Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament einen Bericht zu erstatten, der eine \u00dcbersicht der Entwicklung der station\u00e4ren und ambulanten Kosten der Leistungen der verschiedenen Medizinal- und Gesundheitsberufe (gesamthaft / pro Patient:in) \u00fcber die letzten zehn Jahre zeigt.
Namentlich sind folgende Fragen pro Berufsgruppe zu kl\u00e4ren:
Seit dem 1. Januar 2019 gilt gem\u00e4ss der Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 3c und Anhang 1a KLV) die Regelung \u00abambulant vor station\u00e4r\u00bb (AVS). Die Bundesverfassung verpflichtet die Bundesversammlung in Art. 170 \u00dcberpr\u00fcfung der Wirksamkeit, dass die Massnahmen des Bundes auf ihre Wirksamkeit \u00fcberpr\u00fcft werden. Wirksamkeit heisst beim Grundsatz AVS, dass es Mehrkosten im ambulanten Sektor gibt, die im station\u00e4ren Sektor mehr als kompensiert werden m\u00fcssen.
Die Umsetzung des Prinzips funktioniert nur, wenn es gen\u00fcgend Fachkr\u00e4fte im ambulanten Sektor gibt, welche die Aufgaben \u00fcbernehmen k\u00f6nnen. Viele Gesundheitsfachpersonen im ambulanten Sektor sind \u00fcber die Entwicklung der Berufsperspektiven verunsichert. Die Teuerung wird nicht ausgeglichen, administrative Aufw\u00e4nde nehmen zu, ohne dass diese verrechnet werden k\u00f6nnen, die Ums\u00e4tze und die die Kaufkraft sinken. Aufgrund des Fachkr\u00e4ftemangels locken die Spit\u00e4ler mit h\u00f6heren L\u00f6hnen, was die Zahl der Praxisschliessungen erh\u00f6ht.
Der Postulatsbericht ist zusammen mit den Verb\u00e4nden der betroffenen Berufsgruppen zu erarbeiten.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Die medizinisch-technologische Entwicklung erm\u00f6glicht, dass immer mehr Leistungen ambu-lant erbracht werden k\u00f6nnen. Analysen der station\u00e4r durchgef\u00fchrten Eingriffe hatten gezeigt, dass in der Schweiz mehr Eingriffe station\u00e4r durchgef\u00fchrt werden als im Ausland, obwohl die ambulante Durchf\u00fchrung aus medizinischer Sicht angezeigt und patientengerecht w\u00e4re und weniger Ressourcen beanspruchen w\u00fcrde. Die Beanspruchung weniger Ressourcen f\u00fcr sta-tion\u00e4re Eingriffe f\u00fchrt grunds\u00e4tzlich zu einem effizienteren Einsatz der gesamten Ressourcen im Gesundheitswesen mit entsprechenden g\u00fcnstigen Auswirkungen auf die Kosten. Zur F\u00f6r-derung der ambulanten Leistungserbringung hat das Eidg. Departement des Innern daher eine \u00c4nderung der Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 3c und Anhang 1a KLV; SR 832.112.31) per 1. Januar 2019 beschlossen. Diese Regelung \u00abambulant vor station\u00e4r\u00bb (AvS) gilt f\u00fcr ausgew\u00e4hlte Gruppen von nicht dringlichen Eingriffen an grunds\u00e4tzlich gesundheitlich stabilen Patientinnen und Patienten und wurde in Bezug auf deren Auswirkungen in den ersten drei Jahren nach Inkrafttreten mit einem Monitoring beobachtet.
Zudem wurde eine Evaluation durchgef\u00fchrt und der Schlussbericht des IDHEAP Lausanne im Mai 2022 ver\u00f6ffentlicht (siehe unter www.bag.admin.ch / Das BAG / Publikationen / Eva-luationsberichte / Kranken- und Unfallversicherung). Der Bundesrat hat in seiner Antwort auf die Interpellation 22.3968 Nantermod \u00abWelchen Einfluss hat die Verlagerung von station\u00e4r zu ambulant auf die Pr\u00e4mien?\u00bb zu den Ergebnissen der Evaluation Stellung genommen.
Ausserdem ist das Schweizerische Gesundheitsobservatorium beauftragt, die Entwicklung der Fallzahlen und Kosten zu dieser Thematik weiter zu verfolgen. Diese Informationen sind auf dessen Internet-Seite publiziert und stehen der \u00d6ffentlichkeit zur Verf\u00fcgung.
Der Bundesrat ist der Ansicht, dass die durchgef\u00fchrte Evaluation und das weitergef\u00fchrte Mo-nitoring eine angemessene \u00dcberpr\u00fcfung der KLV-Regelung AvS darstellen und eine erneute Analyse keinen wesentlichen Zusatznutzen bringen w\u00fcrde.