Attualmente nel nostro Paese una coppia su sette soffre di infertilit\u00e0. Per poter accedere alla fecondazione in vitro (FIV) le coppie devono pagare di tasca propria, perch\u00e9 questo trattamento non \u00e8 rimborsato n\u00e9 dall'assicurazione malattie di base n\u00e9 da quelle complementari. Sono invece rimborsate la stimolazione ovarica e l'inseminazione, due tecniche che favoriscono le gravidanze multiple e sono quindi ad alto rischio per la madre e il bambino.
Le coppie che ricorrono alla FIV hanno la possibilit\u00e0 di coltivare e crioconservare embrioni. Si tratta di un progresso che evita gli aborti spontanei a ripetizione e altre complicazioni che pesano sulla salute e sul morale della coppia.
Il costo di una FIV pu\u00f2 ammontare a svariate decine di migliaia di franchi. Dato il costo di questa tecnica in Svizzera, alcune coppie che desiderano avere un figlio non hanno altra scelta se non quella di rivolgersi all'estero per beneficiare di una FIV alla loro portata. Questa situazione sembrerebbe aberrante, tanto pi\u00f9 che l'infertilit\u00e0 \u00e8 stata definita una malattia dall'Organizzazione mondiale della sanit\u00e0. Altrettanto poco logico \u00e8 concentrare il rimborso su due trattamenti che, secondo gli specialisti, presentano talvolta gravi rischi e meno probabilit\u00e0 di riuscita. Dal punto di vista economico e della salute pubblica, non sarebbe molto pi\u00f9 efficace rimborsare la FIV prevedendo misure per ridurre le gravidanze multiple e reindirizzare le risorse \"risparmiate\" verso il rimborso della procreazione medicalmente assistita, un sistema che in particolare il Belgio e la Svezia praticano con molto successo?
In questo contesto, il Consiglio federale \u00e8 invitato a rispondere alle domande seguenti:
1. \u00c8 consapevole del fatto che concedendo il rimborso di determinati trattamenti contro l'infertilit\u00e0 li favorisce, anche se non sono necessariamente quelli con le maggiori probabilit\u00e0 di successo?
2. \u00c8 disposto a esaminare l'efficacia della FIV in confronto alla stimolazione ovarica e all'inseminazione intrauterina?
3. Da un punto di vista strettamente economico, non sarebbe preferibile concedere il rimborso alla FIV, piuttosto che moltiplicare i rimborsi di altri trattamenti certamente meno costosi, ma anche molto meno efficaci?
4. C'\u00e8 speranza che in un prossimo futuro la FIV venga rimborsata dall'assicurazione malattie e, se s\u00ec, a quali condizioni?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Mettere a confronto diretto il metodo dell'inseminazione artificiale intrauterina e la fecondazione in vitro (FIV) \u00e8 difficile, in quanto si tratta di due procedure utilizzate per indicazioni mediche differenti. L'infertilit\u00e0 pu\u00f2 essere dovuta a cause diverse e in parte anche correlate: per questo, anche le procedure mediche sono diverse tra loro. Contrariamente a quanto affermato dall'autrice dell'interpellanza, la FIV non \u00e8 sempre la procedura migliore e quando non lo \u00e8 non \u00e8 sostituita da una procedura meno appropriata per motivi esclusivamente finanziari. Il Consiglio federale non ritiene di favorire un metodo rispetto a un altro, ma \u00e8 piuttosto dell'avviso che le condizioni per l'assunzione dei costi debbano essere valutate e stabilite equamente.
2./3. L'esame dell'efficacia della FIV non rientra tra i compiti del Consiglio federale. L'assunzione dei costi di nuove prestazioni a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) soggiace a una procedura di valutazione ben precisa, nell'ambito della quale \u00e8 previsto che le associazioni professionali o le organizzazioni interessate presentino una domanda formale. La Commissione federale delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali esamina quindi le prestazioni in questione e ne raccomanda o meno l'assunzione dei costi. Le decisioni definitive spettano al Dipartimento federale dell'interno e sono riportate nell'allegato 1 dell'ordinanza sulle prestazioni.
Nel 2008 il Controllo parlamentare dell'amministrazione ha valutato questa procedura giudicandola adeguata. Una revisione del quadro legale non \u00e8 quindi n\u00e9 necessaria n\u00e9 giustificata.
4. Tutti gli ambienti interessati hanno la facolt\u00e0 di presentare una domanda per l'assunzione dei costi a carico dell'AOMS e sollecitare adeguamenti delle limitazioni in vigore. I centri di medicina della procreazione sanno che possono presentare una nuova domanda in cui siano riportate le attuali conoscenze mediche necessarie alla valutazione della prestazione in base ai criteri efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0.
Ad oggi, non \u00e8 stata presentata alcuna nuova domanda di questo tipo per l'esame della FIV e prima della valutazione non \u00e8 possibile pronunciarsi in modo affidabile su misure e relativi effetti.
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