Lungenkrebs ist eine der h\u00e4ufigsten Krebsdiagnosen in der Schweiz und h\u00e4ngt meist mit dem Rauchen zusammen. Die Behandlung ist immer noch sehr ern\u00fcchternd. Es ist erwiesen, dass ein Screening, das auf einem Programm zum Thorax-R\u00f6ntgen basiert, keinen Einfluss auf die Sterblichkeit hat.
Eine Hoffnung scheint auf dem Screening mittels Low-Dose-Computertomografie (CT) des Thorax zu liegen. Diese Technologie, die vier Mal sensibler ist als eine R\u00f6ntgenaufnahme des Thorax und eine f\u00fcnf Mal niedrigere Strahlendosis ben\u00f6tigt als eine \u00fcbliche CT des Thorax, kann die Sterblichkeit bei Lungenkrebs um 25 bis 30 Prozent reduzieren. Bei Personen, die \u00e4lter als 50 Jahre sind, die rauchen oder seit weniger als zehn Jahren nicht mehr rauchen und w\u00e4hrend mindestens 15 Jahren t\u00e4glich mehr als eine Packung Zigaretten geraucht haben, kann diese Technologie einen Todesfall pro 320 Personen, die an dem Screening teilnehmen, verhindern.
Diese Zahl ist nur geringf\u00fcgig h\u00f6her als bei Brustkrebs (das Mammografie-Screening verhindert \u00fcber 20 Jahre pro 250 Frauen einen Todesfall) oder Darmkrebs (das Screening mittels Darmspiegelung verhindert \u00fcber 20 Jahre pro 170 Personen einen Todesfall). Bei Prostatakrebs verhindert das zwar nicht offizielle, aber ziemlich systematisch von \u00c4rztinnen und \u00c4rzten praktizierte Screening pro 500 M\u00e4nner einen Todesfall.
Kann der Bundesrat Auskunft dar\u00fcber geben, wie der heutige Stand der \u00dcberlegungen zu dieser Frage in der Schweiz aussieht und wie er ein solches Screening-Programm f\u00fcr eine der h\u00e4ufigsten Krebsarten in unserer Bev\u00f6lkerung beurteilt?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Der Nutzen einer Fr\u00fcherkennungsuntersuchung auf Lungenkrebs mit Hilfe der Niedrigdosis-Computertomographie (LD-CT) wird gegenw\u00e4rtig vom Expertengremium Krebsfr\u00fcherkennung (Cancer Screening Committee) untersucht. Dieses Expertengremium ist im Rahmen der Nationalen Strategie gegen Krebs eingesetzt worden, um wissenschaftlich begr\u00fcndete, unabh\u00e4ngige Empfehlungen zu erarbeiten. Ein Bericht zur wissenschaftlichen Fragestellung (Scopingbericht) wurde im Oktober 2020 publiziert. Die Empfehlungen des Expertengremiums werden in der zweiten H\u00e4lfte 2022 erwartet.
Weiter ist eine aus medizinischen Fachvertretern bestehende interdisziplin\u00e4re \"Swiss Lung Cancer Screening Implementation Group (CH-LSIG)\" daran, die Machbarkeit und offene Fragen zu einer optimalen Fr\u00fcherkennungsstrategie zu explorieren.
Die private Stiftung f\u00fcr Lungendiagnostik bietet bereits ein Lungenkrebsscreening mit LD-CT an, deren Leistungen nicht von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) verg\u00fctet werden.
Sobald die Empfehlungen des Expertengremiums sowie ein Antrag auf Kosten\u00fcbernahme vorliegen, wird die Frage der Leistungspflicht im Rahmen der OKP von der Eidgen\u00f6ssischen Kommission f\u00fcr allgemeine Leistungen und Grundsatzfragen beraten. Anschliessend wird basierend auf deren Empfehlung das Eidgen\u00f6ssische Departement des Innern \u00fcber eine OKP-Verg\u00fctung entscheiden. Die Ausgestaltung der Bedingungen f\u00fcr die Leistungspflicht, z. B. die Frage, ob Screeninguntersuchungen im Rahmen von kantonalen Programmen durchzuf\u00fchren w\u00e4ren, wird Bestandteil der Beratungen und des Beschlusses sein. Gegebenenfalls wird die Implementierung dann auch in die Verantwortung der Kantone gelegt.
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