Il 1\u00b0 ottobre 2021 sono entrate in vigore le modifiche al sistema di rimunerazione del materiale sanitario. Il finanziamento uniforme di questo materiale da parte dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) \u00e8 certamente un fatto molto positivo. Tuttavia, l'attuazione concreta pone problemi in relazione ai futuri mezzi e apparecchi della categoria C, ossia al materiale sanitario utilizzato esclusivamente dal personale specializzato. I prodotti che il 1\u00b0ottobre 2022 non figureranno su questo elenco non saranno pi\u00f9 rimborsati, il che significa che i pazienti dovranno pagarli di tasca propria. Dato che l'ammissione di un prodotto in questo elenco presuppone un iter in parte laborioso, \u00e8 probabile che a partire dal 1\u00b0 ottobre 2022 si avranno delle lacune, e questo va evitato.
Le aziende produttrici dispongono di tutte le informazioni necessarie per depositare le domande, visto che per ottenere l'omologazione dei mezzi e degli apparecchi devono presentare appositi studi ed essere in grado di fornire anche le informazioni necessarie sui criteri di efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0. In passato, questo ha funzionato bene per i mezzi e apparecchi da inserire nel pertinente elenco, come anche per i medicamenti. In generale, le organizzazioni dei pazienti e le associazioni dei fornitori di prestazioni non dispongono invece n\u00e9 delle competenze n\u00e9 tanto meno delle risorse per presentare queste domande. Senza contare che, se le domande venissero presentate da questi gruppi, le aziende produttrici potrebbero non essere pi\u00f9 disposte a farlo visto che altri lo fanno per loro. Queste associazioni possono invece fornire informazioni su quale materiale viene utilizzato da un'organizzazione di assistenza e cura a domicilio o in una casa di cura.
Invito pertanto il Consiglio federale a esprimersi in merito alle domande seguenti:
1. Le associazioni dei fornitori di prestazioni possono indicare quale materiale sanitario dovrebbe essere inserito nell'elenco?
2. Sono presentate domande di rimunerazione per materiale sanitario della categoria C?
3. Concorda sul fatto che dal 1\u00b0 ottobre 2022 ci saranno lacune di finanziamento, dato che potrebbe non essere possibile presentare o evadere tutte le domande?
4. Non ritiene anch'esso che queste lacune potrebbero rappresentare un onere insostenibile per i pazienti, tanto pi\u00f9 che si tratter\u00e0 di prodotti finanziati fino al giorno prima?
5. Non ritiene anch'esso che bisognerebbe evitare eventuali disagi dovuti al passaggio al nuovo sistema di rimunerazione? Se s\u00ec, in che modo?
6. \u00c8 disposto ad adottare provvedimenti per il regime transitorio?
7. Cosa intende fare per colmare queste e le eventuali lacune future?
8 Quando e secondo quale modalit\u00e0 dovranno essere valutate le conseguenze di questo cambiamento per i pazienti?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il Consiglio federale si \u00e8 gi\u00e0 pronunciato sulla questione nella sua risposta all'interpellanza Weichelt 22.3176 \"Nuovo sistema di rimunerazione del materiale sanitario. Evitare l'insorgere di lacune di finanziamento durante il periodo transitorio\".
1. e 2. L'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) ha adottato diverse misure per garantire la rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi impiegati esclusivamente dal personale infermieristico dopo il termine del periodo transitorio, ossia dal 1\u00b0 ottobre 2022. La richiesta di materiale sanitario \u00e8 stata accertata e la presentazione delle domande \u00e8 stata coordinata in pi\u00f9 sedute, d'intesa con l'UFSP, da un gruppo di coordinamento costituito da rappresentanti delle associazioni dei fornitori di prestazioni (Spitex, case di cura), dell'associazione di categoria della tecnologia medicale svizzera (Swiss Medtech), dell'Associazione svizzera per la cura delle ferite (SAfW), specializzata nel settore del materiale sanitario, e di palliative.ch. Inoltre l'UFSP ha tenuto corsi di formazione per la presentazione delle domande e informato regolarmente tutti i portatori di interessi coinvolti sullo stato dei lavori nel quadro di cosiddette \"tavole rotonde\". Soltanto i fornitori di prestazioni sanno quali materiali sanitari disponibili sul mercato impiegare per quali indicazioni. Se fossero unicamente i rappresentanti dell'industria a presentare domande, vi sarebbe il rischio di una unilateralit\u00e0 degli interessi rappresentati. Entro il 31 gennaio 2022 (termine ultimo per presentare le domande per un'attuazione fino al 1\u00b0 ottobre 2022) sono state presentate all'UFSP circa 35 domande da parte di fabbricanti, associazioni di fornitori di prestazioni e rappresentanti delle associazioni specialistiche.
3. e 7. I membri del gruppo di coordinamento si sono detti fiduciosi sul fatto che le domande presentate coprano la maggior parte dei prodotti. Attualmente il trattamento delle domande procede secondo i piani. Le domande presentate sono esaminate dall'UFSP per quanto riguarda l'adempimento dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0 prescritti dall'articolo 32 capoverso 1 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). Le modifiche delle posizioni dell'elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) avvengono secondo la procedura stabilita dalla normativa mediante decisione del Dipartimento federale dell'interno (DFI) dopo aver sentito la Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi (CFAMA). Per un'attuazione tempestiva delle modifiche dell'EMAp per la rimunerazione del materiale sanitario sono previste sedute supplementari della CFAMA.
4. e 5. La rimunerazione delle prestazioni da parte dei finanziatori residui (Cantoni, AOMS, assicurati) si \u00e8 svolta secondo modalit\u00e0 diverse. Il Consiglio federale non dispone di conoscenze dettagliate in merito a lacune di finanziamento.
6. Per i mezzi e gli apparecchi impiegati esclusivamente dal personale infermieristico vige un periodo transitorio di 12 mesi fino al 30 settembre 2022, durante il quale la rimunerazione avviene secondo il diritto anteriore, ossia tramite l'assunzione dei costi da parte dei tre soggetti assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), assicurati e Cantoni. Per la rimunerazione dopo questo periodo transitorio \u00e8 obbligatorio l'inserimento nell'EMAp tramite procedura di domanda. Non sono previste altre disposizioni transitorie.
8. L'efficacia, l'appropriatezza e l'economicit\u00e0 delle prestazioni sono riesaminate periodicamente (art. 32 cpv. 2 LAMal). Per quanto riguarda il materiale sanitario, \u00e8 previsto un monitoraggio specifico nel 2024.
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