En 2011, des m\u00e9decins ont lanc\u00e9 l'initiative Choosing Wisely (choisir intelligemment) aux \u00c9tats-Unis. Son objectif n'est pas seulement d'entra\u00eener des \"d\u00e9cisions intelligentes\", mais aussi d'encourager une discussion ouverte entre les m\u00e9decins, les patients et le public. Cette initiative a \u00e9t\u00e9 reprise en Suisse sous le nom de Smarter medicine (m\u00e9decine plus intelligente). L'\u00e9laboration de listes de cinq recommandations (\"Top Five\") pour chaque discipline clinique est au coeur de la d\u00e9marche. Ces listes contiennent chacune cinq mesures m\u00e9dicales qui, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, sont inutiles. En Suisse, neuf soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales participent actuellement \u00e0 cette initiative, de sorte que dix listes ont d\u00e9j\u00e0 pu \u00eatre publi\u00e9es.
Il faut que l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique encourage et soutienne sous une forme appropri\u00e9e les soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales et les associations professionnelles non m\u00e9dicales qui pourraient facturer les prestations concern\u00e9es en vertu de la LAMal et qui n'ont pas encore publi\u00e9 de telles listes (recommandations sur les interventions m\u00e9dicales \u00e0 \u00e9viter).
Dans ce contexte, je prie le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de r\u00e9pondre aux questions suivantes\u00a0:
1. Que pense-t-il globalement de l'initiative Choosing Wisely/Smarter medicine\u00a0?
2. De quelle mani\u00e8re pense-t-il pouvoir soutenir l'\u00e9laboration de telles listes et encourager leur publication\u00a0?
3. Quel statut pr\u00e9voit-il de donner \u00e0 ces listes\u00a0?
4. De quelle mani\u00e8re pense-t-il pouvoir soutenir la mise en oeuvre des recommandations contenues dans ces listes\u00a0?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral estime que l'initiative internationale Choosing Wisely et sa mise en oeuvre en Suisse dans le cadre de la campagne Smarter medicine constituent une approche ascendante importante en vue de renforcer les soins m\u00e9dicaux appropri\u00e9s. L'objectif de cette approche est de sensibiliser les m\u00e9decins, les patients et la population au recours appropri\u00e9 aux prestations et \u00e0 la surm\u00e9dication (\"en m\u00e9decine, moins c'est plus\"), tout en amor\u00e7ant une discussion entre les m\u00e9decins et les patients sur les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques. Le fait qu'il s'agisse d'une initiative des milieux sp\u00e9cialis\u00e9s pour les milieux sp\u00e9cialis\u00e9s constitue un facteur de succ\u00e8s essentiel de cette approche.
2./4. Il revient en premier lieu aux soci\u00e9t\u00e9s professionnelles d'\u00e9tablir des directives cliniques et de promouvoir des soins m\u00e9dicaux de bonne qualit\u00e9 et adapt\u00e9s. Outre l'\u00e9laboration des listes \"Top 5\" de cinq recommandations, Choosing Wisely comporte aussi des campagnes et une discussion publique. La Conf\u00e9d\u00e9ration soutient la campagne Smarter medicine sur le plan conceptuel.
3. Les listes \"Top 5\" montrent dans quels cas certaines prestations ne sont pas utiles, c'est-\u00e0-dire quand \"ne rien faire\" peut \u00eatre une meilleure solution que de \"faire quelque chose\". Il s'agit de recommandations pour prendre de bonnes d\u00e9cisions dans un cas particulier quant au choix des prestations. Dans chaque cas il y a lieu, toutefois, de prendre en compte la situation globale de toutes les maladies et des conditions de vie de la personne. Ainsi, il est possible de prendre des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques qui s'\u00e9cartent des recommandations li\u00e9es \u00e0 des maladies sp\u00e9cifiques pour trouver la strat\u00e9gie de traitement la mieux adapt\u00e9e \u00e0 la situation individuelle.
R\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1558483200000)\/","SubmittedBy":"Hardegger Thomas","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1616112000000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1690512483367)\/","SubmissionDate":"\/Date(1553212800000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Conseil national","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5016,"SubmissionLegislativePeriod":50,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Conseil national","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Sant\u00e9"}}