30.05.2024 Nationalrat
Abschreibung
Die gesetzlichen Grundlagen werden so ge\u00e4ndert, dass die Swissmedic ohne ausdr\u00fccklichen Gesuch der Pharmaindustrie spezielle, g\u00fcnstigere Dosierungen von bereits in anderen Dosierungen zugelassenen Arzneimitteln in die Spezialit\u00e4tenliste aufnehmen darf. Der Entscheid, ein Medikament aus Gr\u00fcnden der Wirtschaftlichkeit in die Spezialit\u00e4tenliste aufzunehmen, kann von der Swissmedic getroffen oder von Patientenverb\u00e4nden, Facharztgruppen oder Versicherern verlangt werden.
","ReasonText":"In der Antwort auf meine Interpellation 19.4211 hat der Bundesrat festgehalten, dass die Swissmedic nicht \u00fcber die erforderlichen gesetzlichen Grundlagen verf\u00fcgt, um das Problem der Verschwendung durch ungeeignete Verpackungen bestimmter Medikamente anzugehen.
Als Beispiel habe ich in dieser Interpellation auf Velcade verwiesen, da es ein sehr repr\u00e4sentatives Beispiel f\u00fcr die Abfallproblematik ist, aber man k\u00f6nnte diese auch mit anderen Medikamenten veranschaulichen. Velcade wird seit mehreren Jahren in der Behandlung des Myeloms eingesetzt. Anfangs wurden die Ampullen \u00e0 1 Milligramm intraven\u00f6s verabreicht. Die Dosierung hing von der K\u00f6rperoberfl\u00e4che der Patientin oder des Patienten ab (1,3 g/m2), durfte aber 2,6 Milligramm nicht \u00fcbersteigen. Schliesslich wurde die subkutane Anwendung getestet. Diese zeigt die gleiche Wirkung, hat aber weniger Nebenwirkungen. Die 1-Milligramm-Ampullen sind jedoch nicht f\u00fcr die subkutane Anwendung zugelassen. Werden die Ampullen trotzdem subkutan angewendet, riskiert der oder die Versicherte sowie die Person, die das Medikament verschreibt, dass die R\u00fcckerstattung wegen Off-Label-Use verweigert wird. Die Pharmaindustrie, die dieses Medikament herstellt, hat 3,5-Milligramm-Ampullen auf die Spezialit\u00e4tenliste setzen lassen, obwohl die Dosierung f\u00fcr die intraven\u00f6se und die subkutane Verabreichung gleich ist - n\u00e4mlich h\u00f6chstens 2,6 Milligramm. Einzig diese 3,5-Milligramm-Ampullen sind f\u00fcr die subkutane Verabreichung zugelassen. Die 1-Milligramm-Ampulle kostet Fr. 642.95 und die 3,5-Milligramm-Ampulle Fr. 1831.85. Die Behandlung eines Myeloms umfasst in der Regel sechs Zyklen. In jedem Zyklus gibt es vier Injektionen. Aus den oben erw\u00e4hnten Gr\u00fcnden - Spezialit\u00e4tenliste und Off-Label-Use - d\u00fcrfen nur 3,5-Milligramm-Ampullen verwendet werden. Wenn nun ein Patient 2 Milligramm Velcade braucht, werden bei jeder Injektion 1,5 Milligramm dieses teuren Medikaments weggeworfen und damit Fr. 545.95 verschleudert. Multipliziert mit 24 bedeutet das eine Verschwendung von Fr. 13 102.80 pro Patientin oder Patient. In der Schweiz werden pro Jahr rund 570 neue Myelom-Erkrankungen diagnostiziert. Haben alle diese Behandlungen die oben beschriebene Verschwendung zur Folge, werden pro Jahr sieben Millionen Franken verschwendet! Im Anbetracht der Tatsache, dass sich die Kosten f\u00fcr dieses Medikament, welches von der obligatorischen Krankenversicherung \u00fcbernommen wird, auf exorbitante sieben Milliarden Franken pro Jahr belaufen, ist eine solche Verschwendung unversch\u00e4mt, ungerechtfertigt und inakzeptabel.
Wenn die Pharmaindustrie die Aufnahme der verschiedenen Packungsgr\u00f6ssen f\u00fcr die verschiedenen Indikationen in die Spezialit\u00e4tenliste nicht selber beantragt, m\u00fcssen sich Akteure aus dem Gesundheitswesen mit einem entsprechenden Gesuch direkt an die Swissmedic wenden k\u00f6nnen.
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