Il Consiglio federale \u00e8 incaricato, nel quadro delle sue competenze ed eventualmente insieme ad altri attori e partner (Cantoni, fornitori di prestazioni, assicuratori ecc.), di provvedere all'elaborazione e all'attuazione di un programma di misure in materia di qualit\u00e0 delle cure. \u00c8 inoltre invitato a sottoporre al Parlamento, almeno ogni due anni, un rapporto sui progressi compiuti. L'obiettivo centrale del programma dovr\u00e0 consistere nel garantire la qualit\u00e0 delle prescrizioni mediche al fine di evitare interventi superflui o di qualit\u00e0 insufficiente, nonch\u00e9 errori.
","ReasonText":"Con circa 12 franchi su 100 destinati al finanziamento dei costi della sanit\u00e0, i cittadini svizzeri sono i secondi maggiori contribuenti al mondo in fatto di sistema sanitario. La popolazione merita dunque la migliore medicina possibile in termini di qualit\u00e0.
Gli interventi inutili o di qualit\u00e0 insufficiente non solo fanno aumentare i costi, ma presentano anche un certo numero di rischi e di incognite per la salute dei pazienti interessati. \u00c8 ormai da anni che innumerevoli studi e rapporti di esperti mettono in evidenza il problema degli interventi medici superflui e inefficaci, se non addirittura controproducenti, senza che nulla cambi.
Gli studi (di ieri e di oggi) dimostrano chiaramente che i titolari di un'assicurazione complementare sono sottoposti a un maggior numero di operazioni rispetto alle persone che non ne beneficiano. Nelle case di cura si somministrano ad esempio troppi neurolettici, in contrasto con le direttive usuali. In cardiologia si applica in moltissimi casi la procedura TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) senza indicazione autorizzata, ossia in violazione delle disposizioni dell'OPre. Inoltre, in un numero insolito di interventi si osserva un uso manifestamente inflazionato degli stent.
A soffrire di questa situazione, che vede i medici messi sotto pressione e spinti, spesso loro malgrado, a produrre il pi\u00f9 possibile a scapito dell'etica medica, sono in fin dei conti i pazienti, ma anche, a livello finanziario, coloro che pagano i premi e i contribuenti.
Con il nuovo articolo sulla qualit\u00e0 della LAMal (art. 58 e segg.) bisognerebbe evitare che si ripeta quanto \u00e8 gi\u00e0 accaduto in passato con questa stessa legge e la relativa ordinanza, ossia che le direttive chiare in esse contenute sono rimaste lettera morta per pi\u00f9 di 20 anni. Urge passare all'azione! Nel contesto dell'invecchiamento demografico, in cui cresce la proporzione di persone vulnerabili, le prestazioni superflue o di cattiva qualit\u00e0 hanno conseguenze sempre pi\u00f9 gravi tanto sui pazienti interessati e i loro familiari quanto sugli assicuratori, su chi paga i premi e sui contribuenti.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il Consiglio federale \u00e8 a conoscenza della problematica descritta dall'autore della mozione riguardante prestazioni mediche superflue, carenze qualitative e incentivi controproducenti oppure lacune nel sistema sanitario. Ha gi\u00e0 segnalato a pi\u00f9 riprese la necessit\u00e0 di incrementare l'efficienza (p. es. nella sua risposta all'interpellanza 21.4260 \"Miglioramento della qualit\u00e0 delle indicazioni mediche nell'AOMS\"). Considerate le cause multifattoriali e la ripartizione delle competenze fra diversi attori, segnatamente Confederazione, Cantoni, partner tariffali, associazioni professionali e societ\u00e0 specialistiche, \u00e8 tuttavia necessario che tutti i partner partecipino alla definizione e all'attuazione delle misure di miglioramento.
La Confederazione ne ha adottate diverse nel proprio ambito di competenza. Con l'entrata in vigore, il 1\u00b0 aprile 2021, della modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) volta a rafforzare la qualit\u00e0 e l'economicit\u00e0, il Consiglio federale \u00e8 stato incaricato di stabilire ogni quattro anni gli obiettivi da raggiungere in relazione alla garanzia e alla promozione della qualit\u00e0 delle prestazioni (sviluppo della qualit\u00e0; art. 58 LAMal). Per realizzare i suoi obiettivi, il Consiglio federale ha istituito la Commissione federale per la qualit\u00e0 (CFQ; cfr. art. 58b LAMal). Quest'ultima presta consulenza alle autorit\u00e0 competenti e ai diversi attori in materia di sviluppo della qualit\u00e0 e incarica inoltre terzi di condurre programmi nazionali di sviluppo della qualit\u00e0 come pure studi e verifiche sistematici, nonch\u00e9 di elaborare nuovi indicatori della qualit\u00e0 (art. 58c LAMal). A tale scopo, le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori concludono convenzioni sullo sviluppo della qualit\u00e0 (convenzioni sulla qualit\u00e0) valide per tutta la Svizzera (art. 58a LAMal). I fornitori di prestazioni devono attenersi alle regole stabilite nelle convenzioni sulla qualit\u00e0 (art. 58a cpv. 6 LAMal). Le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori presentano un rapporto annuo sullo stato di sviluppo della qualit\u00e0 all'attenzione della CFQ e del Consiglio federale (art. 58a cpv. 2 lett g LAMal). La CFQ concede anche aiuti finanziari a sostegno di progetti nazionali o regionali intesi a promuovere lo sviluppo della qualit\u00e0 (art. 58c cpv. 1 lett. g LAMal). Secondo l'articolo 77a capoverso 6 dell'ordinanza sull'assicurazione malattie (RS 832.102), la CFQ redige ogni anno un rapporto all'attenzione del Consiglio federale.
Inoltre, nel marzo del 2018 il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi comprendente diversi pacchetti di misure, di cui due riguardanti la modifica della LAMal sono gi\u00e0 stati approvati all'attenzione del Parlamento. Le relative misure intendono contribuire a frenare l'evoluzione dei costi nell'AOMS e a eliminare gli incentivi controproducenti che hanno effetti negativi sull'efficienza dell'assistenza sanitaria.
Il Consiglio federale ha altres\u00ec concesso all'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) risorse per un progetto destinato a promuovere un'assistenza sanitaria adeguata. Nel 2020 sono stati avviati i lavori preparatori che contempla, tra l'altro, anche diverse misure contenute nel rapporto del gruppo di esperti (riunioni consiliari mediche / linee guida terapeutiche, seconda opinione) e che dovr\u00e0 considerare ed elaborare in modo integrativo, all'interno di una strategia globale, la promozione di un'assistenza sanitaria adeguata. Questi lavori, che l'UFSP aveva dovuto accantonare per occuparsi della gestione della pandemia, sono stati nel frattempo ripresi e si prevede di avviare il progetto, coinvolgendo le cerchie interessate, nella seconda met\u00e0 del 2023. Inoltre, nel 2020 l'UFSP ha stipulato con l'Osservatorio svizzero della salute un accordo riguardante il finanziamento dell'aggiornamento e dell'ulteriore sviluppo dell'Atlante dell'assistenza sanitaria svizzera (Versorgungsatlas.ch) per i prossimi anni. Il rilancio dell'Atlante \u00e8 avvenuto il 4 aprile 2023.
Un corrispondente resoconto al Parlamento \u00e8 possibile nell'ambito degli strumenti disponibili per lo scambio tra Consiglio federale e Parlamento. Il Consiglio federale ritiene pertanto adempiute le richieste formulate nella mozione.
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