Le grand nombre de r\u00e9fugi\u00e9s provenant d'Ukraine est une gageure pour la Suisse dans de nombreux domaines, y compris celui de la sant\u00e9. Le m\u00e9decin cantonal tessinois a r\u00e9cemment envoy\u00e9 un courrier \u00e0 tous les m\u00e9decins qui exercent dans le canton, afin qu'ils soient particuli\u00e8rement attentifs aux maladies contagieuses qui pourraient pr\u00e9senter de gros risques pour la sant\u00e9 publique.
Les points suivants ont notamment \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9s\u00a0:
1. COVID-19\u00a0: la couverture vaccinale en Ukraine est une des plus faibles en Europe, 35\u00a0% seulement de la population a re\u00e7u 2 doses de vaccin et moins de 2\u00a0% la dose de rappel. Les conditions de voyage vers la Suisse et de logement (souvent collectif) pourraient contribuer \u00e0 l'apparition de nouveaux foyers d'infection.
2. Tuberculose (TB) et tuberculose multir\u00e9sistante (MDR-TB) : ces deux maladies repr\u00e9sentent un probl\u00e8me sanitaire important en Ukraine (incidence\u00a0: 65 cas sur 100 000 habitants ; mortalit\u00e9\u00a0: 7,3 sur 100 000 habitants). L'Ukraine figure parmi les pays les plus touch\u00e9s par la MDR-TB\u00a0: 27\u00a0% des nouveaux cas de tuberculose en 2019. En outre les cas d'infection combin\u00e9e VIH/TB s'\u00e9l\u00e8vent \u00e0 26\u00a0%, un des taux les plus \u00e9lev\u00e9s en Europe.
3. Autres maladies infectieuses pouvant \u00eatre pr\u00e9venues par la vaccination\u00a0: la couverture contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et l'h\u00e9patite B est bonne, mais nettement insuffisante pour pr\u00e9venir l'apparition de nouveaux foyers en ce qui concerne la rougeole (la scolarisation d'enfants ukrainiens pourrait exposer les enfants suisses \u00e0 la contagion).
4. Poliomy\u00e9lite\u00a0: la couverture vaccinale varie de 60 \u00e0 99\u00a0% selon la classe d'\u00e2ge. La campagne de vaccination lanc\u00e9e le 1er f\u00e9vrier 2022 a \u00e9t\u00e9 interrompue par la guerre.
5. Rage\u00a0: risque \u00e9lev\u00e9 chez les chats et les chiens. Les animaux domestiques arriv\u00e9s en Suisse avec les r\u00e9fugi\u00e9s pr\u00e9sentent un risque.
Le conseil f\u00e9d\u00e9ral est pri\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 la question suivante\u00a0:
Qu'a-t-il fait ou que va-t-il faire, avec les gouvernements cantonaux, pour que les probl\u00e8mes mentionn\u00e9s ne menacent pas la population r\u00e9sidante ni notre syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Les personnes ukrainiennes en qu\u00eate de protection doivent s'assurer conform\u00e9ment \u00e0 la loi sur l'assurance-maladie (LAMal ; RS 832.10), ce qui leur donne droit aux soins m\u00e9dicaux de base. Elles ont ainsi un acc\u00e8s garanti aux vaccinations et aux traitements dont elles pourraient avoir besoin pour soigner une maladie contagieuse. D\u00e8s qu'une personne est attribu\u00e9e \u00e0 un canton, elle passe sous sa protection. Celles qui d\u00e9pendent de l'aide sociale sont donc assur\u00e9es par les cantons. Ces derniers sont ainsi responsables de la prise en charge, des soins m\u00e9dicaux de base et des \u00e9ventuelles mesures li\u00e9es de ces personnes.
S'agissant des requ\u00e9rants d'asile, un manuel sur les recommandations vaccinales, la pr\u00e9vention des maladies contagieuses et la gestion des flamb\u00e9es a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 par le pass\u00e9. Les cantons et le corps m\u00e9dical ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s \u00e0 temps des enjeux li\u00e9s aux personnes ukrainiennes en qu\u00eate de protection s'agissant du COVID-19, de la tuberculose, de la poliomy\u00e9lite, de la rage et d'autres maladies contagieuses, ainsi que des outils d'aide existants. Les documents disponibles ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 traduits en ukrainien. Un r\u00e9sum\u00e9 des informations sanitaires \u00e0 ce propos figure sur le site Internet de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) (http\u00a0://www.ofsp.admin.ch > Strat\u00e9gie & politique > Strat\u00e9gies nationales en mati\u00e8re de sant\u00e9 > \u00c9galit\u00e9 des chances en mati\u00e8re de sant\u00e9 > \u00c9galit\u00e9 des chances dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 > Informations sur la sant\u00e9 pour les personnes qui ont fui l'Ukraine).
La Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons entretiennent des \u00e9changes r\u00e9guliers concernant les maladies contagieuses pour pouvoir r\u00e9agir rapidement en cas de probl\u00e8me. Afin de minimiser le risque de transmission, un groupe de travail comprenant l'OFSP, le Secr\u00e9tariat d'\u00c9tat aux migrations (SEM), la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 (CDS), la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux des affaires sociales (CDAS) ainsi que l'Association des m\u00e9decins cantonaux de Suisse (AMCS) a r\u00e9dig\u00e9 un questionnaire de sant\u00e9. Il est recommand\u00e9 et activement propos\u00e9 aux personnes \u00e0 prot\u00e9ger de remplir ce questionnaire lors du processus d'enregistrement ; elles pourront alors le pr\u00e9senter \u00e0 un professionnel de la sant\u00e9 dans leur canton de s\u00e9jour en cas de probl\u00e8me, de vaccination ou de risque de tuberculose. Il s'agit \u00e9galement de les sensibiliser aux enjeux sanitaires et de faciliter le premier contact avec un professionnel.
Concernant sp\u00e9cifiquement les enfants d'Ukraine, le groupe de r\u00e9f\u00e9rence Migrants de p\u00e9diatrie suisse et le Pediatric Infectious Disease Group of Switzerland (PIGS) ont \u00e9galement r\u00e9dig\u00e9 des directives pour les professionnels.
Le risque de rage chez les animaux domestiques emmen\u00e9s depuis l'Ukraine (chats et chiens) est faible par rapport \u00e0 celui que repr\u00e9sentent les animaux errants provenant de pays \u00e0 risque. Les personnes r\u00e9fugi\u00e9es sont invit\u00e9es \u00e0 annoncer leurs animaux domestiques \u00e0 leur arriv\u00e9e (www.osav.admin.ch > Animaux > Voyager avec des animaux de compagnie > R\u00e9fugi\u00e9s ukrainiens accompagn\u00e9s de chiens ou de chats). Le Service v\u00e9t\u00e9rinaire suisse a \u00e9labor\u00e9 un processus pour contr\u00f4ler et enregistrer chaque animal annonc\u00e9. Toute vaccination manquante est rattrap\u00e9e ; si besoin, une quarantaine permet de minimiser le risque d'infection. Nombre de v\u00e9t\u00e9rinaires suisses soutiennent cette campagne en administrant les vaccins gratuitement ou \u00e0 prix r\u00e9duit.
R\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.","FederalCouncilProposal":8,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1661299200000)\/","SubmittedBy":"Marchesi Piero","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1661299200000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"8|2811|2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1750800590023)\/","SubmissionDate":"\/Date(1652227200000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Conseil national","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5114,"SubmissionLegislativePeriod":51,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Conseil national","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Politique internationale|Politique migratoire|Sant\u00e9"}}