La valutazione delle tecnologie sanitarie (\u00abHealth Technology Assessment\u00bb HTA) permette di mostrare in modo trasparente l\u2019efficacia, l\u2019appropriatezza e l\u2019economicit\u00e0 di una prestazione medica; i suoi risultati possono contribuire a fare in modo che le prestazioni non efficaci o non economiche siano rimunerate soltanto parzialmente o non lo siano affatto. La rinuncia a simili prestazioni consente di aumentare la qualit\u00e0 del sistema sanitario e di ridurre i costi a carico dell\u2019AOMS, a vantaggio di chi paga i premi. Nel 2015 la Confederazione ha avviato un programma HTA.
Attualmente anche il Parlamento si sta occupando di HTA. L\u2019adeguamento delle basi legali corrispondenti \u00e8 infatti parte del controprogetto indiretto all\u2019iniziativa per un freno ai costi adottato dal Parlamento. Tali disposizioni sono inoltre oggetto del secondo pacchetto di misure del Consiglio federale.
Alla luce di quanto sopra esposto, invito il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
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1. Dopo la fase pilota, durata dal 2015 al 2017, nell\u2019estate del 2017 \u00e8 iniziato il programma di valutazione delle tecnologie sanitarie (\u00abHealth Technology Assessment\u00bb, HTA) vero e proprio, con la costituzione di una sezione HTA in seno all\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP). Per la nuova sezione sono stati stanziati in media 1,2 milioni di franchi all\u2019anno e sei posti a tempo pieno. Per i prossimi anni il Consiglio federale mette a disposizione circa 4,5 milioni di franchi per la realizzazione del programma HTA che prevede non soltanto l\u2019allestimento di rapporti HTA per la verifica delle prestazioni esistenti, ma anche l\u2019esecuzione di analisi approfondite per la valutazione di nuove prestazioni complesse. Le attivit\u00e0 previste nell\u2019ambito di questo programma comprendono anche l\u2019introduzione di un rilevamento precoce sistematico (\u00abHorizon Scanning\u00bb) focalizzato su nuove prestazioni problematiche e onerose, in particolare medicamenti, e un sostegno tecnico-metodologico nell\u2019ambito dei processi di domanda ordinari.
2. Dal 2015 sono stati avviati cinque nuovi progetti HTA all\u2019anno. Fino al mese di ottobre di quest\u2019anno sono stati pubblicati 32 rapporti HTA e altri 11 si trovavano in fase di elaborazione. Inoltre, 15 rapporti HTA si trovano in fase di valutazione (\u00abappraisal\u00bb), durante la quale vengono esaminate opzioni normative efficaci nell\u2019ambito della designazione delle prestazioni e vengono elaborate raccomandazioni. Nei prossimi anni saranno avviati da cinque a otto nuovi progetti all\u2019anno.
3. Finora le HTA hanno consentito risparmi diretti per 75 milioni di franchi all\u2019anno. A questi si aggiungono i risparmi, non quantificabili concretamente, realizzati grazie al miglioramento della qualit\u00e0 dei trattamenti e delle cure. I risparmi conseguiti superano di gran lunga gli investimenti effettuati per la realizzazione del programma HTA.
4. La scelta dei temi avviene in base a un processo standardizzato. I temi dei rapporti HTA sono proposti sia da attori esterni, sia da attori interni all\u2019UFSP. Chiunque pu\u00f2 proporre un tema mediante l\u2019apposito modulo (www.ufsp.admin.ch > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Prestazioni e tariffe > Health Technology Assessment [HTA] > Proposta tematica HTA). Nel selezionare i temi, l\u2019UFSP si basa sui criteri seguenti: il carattere controverso dell\u2019efficacia o della sicurezza, la rilevanza finanziaria, l\u2019attuabilit\u00e0 di misure migliorative e i benefici attesi da tali misure. In seguito le commissioni federali competenti emettono una raccomandazione sui temi selezionati. L\u2019UFSP decide in ultima istanza sulla scelta definitiva dei temi da sviluppare.
5. L\u2019UFSP collabora con mandatari in Svizzera e all\u2019estero, i cui nomi sono sempre indicati nei rapporti pubblicati. Sinora circa il 70 per cento dei mandati (31 progetti) \u00e8 stato assegnato a mandatari esteri. I mandati per la revisione dei rapporti e la consulenza specialistica agli autori sono assegnati soprattutto a specialisti svizzeri.
6. I rapporti HTA di altri Paesi su prestazioni contestate vengono presi in considerazione se corrispondono al contesto svizzero e alle problematiche specifiche.
7. I progetti e le pubblicazioni HTA e le decisioni sul rimborso sono consultabili sul sito web dell\u2019UFSP in una tabella riepilogativa (www.ufsp.admin.ch > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Prestazioni e tariffe > Health Technology Assessment [HTA] > Panoramica dei progetti HTA). In nove casi, la verifica delle prestazioni non \u00e8 sfociata in una modifica delle condizioni di rimborso, mentre in otto casi il rimborso \u00e8 stato limitato e per una prestazione \u00e8 stato negato.
8. Il programma HTA della Confederazione ha consentito e consente di soddisfare la richiesta di misure urgenti per il contenimento dei costi. C\u2019\u00e8 un potenziale di efficienza nella scelta delle prestazioni da verificare: grazie al modulo di proposta tematica (v. risposta alla domanda 4), tutti possono attirare attivamente l\u2019attenzione su prestazioni controverse che dovrebbero essere valutate sulla base di solide conoscenze scientifiche. Secondo il Consiglio federale, la possibilit\u00e0 di partecipazione al programma HTA \u00e8 ancora insufficientemente sfruttata dagli attori del settore sanitario e dalla popolazione in generale. In particolare, il Consiglio federale auspicherebbe da parte degli assicuratori-malattie, che dispongono di una grande quantit\u00e0 di dati su terapie, trattamenti, prescrizioni di medicamenti e su altre prestazioni, un maggior numero di proposte su temi con un potenziale di risparmio significativo per l\u2019AOMS.