2011 lancierten \u00c4rztinnen und \u00c4rzte in den USA die Choosing-Wisely-Initiative. Ziel dieser Initiative ist es, nicht nur \"kluge Entscheidungen\" herbeizuf\u00fchren, sondern auch die offene Diskussion zwischen \u00c4rzteschaft, den Patientinnen und Patienten und der \u00d6ffentlichkeit zu f\u00f6rdern. Diese Initiative wurde in der Schweiz mit Smarter Medicine aufgenommen. Kernst\u00fcck von Choosing Wisely/Smarter Medicine sind sogenannte Top-5-Listen aus jeder klinischen Fachdisziplin. Diese Top-5-Listen enthalten je f\u00fcnf medizinische Massnahmen, die in der Regel unn\u00f6tig sind. In der Schweiz beteiligen sich aktuell neun medizinische Fachgesellschaften an dieser Initiative, sodass 10 Top-5-Listen bereits ver\u00f6ffentlicht werden konnten.
Das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit soll die medizinischen Fachgesellschaften und die nicht\u00e4rztlichen Berufsverb\u00e4nde, welche die entsprechenden Leistungen nach KVG abrechnen k\u00f6nnten und noch keine Top-5-Liste (Empfehlungen von zu vermeidenden medizinischen Interventionen) publiziert haben, in geeigneter Form f\u00f6rdern und unterst\u00fctzen.
In diesem Zusammenhang bitte ich um Beantwortung nachfolgender Fragen:
1. Wie stellt sich der Bundesrat grunds\u00e4tzlich zu Choosing Wisely/Smarter Medicine?
2. Welche Unterst\u00fctzungsm\u00f6glichkeiten sieht er f\u00fcr die Erstellung von Top-5-Listen und die F\u00f6rderung der Ver\u00f6ffentlichung von Top-5-Listen?
3. Welchen Status sieht er f\u00fcr die Top-5-Listen vor?
4. Welche M\u00f6glichkeiten sieht er, bei der Umsetzung der Empfehlungen der Top-5-Listen Unterst\u00fctzung zu bieten?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Der Bundesrat erachtet die internationale Choosing-Wisely-Initative sowie die Umsetzung im Rahmen von Smarter Medicine in der Schweiz als wichtigen Bottom-up-Ansatz zur St\u00e4rkung einer angemessenen medizinischen Versorgung. Ziel dieses Ansatzes ist, die \u00c4rzteschaft, Patientinnen und Patienten sowie auch die Bev\u00f6lkerung hinsichtlich angemessener Anwendung von Leistungen respektive des Themas der \u00dcberversorgung (\"weniger ist mehr\") zu sensibilisieren sowie eine Diskussion bei Therapieentscheiden zwischen \u00c4rzten und Patienten in Gang zu setzen. Ein zentraler Erfolgsfaktor dieses Ansatzes ist, dass es sich um eine Initiative von Fachkreisen f\u00fcr Fachkreise handelt.
2./4. Prim\u00e4r ist es Aufgabe der Fachgesellschaften, klinische Leitlinien zu erstellen und eine gute, angemessene medizinische Versorgung zu f\u00f6rdern. Neben der Erarbeitung der Top-5-Listen beinhaltet Choosing Wisely auch Kampagnen und eine \u00f6ffentliche Diskussion. Der Bund unterst\u00fctzt Smarter Medicine ideell.
3. Die sogenannten Top-5-Listen zeigen auf, in welchen F\u00e4llen bestimmte Leistungen keinen Nutzen bringen respektive \"nichts tun\" f\u00fcr die Betroffenen besser sein kann als \"etwas machen\". Sie sind Empfehlungen, um im Einzelfall gute Entscheidungen hinsichtlich Wahl der Leistung zu treffen. Im Einzelfall ist jeweils die Gesamtsituation aller vorhandenen Krankheiten und Lebensumst\u00e4nde zu ber\u00fccksichtigen, was auch zu Therapieentscheidungen f\u00fchren kann, die von der auf eine einzelne Krankheitssituation bezogene Empfehlung abweichen, um in der individuellen Situation die geeignetste Behandlungsstrategie zu finden.
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