Der Bundesrat wird beauftragt, einen Bericht vorzulegen \u00fcber die Chancengerechtigkeit in Bezug auf die Qualit\u00e4t der Gesundheitsversorgung und des Gesundheitssystems. Der Bericht soll in erster Linie dar\u00fcber Gewissheit verschaffen, ob alle Patientinnen und Patienten in der Schweiz dieselben Chancen hinsichtlich Versorgungsqualit\u00e4t und medizinischer Behandlung haben; dabei ist insbesondere die derzeit herrschende Pandemie zu ber\u00fccksichtigen.
Mit dem Bericht sollen somit die folgenden Ziele erreicht werden:
1. Zusammenstellung des bestehenden Wissens und der laufenden Forschung in diesem Bereich;
2. Identifizierung der wichtigsten Herausforderungen, die in Bezug auf die Chancengerechtigkeit im Bereich der Gesundheitsversorgung und des Gesundheitssystems heute bestehen;
3. Ausarbeitung von Empfehlungen f\u00fcr konkrete Massnahmen f\u00fcr den Bund und die Akteure im Bereich der Versorgungsqualit\u00e4t;
4. Vorschlag f\u00fcr die Einf\u00fchrung eines Monitorings der Chancengerechtigkeit im Bereich der Gesundheitsversorgung und des Gesundheitssystems auf Bundesebene.
","ReasonText":"Die gegenw\u00e4rtige Gesundheitskrise hat erhebliche Benachteiligungen im Gesundheitsbereich aufgezeigt. Am meisten betroffen sind die Personen, die am st\u00e4rksten gef\u00e4hrdet sind, sei es aufgrund ihrer biologischen Gef\u00e4hrdung (fortgeschrittenes Alter, Risikofaktoren) oder aufgrund ihrer sozio\u00f6konomischen Gef\u00e4hrdung (prek\u00e4re Lebensbedingungen, soziale Isolation usw.).
Vor diesem Hintergrund ist die Chancengerechtigkeit in der Gesundheitsversorgung zentral. Der Bundesrat selbst f\u00fchrt in seiner Vision Gesundheit aus: \"Die Menschen in der Schweiz leben unabh\u00e4ngig von ihrem Gesundheitszustand und ihrem sozio\u00f6konomischen Status in einem gesundheitsf\u00f6rderlichen Umfeld. Sie profitieren von einem modernen, qualitativ hochwertigen und finanziell tragbaren Gesundheitssystem.\" (Bericht gesundheitspolitische Strategie des Bundesrates 2020-2030, S. 8)
Allerdings wird die Chancengerechtigkeit zum heutigen Zeitpunkt nur in Strategiedokumenten angesprochen, sie ist in der Schweiz aber nicht dokumentiert. Noch schlimmer: In der Strategie des Bundes zur Versorgungsqualit\u00e4t wird die Chancengerechtigkeit bislang gar nicht erw\u00e4hnt.
Doch Chancengerechtigkeit w\u00fcrde nicht nur ein gerechteres Gesundheitssystem erm\u00f6glichen, sondern auch zu einer besseren Kontrolle der Gesundheitskosten beitragen, indem sich hinausgeschobene und entsprechend teurere Behandlungen vermeiden liessen und die Pr\u00e4vention und die Gesundheitsf\u00f6rderung in den gef\u00e4hrdeten Bev\u00f6lkerungsgruppen verst\u00e4rkt w\u00fcrden.
Die internationale Forschung hat schon lange aufgezeigt, dass sozio\u00f6konomische Faktoren einen grossen Einfluss auf die Gesundheit von Einzelpersonen und von Bev\u00f6lkerungsgruppen haben. In der Schweiz hingegen fehlen entsprechende Daten. Einzelne Untersuchungen zu Personen, die h\u00e4ufig den Notfall aufsuchen, zum Verzicht auf medizinische Versorgung aus finanziellen Gr\u00fcnden oder zum Zugang geh\u00f6rloser und schwerh\u00f6riger Personen zur Gesundheitsversorgung legen jedoch nahe, dass es im Schweizer Gesundheitssystem betr\u00e4chtliche Probleme gibt, was die Chancengerechtigkeit betrifft - Probleme, die durch die zurzeit herrschende Pandemie sicherlich noch versch\u00e4rft werden.
Damit fundierte Empfehlungen ausgearbeitet werden k\u00f6nnen, muss der Bericht einen qualitativen und einen quantitativen Ansatz kombinieren. Er soll n\u00f6tigenfalls die Erkenntnisse aus den existierenden und laufenden Studien vertiefen und dazu beitragen, ein Monitoring zur Chancengerechtigkeit in der Gesundheitsversorgung auf Bundesebene einzuf\u00fchren.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"F\u00fcr den Bundesrat ist von grosser Bedeutung, dass f\u00fcr alle Patientinnen und Patienten in der Schweiz bez\u00fcglich Versorgungsqualit\u00e4t und medizinische Betreuung die Chancengerechtigkeit gew\u00e4hrleistet ist. Die Strategie Gesundheit2030 (www.bag.admin.ch > Strategie & Politik > Gesundheit2030) des Bundes verfolgt die Vision, die Versorgungsqualit\u00e4t f\u00fcr alle, unabh\u00e4ngig von ihrem Patientenprofil, zu verbessern.
In der Schweiz fehlen Daten, welche die Chancengerechtigkeit hinsichtlich Versorgungsqualit\u00e4t und die Chancengerechtigkeit im Schweizer Gesundheitssystem dokumentieren. Jedoch l\u00e4uft derzeit das Forschungsprojekt \"Informative indicators on healthcare equity in Switzerland\" im Auftrag des Bundesamtes f\u00fcr Gesundheit (BAG), dessen Ergebnisse in K\u00fcrze vorliegen werden. Die Studie belegt einen starken und best\u00e4ndigen Zusammenhang zwischen den sozio\u00f6konomischen Verh\u00e4ltnissen der Patientinnen und Patienten und den potenziell vermeidbaren Hospitalisierungen, und dies landesweit.
Der vom BAG in Auftrag gegebene Nationale Qualit\u00e4tsbericht \"Verbesserung der Qualit\u00e4t und Patientensicherheit des Schweizer Gesundheitswesens\" von Staines & Vincent (2019) hat eine Reihe von Herausforderungen bei der Verbesserung von Qualit\u00e4t und Versorgungssicherheit aufgezeigt, die sich auch in Bezug auf die Chancengerechtigkeit f\u00fcr die gesamte Bev\u00f6lkerung und speziell f\u00fcr die sogenannten vulnerablen Personen stellen. Der Bericht enth\u00e4lt Empfehlungen f\u00fcr eine eingehendere Analyse der Qualit\u00e4t und ihrer verschiedenen Aspekte, einschliesslich der Chancengerechtigkeit.
Die Ergebnisse des Nationalen Qualit\u00e4tsberichts und anderer Studien zu diesem Thema fliessen in die Umsetzung der Qualit\u00e4tsstrategie ein. Die \u00c4nderung vom 21. Juni 2019 des Bundesgesetzes \u00fcber die Krankenversicherung zur St\u00e4rkung von Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit (www.bag.admin.ch > Gesetze & Bewilligungen > Gesetzgebung > Gesetzgebung Versicherungen > Gesetzgebung Krankenversicherung > Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung) tritt voraussichtlich am 1. April 2021 in Kraft. Der Bundesrat legt die Vierjahresziele zur Qualit\u00e4tsentwicklung fest, er setzt die Eidgen\u00f6ssische Qualit\u00e4tskommission ein, und die Verb\u00e4nde der Leistungserbringer und der Versicherer schliessen Qualit\u00e4tsvertr\u00e4ge ab.
Es wird die Aufgabe der Eidgen\u00f6ssischen Qualit\u00e4tskommission sein, Qualit\u00e4tsindikatoren f\u00fcr alle Aspekte des Qualit\u00e4tsbegriffs, einschliesslich der Chancengerechtigkeit, zu erarbeiten. Die Kommission wird auch in der Lage sein, ein Monitoring-System zu entwickeln, das Indikatoren der Chancengerechtigkeit einschliesst. Der Bundesrat ist der Auffassung, dass dem Anliegen des Postulats bereits durch laufende Massnahmen entsprochen werden kann.
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