Selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2017 par Agroscope et par la Haute \u00e9cole des sciences appliqu\u00e9es de Zurich (Z\u00fcrcher Hochschule f\u00fcr Angewandte Wissenschaften), les agriculteurs sont plus souvent victimes de burn-out que la moyenne de la population. La situation financi\u00e8re de l'exploitation, la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l'exploitant, le manque de temps libre et le rythme de travail, ainsi que l'\u00e9troite imbrication entre vie familiale et vie professionnelle et les conflits qui peuvent en r\u00e9sulter, sont les causes principales du burn-out chez les agriculteurs. Pour s'en pr\u00e9munir, il faut une bonne qualit\u00e9 de relation et des comp\u00e9tences sociales telles qu'un bon contr\u00f4le de soi et le go\u00fbt de prendre des d\u00e9cisions.
Un reportage sur le mal-\u00eatre des agriculteurs \"Lebensm\u00fcde Landwirte\" a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 en mars 2017 dans le cadre de l'\u00e9mission \"Rundschau\". Ce reportage montre que le d\u00e9sespoir conduit les agriculteurs \u00e0 la d\u00e9pression et au suicide lorsqu'ils ne peuvent pas discuter avec leur famille, avec des proches ou avec le service d'\u00e9coute psychologique des agriculteurs. Il est dit \u00e9galement, dans ce reportage, que les milieux politiques se demandent pourquoi un si grand nombre d'agriculteurs veulent en finir avec la vie.
L'\u00e9tude sur la prise en charge des personnes souffrant de maladies psychiques en Suisse (\"Versorgungssituation psychisch erkrankter Personen in der Schweiz\"), que le bureau Bass a r\u00e9dig\u00e9e en 2016 sur mandat de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, fait \u00e9tat d'un manque de psychiatres et de psychoth\u00e9rapeutes dans les institutions et les r\u00e9gions rurales. Elle constate \u00e9galement un d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9ral d'offres accessibles rapidement (dans les situations de crise et les situations d'urgence en milieu rural), ainsi qu'un manque d'offres au niveau des dispositifs ambulatoires, institutionnels et interm\u00e9diaires.
Je prie le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de r\u00e9pondre aux questions suivantes\u00a0:
1. A-t-on constat\u00e9, au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, un lien statistique entre le manque d'offres psychoth\u00e9rapeutiques en milieu rural et le nombre de burn-out et de suicides chez les agriculteurs\u00a0?
2. Quelles sont les offres existantes en mati\u00e8re de pr\u00e9vention du burn-out et du suicide chez les agriculteurs\u00a0? Ces offres sont-elles connues des agriculteurs et en font-ils usage\u00a0?
3. Quelles mesures ont \u00e9t\u00e9 prises au niveau f\u00e9d\u00e9ral pour rem\u00e9dier \u00e0 l'insuffisance de l'offre en milieu rural et dans les r\u00e9gions de montagne constat\u00e9e par l'\u00e9tude Bass en 2016\u00a0?
4. Quels effets le passage du mod\u00e8le de la d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 celui de la prescription que propose le projet de modification d'ordonnance annonc\u00e9 par le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l'int\u00e9rieur aura-t-il sur l'acc\u00e8s aux psychoth\u00e9rapies dans les zones rurales et les r\u00e9gions de montagne\u00a0?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Selon l'analyse de la litt\u00e9rature effectu\u00e9e en 2018 par la Haute \u00e9cole des sciences agronomiques, foresti\u00e8res et alimentaires (HAFL), des \u00e9tudes actuelles sur le suicide et le burn-out des agriculteurs font d\u00e9faut en Suisse. A premi\u00e8re vue, les donn\u00e9es existantes ne permettent pas d'examiner s'il existe un lien entre ces maux et le manque d'offres psychoth\u00e9rapeutiques. Dans l'enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9, les hommes et les femmes actifs dans le domaine agricole \u00e9voquent proportionnellement moins souvent des troubles psychiques que l'ensemble de la population (Rapport agricole 2014). Par ailleurs, ils vont en g\u00e9n\u00e9ral moins souvent chez le m\u00e9decin.
2. La population suisse a acc\u00e8s \u00e0 diff\u00e9rentes offres en mati\u00e8re de pr\u00e9vention du suicide. Ce constat a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli lors de l'\u00e9laboration du Plan d'action national pour la pr\u00e9vention du suicide 2016 de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) et confirm\u00e9 dans l'analyse de la litt\u00e9rature effectu\u00e9e en 2018 par la HAFL.
L'assistance t\u00e9l\u00e9phonique La Main Tendue est atteignable 24 heures sur 24, 7 jours par semaine. Comme le montre une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e sur mandat de l'OFSP en 2017, 40\u00a0% seulement de la population conna\u00eet cette offre.
En outre, il existe des offres sp\u00e9cifiques \u00e0 certains groupes cibles. La Communaut\u00e9 protestante suisse de travail \u00c9glise et agriculture (Srakla) g\u00e8re un service d'\u00e9coute supraconfessionnel. Par ailleurs, l'Union suisse des paysannes et des femmes rurales propose sur son site Internet une plateforme d'aide et de soutien destin\u00e9e aux hommes et aux femmes actifs dans l'agriculture. Tr\u00e8s sollicit\u00e9e avec plus de mille appels mensuels, cette plateforme renvoie \u00e0 La Main Tendue pour les cas d'urgence. Des articles dans la presse agricole \u00e9voquent \u00e9galement la question du burn-out et des crises ainsi que les diff\u00e9rentes offres existantes.
Signalons encore que plusieurs cantons agissent pour la pr\u00e9vention du suicide. Le canton de Vaud forme des personnes de contact pour les agriculteurs. Ces \"sentinelles\" sont actives dans diff\u00e9rents domaines (v\u00e9t\u00e9rinaire, contr\u00f4le, fiduciaire, vente, par exemple). Elles sont cens\u00e9es d\u00e9tecter les signes pr\u00e9curseurs et agir en cons\u00e9quence. Dans le canton de Berne, il r\u00e8gne une bonne collaboration entre le centre de formation agricole Inforama et les services cliniques. Dans le canton des Grisons, l'exposition itin\u00e9rante sur la pr\u00e9vention du suicide a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l'\u00e9cole d'agriculture Plantahof.
La Conf\u00e9d\u00e9ration s'engage elle aussi\u00a0: l'OFSP, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, en appliquant le Plan d'action pour la pr\u00e9vention du suicide, l'Office f\u00e9d\u00e9ral de l'agriculture (OFAG), plus sp\u00e9cifiquement aupr\u00e8s des agriculteurs. Le 10 septembre 2018, l'OFAG a organis\u00e9 un congr\u00e8s national consacr\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention du suicide des agriculteurs et publi\u00e9 sur son site Internet des informations et des liens concernant les offres d'aide en la mati\u00e8re. Par ailleurs, l'OFAG rencontre r\u00e9guli\u00e8rement les principaux acteurs actifs dans ce domaine.
3. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est conscient des difficult\u00e9s d'acc\u00e8s au soutien et aux soins relev\u00e9es dans l'\u00e9tude du bureau Bass. Plus la r\u00e9gion est rurale, plus l'insuffisance de sp\u00e9cialistes en psychiatrie et en psychoth\u00e9rapie est grande. La planification de l'approvisionnement en soins incombe toutefois aux cantons. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral salue donc toutes les mesures prises au niveau cantonal afin d'am\u00e9liorer la situation.
4. Dans le mod\u00e8le de la prescription, le remboursement par l'assurance obligatoire des soins des prestations des psychologues-psychoth\u00e9rapeutes n'est plus soumis \u00e0 l'avis d'un m\u00e9decin d\u00e9l\u00e9gant. L'offre de fournisseurs de prestations est \u00e9largie. Il reste toutefois \u00e0 \u00e9tablir si l'augmentation du nombre de fournisseurs de prestations suffira \u00e0 d\u00e9velopper les offres en milieu rural.
R\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1559088000000)\/","SubmittedBy":"Egger Thomas","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1561075200000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"36|55|2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1690512174700)\/","SubmissionDate":"\/Date(1553126400000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Conseil national","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5016,"SubmissionLegislativePeriod":50,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Conseil national","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Science et recherche|Agriculture|Sant\u00e9"}}