Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di adeguare la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) e l'ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal) in modo che le riduzioni dei premi non siano pi\u00f9 calcolate sulla base dell'assicurazione ordinaria.
Una minoranza della Commissione (Gysi Barbara, Crottaz, Feri Yvonne, Imboden, Maillard, Wasserfallen Flavia, Weichelt) propone di respingere la mozione.
","ReasonText":"Gli assicuratori-malattie offrono con successo modelli assicurativi alternativi che permettono all'assicurato, d'intesa con l'assicuratore, di limitare la propria scelta ai fornitori di prestazioni designati dall'assicuratore secondo criteri finanziariamente pi\u00f9 vantaggiosi (art. 41 cpv. 4 LAMal). Nel caso in cui vengano stipulate assicurazioni con una scelta limitata dei fornitori di prestazioni secondo l'articolo 41 capoverso 4, gli assicuratori possono ridurre i premi. In questo caso il Consiglio federale stabilisce, in base alle necessit\u00e0 dell'assicurazione, i limiti massimi di riduzione dei premi e i limiti minimi dei supplementi di premio (art. 62 cpv. 1 e 3 LAMal).
I modelli assicurativi alternativi sono particolarmente apprezzati: basti pensare che tre quarti degli assicurati hanno stipulato un modello assicurativo di questo genere. Di conseguenza, il numero di persone affiliate all'assicurazione ordinaria sta diminuendo in modo marcato. Da un punto di vista statistico, l'assicurazione ordinaria non pu\u00f2 dunque pi\u00f9 costituire, nel medio termine, il riferimento adeguato su cui calcolare le riduzioni dei premi dei modelli assicurativi alternativi. Devono essere valutati nuovi approcci, ad esempio eliminando i limiti massimi di riduzione e calcolando i premi per ogni modello assicurativo o per gruppi di modelli assicurativi come una comunit\u00e0 di rischio a s\u00e9 stante per coprire i costi. Ci\u00f2 comporter\u00e0 un'ulteriore riduzione dei premi dei modelli assicurativi alternativi, aumentandone l'attrattiva.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il principio della copertura dei costi (art. 16 cpv. 3 della legge sulla vigilanza sull\u2019assicurazione malattie; RS 832.12) si applica all\u2019effettivo cantonale e non al singolo modello assicurativo. L\u2019effettivo \u00e8 quindi ampio abbastanza da permettere all\u2019assicuratore di fissare premi attendibili. Se ogni modello assicurativo costituisse una comunit\u00e0 di rischio a s\u00e9 stante, ci\u00f2 non sarebbe pi\u00f9 possibile. In molti casi, i costi di un singolo assicurato potrebbero influire notevolmente sul livello dei costi dell\u2019effettivo (art. 91 cpv. 1 dell\u2019ordinanza sull\u2019assicurazione malattie [OAMal; RS 832.102]). Di conseguenza, non si potrebbero evitare fluttuazioni indesiderate dei premi. Inoltre, considerare ogni modello assicurativo come una comunit\u00e0 di rischio a s\u00e9 stante comporterebbe un aumento sostanziale dell\u2019onere amministrativo degli assicuratori e dell\u2019autorit\u00e0 di vigilanza, in particolare nella procedura di approvazione dei premi.
Il numero degli assicurati senza limitazione della scelta dei fornitori di prestazioni (modello di base) \u00e8 sicuramente diminuito. Tuttavia, nel 2021, 1,3 milioni di assicurati hanno optato per l\u2019assicurazione ordinaria e 0,75 milioni per l\u2019assicurazione senza limitazione della scelta dei fornitori di prestazioni con franchigia opzionale (www.ofsp.admin.ch > Chiffres & statistiques > Statistique de l\u2019assurance-maladie obligatoire, tableau 7.05; disponibile in francese e tedesco). Pertanto, il modello di base costituisce ancora un gruppo importante e statisticamente affidabile. Questo effettivo serve da base per calcolare le riduzioni massime legate ai modelli assicurativi. Secondo il diritto vigente, le riduzioni sono ammesse solo per le differenze di costi risultanti dalla scelta limitata dei fornitori di prestazioni. L\u2019autorit\u00e0 di vigilanza verifica che le differenze di costi siano dimostrate da cifre empiriche stabilite nel corso di almeno cinque esercizi contabili (art. 101 cpv. 2 OAMal).
Infine, nel sistema attuale gli assicuratori godono di un ampio margine di manovra nella gestione delle forme particolari d\u2019assicurazione. Il Consiglio federale prescrive lo sconto massimo per l\u2019intero raggio di attivit\u00e0 territoriale dell\u2019assicuratore, lasciandogli una grande libert\u00e0 per la ripartizione dello sconto (p. es. in base ai gruppi d\u2019et\u00e0 o alle regioni di premio) e per la concessione o meno dell\u2019intero sconto massimo. Con il sistema proposto, gli assicuratori perderebbero questa libert\u00e0 poich\u00e9 non ci sarebbero pi\u00f9 sconti, in quanto il premio verrebbe calcolato per ogni singolo modello assicurativo.
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