Fondandosi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale, il Cantone di Vaud esercita il suo diritto d'iniziativa a livello federale e invita l'Assemblea federale a modificare il quadro legale, e in particolare la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), in modo tale che i Cantoni che lo desiderano possano istituire per via legislativa un ente cantonale incaricato di svolgere i seguenti compiti nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS):
a. stabilire e riscuotere i premi per il Cantone;
b. finanziare i costi a carico dell'AOMS;
c. acquistare e controllare lo svolgimento di compiti amministrativi delegati agli assicuratori autorizzati a praticare l'AOMS;
d. contribuire al finanziamento di programmi di prevenzione e di promozione della salute.
","Proceedings":"Premi cassa malattia, no a enti cantonali
Il Consiglio di Stato non vuole concedere ai Cantoni nuove possibilit\u00e0 di creare istituzioni che fissino premi di cassa malattia uniformi e finanzino le prestazioni. Stamane il plenum ha bocciato una iniziativa del canton Vaud in questo senso. L'oggetto va al Nazionale.
Alla base del progetto c'\u00e8 l'iniziativa popolare per una cassa malattia unica del 2014, respinta dal 62% dei votanti, ma approvata in quattro cantoni romandi - Ginevra, Vaud, Neuch\u00e2tel e Giura. Friburgo la bocci\u00f2 per un soffio, mentre in Ticino prevalse il no con il 56% delle schede.
Con il suo progetto, Vaud vuole porre fine alla \"caccia ai buoni rischi\" aumentando la stabilit\u00e0 dei premi. Grazie a un migliore raggruppamento dei rischi, sostiene anche la necessit\u00e0 di ridurre le riserve nel settore dell'assicurazione sanitaria.
Secondo la commissione, queste istituzioni cantonali avrebbero un grande impatto sul sistema esistente. Resterebbero aperte le questioni relative alla supervisione delle casse malattia e alla determinazione dei premi. Oggi la responsabilit\u00e0 \u00e8 dell'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP).
Inoltre, secondo la commissione ci sarebbero grandi disparit\u00e0 regionali se non tutti i cantoni creassero una cassa unica. I Cantoni, \u00e8 stato inoltre ricordato, hanno gi\u00e0 la possibilit\u00e0 di creare le proprie casse malattia.
Non \u00e8 dato seguito
","DraftText":null,"SubmittedText":"Fondandosi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale, il Cantone di Vaud esercita il suo diritto d'iniziativa a livello federale e invita l'Assemblea federale a modificare il quadro legale, e in particolare la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), in modo tale che i Cantoni che lo desiderano possano istituire per via legislativa un ente cantonale incaricato di svolgere i seguenti compiti nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS):
a. stabilire e riscuotere i premi per il Cantone;
b. finanziare i costi a carico dell'AOMS;
c. acquistare e controllare lo svolgimento di compiti amministrativi delegati agli assicuratori autorizzati a praticare l'AOMS;
d. contribuire al finanziamento di programmi di prevenzione e di promozione della salute.
","ReasonText":"- La legislazione attuale conferisce ai Cantoni importanti compiti di sanit\u00e0 pubblica come l'organizzazione del sistema sanitario, in particolare attraverso la pianificazione ospedaliera o l'accessibilit\u00e0 al sistema sanitario mediante i sussidi per la cassa malati. La legislazione non prevede invece alcuna competenza cantonale per quanto riguarda l'attivit\u00e0 e l'organizzazione degli assicuratori malattia. Grazie all'iniziativa i Cantoni potrebbero disporre della possibilit\u00e0 di istituire un ente cantonale incaricato di stabilire e riscuotere i premi e di finanziare i costi a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).
- L'iniziativa non impone nulla, d\u00e0 soltanto una possibilit\u00e0 supplementare ai Cantoni che desiderano sperimentare altri tipi di organizzazione a livello locale, senza rimettere in discussione la struttura generale. I Cantoni che non desiderano percorrere tale via potranno proseguire con il sistema attuale.
- In Svizzera vi sono sensibilit\u00e0 diverse sulla questione. Nel settembre 2014, il 56 per cento dei Vodesi ha accettato l'iniziativa popolare per una cassa malati pubblica, che a livello svizzero \u00e8 invece stata respinta dal 61 per cento dei votanti. L'iniziativa permetterebbe di tener conto di questa situazione.
- L'istituzione dell'ente cantonale previsto dall'iniziativa presenta i seguenti vantaggi:
-- La formazione di un bacino comune di assicurati permetterebbe, per una semplice questione di numeri, una migliore mutualizzazione dei rischi e dunque una diminuzione del livello delle riserve necessarie per coprire tali rischi.
-- Verrebbe eliminata la caccia ai buoni rischi, aumentando cos\u00ec la stabilit\u00e0 dei premi.
-- La concorrenza tra le casse malati esistenti non verrebbe esercitata sui premi ma soltanto sulla qualit\u00e0 dei servizi amministrativi che offrono.
-- La trasparenza dei costi risulterebbe maggiore grazie ai dati \"anonimizzati\" raccolti.
-- La possibilit\u00e0 di beneficiare finalmente di una visione d'insieme delle prestazioni fornite e del percorso terapeutico degli assicurati permetterebbe di sviluppare politiche pubbliche volte non soltanto a stabilizzare l'evoluzione dei costi ma anche a ottimizzare la presa a carico dei pazienti, in particolare delle persone che soffrono di malattie croniche.
-- Disporre di informazioni utili permetterebbe non soltanto di migliorare la gestione del sistema sanitario ma anche di rafforzare la prevenzione.
-- Avere un numero importante e stabile di assicurati spinge a sviluppare la prevenzione. Oggigiorno tale incentivo manca perch\u00e9 ogni anno un numero importante di assicurati passa da una cassa all'altra. In effetti allo stato attuale, i mezzi che una cassa investirebbe nella prevenzione potrebbero non portarle i frutti auspicati, a causa della partenza di parte degli assicurati in un lasso di tempo pi\u00f9 o meno breve. Non vi \u00e8 alcun incentivo forte.
La struttura esatta dell'ente cantonale dovrebbe, se del caso, essere ancora definita. In questo processo il Gran Consiglio avrebbe evidentemente voce in capitolo e la popolazione vodese pure, perch\u00e9 sarebbe necessario modificare la legislazione cantonale.
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