L'iniziativa popolare \"Favorire la donazione di organi e salvare vite umane\" chiede che nel trapianto di organi si passi al modello del consenso presunto in senso stretto. In altre parole, ogni persona diventerebbe donatrice di organi alla propria morte, a meno che non abbia dichiarato la propria opposizione. Il Consiglio federale e il Parlamento sono d'accordo con i promotori dell'iniziativa sul fatto che il numero di organi in donazione debba essere aumentato al fine di salvare un maggior numero di persone. Tuttavia il collegio governativo e le Camere non auspicano un modello in cui i congiunti non siano coinvolti nella decisione e propongono pertanto il modello del consenso presunto in senso lato quale controproposta indiretta a livello di legge: chi non desidera donare organi alla propria morte deve dichiararlo in vita. Senza una dichiarazione documentata di volont\u00e0 della persona deceduta, ci si rivolge ai congiunti che potranno decidere su un'eventuale donazione tenendo conto della volont\u00e0 presunta del deceduto. Il Consiglio federale e il Parlamento ritengono che anche questa soluzione possa aumentare le donazioni di organi. Ambedue le Camere sostengono chiaramente il modello del consenso presunto in senso lato e hanno raccomandato di respingere l'iniziativa popolare. I promotori di quest'ultima l'hanno di conseguenza ritirata a condizione che entri in vigore il controprogetto.
Contesto
Il 22 marzo 2019, la Jeune Chambre Internationale (JCI) Riviera ha depositato l'iniziativa popolare \"Favorire la donazione di organi e salvare vite umane\", che chiede di sancire nella Costituzione federale il modello del consenso presunto in senso stretto allo scopo di aumentare il numero di donazioni. Qualora l'iniziativa fosse accettata, ogni persona domiciliata in Svizzera diventerebbe donatrice di organi in caso di morte, a meno che non vi si sia opposta quando era in vita.
Il Consiglio federale appoggia in linea di principio la richiesta ed \u00e8 anch'esso dell'avviso che sia necessario ridurre i tempi di attesa per un trapianto di organi in modo da salvare vite umane.
Tuttavia, il Consiglio federale si oppone al modello del consenso presunto in senso stretto, che non prevede il coinvolgimento obbligatorio dei congiunti, e propone di introdurre nella legge sui trapianti un modello del consenso presunto in senso lato. In questo modo, i diritti dei congiunti saranno tutelati e il loro coinvolgimento rester\u00e0 garantito. Essi potranno infatti, anche in futuro, rifiutare una donazione di organi se ci\u00f2 corrisponde alla volont\u00e0 della persona deceduta. Il Consiglio federale sottopone dunque al Parlamento un'apposita modifica di legge per un modello del consenso presunto in senso lato sotto forma di controprogetto indiretto all'iniziativa popolare.
Secondo il modello del consenso presunto in senso lato, chi non intende donare organi dopo la morte deve ora dichiararlo. In assenza di una volont\u00e0 documentata della persona deceduta, devono essere consultati attivamente gli stretti congiunti, che possono decidere della donazione tenendo conto della sua volont\u00e0 presunta. Se nessun congiunto stretto \u00e8 raggiungibile, il prelievo non \u00e8 consentito.
Attualmente in Svizzera vige il modello del consenso. Una donazione \u00e8 presa in considerazione se la persona deceduta vi ha acconsentito quando era in vita. Se non esiste una dichiarazione di volont\u00e0, vengono interpellati i congiunti.
Secondo il modello del consenso presunto, in linea generale ogni persona con pi\u00f9 di 16 anni \u00e8 considerata potenziale donatrice di organi, a meno che non vi si sia opposta quando era in vita.
Le condizioni per una donazione restano quelle vigenti: possono donare organi solo le persone decedute in ospedale per morte cerebrale in seguito a lesioni cerebrali o ad arresto cardiocircolatorio. Se il decesso avviene a domicilio o al di fuori dell'ospedale, la donazione non \u00e8 ammessa.
(Fonte: messaggio e comunicato stampa del Consiglio federale del 25 novembre 2020)
","Proceedings":"Durante il dibattito sull'iniziativa popolare e sul controprogetto indiretto in Consiglio nazionale si \u00e8 delineato un consenso, espresso nei numerosi interventi, sul fatto che la situazione odierna \u00e8 insoddisfacente.
Secondo Flavia Wasserfallen (S, BE), relatrice della Commissione, nel 2019 pi\u00f9 di 1400 persone, tra cui bambini, erano in lista d'attesa per un organo idoneo, ma in molti casi inutilmente, poich\u00e9 il numero di organi in donazione non \u00e8 sufficiente.
Durante i sondaggi periodici svolti tra la popolazione, fino all'80 per cento degli intervistati si dichiara favorevole a donare organi. Tuttavia il reale numero di donazioni \u00e8 molto pi\u00f9 basso poich\u00e9 al momento del decesso manca la relativa dichiarazione. Anche se il deceduto forse sarebbe stato consenziente, non conoscendone la volont\u00e0 i congiunti pi\u00f9 prossimi nel 60 per cento dei casi rifiutano la donazione di organi. Riassumendo l'opinione della Commissione, la relatrice afferma che mantenere lo status quo non \u00e8 pertanto un'opzione.
La Commissione ha in linea di massima sostenuto il controprogetto indiretto del Consiglio federale, che prevede il modello del consenso in senso lato, apportandovi poche aggiunte. Inoltre ha raccomandato, sebbene per pochi voti, l'accettazione dell'iniziativa popolare.
Durante il dibattito \u00e8 stato sottolineato pi\u00f9 volte che regolamentare la donazione di organi non \u00e8 una questione partitica: piuttosto, il processo decisionale rispecchia i valori e le convinzioni personali.
Passando dal modello del consenso a quello del consenso presunto, la maggioranza del Consiglio conta su un maggior numero di organi in donazione, come si registra in altri Paesi con disciplinamento analogo. Come sottolinea Katja Christ (GL, BS), il modello del consenso presunto non obbliga in alcun modo a prelevare organi, piuttosto addossa la responsabilit\u00e0 della decisione al potenziale donatore.
Secondo Regine Sauter (RL, ZH) il modello del consenso presunto rappresenta anche un aiuto per i congiunti e non fa altro che spostare il peso della responsabilit\u00e0, che in futuro dovr\u00e0 essere assunto da ogni singolo cittadino e non dai congiunti.
L'opposizione all'iniziativa e al controprogetto \u00e8 stata espressa soprattutto tra le fila del gruppo UDC. Gregor Rutz (V, ZH) ha visto minacciati da ambedue le varianti del modello del consenso presunto i principi centrali dello Stato di diritto, come ad esempio il diritto alla libert\u00e0 personale e all'integrit\u00e0 fisica. Andreas Gafner (V, BE) si \u00e8 opposto ad un maggiore reclutamento di organi al termine della vita.
La proposta di Erich von Siebenthal (V, BE) di non entrare in merito sul progetto di legge \u00e8 stata respinta con 154 voti contro 30 e 2 astensioni.
Una minoranza della Commissione, rappresentata da C\u00e9line Amaudruz (V, GE), ha proposto di completare il modello del consenso in senso lato mediante il modello della dichiarazione, caldeggiato dalla Commissione nazionale d'etica per la medicina. Secondo quest'ultimo modello, la Confederazione inviterebbe tutti i residenti in Svizzera ad esprimere il proprio parere sulla donazione di organi e lo annoterebbe in un registro. In mancanza di una tale dichiarazione, in caso di morte verrebbero interpellati i congiunti pi\u00f9 prossimi, come avviene attualmente. Come affermato da Marianne Streiff-Feller (M-E, BE), questa soluzione terrebbe pienamente conto del diritto di autodeterminazione. La proposta a favore del modello della dichiarazione \u00e8 stata respinta con 150 voti contro 30 e 2 astensioni.Il Consiglio nazionale ha deciso diverse precisazioni al controprogetto del Consiglio federale. Ad esempio, nella versione riveduta della legge sui trapianti deve essere espressamente citata la possibilit\u00e0 di acconsentire alla donazione di organi. Analogamente la Camera bassa ha stabilito chiaramente che la volont\u00e0 del deceduto prevale su quella dei congiunti pi\u00f9 prossimi. Nel caso in cui l'interessato abbia affidato ad una persona di fiducia l'incarico di decidere al suo posto, questa subentra ai congiunti.
Se non sono noti n\u00e9 la volont\u00e0 n\u00e9 i congiunti del deceduto, non deve essere permesso prelevare organi. Questa proposta del Consiglio federale, sostenuta dalla Commissione, ha raggiunto di poco la maggioranza in Consiglio nazionale. Molti deputati erano favorevoli a permettere il trapianto anche in casi di questo genere.
Nella votazione sul complesso il Consiglio nazionale ha adottato il controprogetto indiretto con 150 voti contro 34 e 4 astensioni.
Il Consiglio nazionale ha inoltre deciso con 88 voti contro 87 e 14 astensioni di raccomandare di accettare l'iniziativa popolare.
Anche nel Consiglio degli Stati la Commissione che ha svolto l'esame preliminare si \u00e8 espressa a favore del modello del consenso presunto in senso lato. Ritiene infatti che il passaggio dal modello del consenso a quello del consenso presunto sia una tendenza europea, come ha spiegato il presidente della Commissione Paul Rechsteiner (S, SG), quale risposta concreta alla penuria di organi per trapianti, ovvero al fatto che troppo poche persone dichiarano la propria volont\u00e0 quando ancora possono farlo. Alla stregua del Consiglio federale, la maggioranza della Commissione parte dal presupposto che il numero di donatori aumenter\u00e0 con il nuovo modello. Sia quello attuale del consenso sia quello proposto del consenso presunto stabiliscono che la volont\u00e0 del defunto \u00e8 determinante. Secondo la Commissione l'iniziativa era troppo radicale e ha raccomandato di respingerla.
Marina Carobbio Guscetti (S, TI) ha definito il controprogetto una buona soluzione sottolineando che la mancanza di una dichiarazione di volont\u00e0 viene oggi interpretata come un no alla donazione, pertanto i congiunti in lutto non sono propensi ad esprimersi a favore di un prelievo. Con il nuovo modello la mancanza di una dichiarazione di volont\u00e0 verrebbe interpretata come un consenso alla donazione. Maya Graf (G, BL) ha fatto notare come il consenso in senso lato lasci alle persone la libert\u00e0 di decidere consapevolmente di donare organi, ma anche la libert\u00e0 di non occuparsi della questione. In questo caso sarebbero i congiunti a decidere o la persona di fiducia designata. Inoltre con questo modello un maggior numero di persone rifletterebbe sull'opportunit\u00e0 di donare organi e di dichiarare espressamente la propria decisione.
Una minoranza della Commissione, rappresentata da Josef Dittli (RL, UR), si \u00e8 opposta al cambiamento di modello ritenendo di trovarsi di fronte ad un'importante e fondamentale questione politica e affermando che il passaggio si avvicina molto ad un obbligo di donare organi. La necessit\u00e0 di esigere un diritto equivale ad un'intromissione nei valori liberali dello Stato. Inoltre la pressione sui congiunti viene aumentata in modo pesante. Anche Heidi Z'Graggen (M-E, UR) si \u00e8 opposta al modello del consenso presunto in quanto la donazione di organi deve restare una decisione libera, espressione di solidariet\u00e0 e umanit\u00e0. Il progetto presentato sarebbe dunque un intervento quasi automatico dello Stato sul corpo delle persone.
Contro la proposta della minoranza il Consiglio degli Stati \u00e8 entrato nel merito del controprogetto con 31 voti contro 13.
Nella votazione sul complesso la Camera ha adottato il controprogetto con le aggiunte del Consiglio nazionale con 31 voti contro 12 e 1 astensione. Il Consiglio degli Stati ha raccomandato senza voti contrari di respingere l'iniziativa popolare.
Nella procedura di appianamento delle divergenze il Consiglio nazionale ha seguito tacitamente la proposta della propria Commissione aderendo alla raccomandazione del Consiglio degli Stati di respingere l'iniziativa popolare.
In votazione finale il Consiglio nazionale ha adottato la modifica della legge federale sul trapianto di organi, tessuti e cellule (controprogetto indiretto) con 141 voti contro 44 e 11 astensioni e il Consiglio degli Stati con 31 voti contro 12 e 1 astensione.Il decreto federale che raccomanda di respingere l'iniziativa popolare \"Favorire la donazione di organi e salvare vite umane\" \u00e8 stato adottato in votazione finale dal Consiglio nazionale con 137 voti contro 29 e 29 astensioni e dal Consiglio degli Stati con 35 voti contro 0 e 9 astensioni.
Dopo l'adozione del controprogetto indiretto il comitato ha deciso il ritiro condizionato dell'iniziativa popolare \"Favorire la donazione di organi e salvare vite umane\". Il ritiro diventa definitivo non appena il controprogetto entra in vigore. Contro la modifica della legge sui trapianti e quindi contro il controprogetto indiretto sono state depositate le firme necessarie per il referendum.
Il 15 maggio 2022 il progetto \u00e8 stato accolto in votazione popolare dal/dall' 60,2 % dei votanti.
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