Il riconoscimento precoce e la sorveglianza delle malattie trasmissibili contribuiscono alla salute e alla sicurezza in Svizzera. Con i suoi sistemi di dichiarazione delle malattie trasmissibili, il nostro Paese dispone di strumenti degni di nota per il riconoscimento precoce delle pandemie.
L\u2019estensione del portale di dichiarazione digitale ad altre malattie infettive e la guida alla dichiarazione obbligatoria 2023 (disponibile in tedesco e francese) sono apprezzabili. Tuttavia al momento non \u00e8 chiaro quali siano gli obiettivi perseguiti dal Consiglio federale per favorire la sorveglianza clinica delle malattie trasmissibili. Purtroppo l\u2019obbligo di dichiarazione non sta al passo con la diffusione di nuovi agenti patogeni, come dimostrano a titolo esemplificativo il virus respiratorio sinciziale e il virus del vaiolo delle scimmie. Negli ultimi anni si \u00e8 osservato un ristagno del numero di medici di famiglia che partecipano al sistema di dichiarazione Sentinella.
La prossima pandemia \u00e8 solo questione di tempo. \u00c8 quindi necessario porre ora le basi del futuro sistema di riconoscimento delle pandemie, sulla scorta delle conoscenze acquisite con la pandemia di Covid-19 e dei progressi compiuti. La revisione della legge sulle epidemie offre la possibilit\u00e0 di sviluppare ulteriormente la sorveglianza clinica delle malattie trasmissibili. Inoltre, in passato la Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanit\u00e0 ha sottolineato l\u2019importanza di questo monitoraggio da parte della Confederazione.
Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
1. Quale strategia persegue per sviluppare ulteriormente la sorveglianza sindromica, per esempio a livello di preparazione dei dati, sequenziamento clinico, CH-SUR (Covid-19 Hospital Based Surveillance), sistema Sentinella?
2. Che progetti ha per la sorveglianza sindromica, oltre al portale di dichiarazione digitale?
3. In che misura prevede, in futuro, di adeguare pi\u00f9 rapidamente l\u2019obbligo di dichiarazione alla comparsa di nuovi agenti patogeni? In base a quali criteri lo fa attualmente?
4. In che misura prevede, in futuro, di impiegare CH-SUR per altri agenti patogeni, per esempio altri virus respiratori?
5. In che misura prevede di sviluppare ulteriormente il sistema di dichiarazione Sentinella, per esempio mediante incentivi per incrementare il numero di medici che vi partecipano?
6. In che misura prevede un finanziamento transitorio fino all\u2019entrata in vigore della revisione della LEp in modo da evitare lacune di anni nei sistemi di dichiarazione, per esempio per portare avanti il programma di sequenziamento o CH-SUR?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. L\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) ha elaborato una strategia, attualmente in consultazione, per gestire il SARS-CoV-2 nel contesto endemico. Ove opportuno e possibile, la strategia contiene anche provvedimenti contro altri virus respiratori (p. es. l\u2019influenza stagionale o il virus respiratorio sinciziale). A tal fine, la sorveglianza sar\u00e0 un elemento centrale della strategia, che comprende sistemi come CH-SUR e il sistema di dichiarazione Sentinella. Verr\u00e0 mantenuto anche il monitoraggio delle acque reflue mediante sequenziamento genomico.
2. La sorveglianza delle malattie trasmissibili deve essere flessibile e modulabile e va costantemente adeguata in termini di orientamento e portata. Gli insegnamenti tratti dalla pandemia di COVID-19 e gli sforzi di digitalizzazione in corso sono impiegati per valutare i sistemi di sorveglianza appena introdotti e quelli gi\u00e0 in atto nell\u2019ambito di una nuova strategia di sorveglianza, nonch\u00e9 per proporre le necessarie modifiche delle basi legali nel contesto della revisione della legge sulle epidemie (LEp; RS 818.101). Inoltre, nel quadro di \"DigiSant\u00e9\", il programma del Dipartimento federale dell\u2019interno (DFI) per la promozione della trasformazione digitale nel settore sanitario, vengono anche elaborati progetti per digitalizzare il rilevamento dei dati, in collaborazione con l\u2019Ufficio federale di statistica. Il messaggio sul credito d\u2019impegno, che disciplina il finanziamento dei costi per l\u2019attuazione di questo programma, verr\u00e0 sottoposto al Parlamento.
3. Gi\u00e0 oggi \u00e8 possibile adeguare rapidamente l\u2019obbligo di dichiarazione estendendolo a nuovi agenti patogeni trasmissibili. L\u2019ordinanza del DFI sulla dichiarazione di osservazioni relative alle malattie trasmissibili dell\u2019essere umano (RS 818.101.126) prevede gi\u00e0 la dichiarazione di eventi quali casi di malattia, decesso o contaminazione insoliti, inaspettati o concentrati che indicano un pericolo per la salute pubblica. In caso di necessit\u00e0 urgente, l\u2019UFSP e il DFI possono adeguare l\u2019ordinanza integrando un nuovo agente patogeno nel pi\u00f9 breve tempo possibile.
I criteri per la dichiarazione figurano all\u2019articolo 12 capoversi 4\u20136 LEp.
4. Il sistema sentinella di sorveglianza ospedaliera CH-SUR \u00e8 stato istituito per la sorveglianza dell\u2019influenza prima della pandemia di COVID-19. Durante quest\u2019ultima, la portata della sorveglianza \u00e8 stata notevolmente ampliata per prendere in considerazione la COVID-19, e ora si sta valutando se fare lo stesso per altri virus respiratori. Il proseguimento e la portata di CH-SUR o di altri sistemi di sorveglianza dipendono dalla situazione epidemiologica e da altri indicatori di rischio.
5. L\u2019obiettivo del sistema di dichiarazione Sentinella, al quale attualmente partecipano circa 200 medici di famiglia, \u00e8 la sorveglianza mediante campionatura di malattie trasmissibili diffuse e non soggette all\u2019obbligo di dichiarazione. D\u2019intesa con la commissione del programma, \u00e8 possibile integrare in qualsiasi momento nuove malattie nel sistema, come \u00e8 stato fatto con il SARS-CoV-2 a met\u00e0 marzo del 2020. Al momento non si prevedono nuovi incentivi n\u00e9 provvedimenti per incrementare il numero di medici partecipanti per regione o il numero di dichiarazioni. A livello tecnico, non \u00e8 pianificato alcun ulteriore sviluppo.
6. I sistemi di sorveglianza istituiti o ampliati in modo significativo durante la pandemia dipendono attualmente da finanziamenti specifici per la COVID-19, che saranno progressivamente sospesi a partire dalla fine del 2023. Al momento non \u00e8 previsto un ulteriore finanziamento transitorio fino all\u2019entrata in vigore della LEp riveduta e fino all\u2019approvazione del programma \"DigiSant\u00e9\" da parte del Parlamento.
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