando o esaminer\u00e0 diversi modelli per l'autorizzazione degli psicoterapeuti psicologici a fatturare a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. I lavori riguardanti l'adeguamento delle soluzioni sono ancora in corso e occorrer\u00e0 prestare particolare attenzione al miglioramento della qualit\u00e0 dell'assistenza e a evitare inutili aumenti di volume.
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