Der Bundesrat wird beauftragt, die Erstellung eines Monitorings zur Kosten- und Mengenentwicklung, die durch die seit dem 1. Juli 2022 m\u00f6gliche selbstst\u00e4ndig und auf eigene Rechnung zulasten der OKP t\u00e4tigen psychologischen Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen beeinflusst wird, an die Hand zu nehmen und Anfang 2024 eine erste Auflage eines anschliessend halbj\u00e4hrlich erscheinenden Monitorings vorzulegen.
","ReasonText":"Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten k\u00f6nnen seit dem 1. Juli 2022 zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) selbst\u00e4ndig und auf eigene Rechnung t\u00e4tig sein. Bei der Einf\u00fchrung des Anordnungsmodell k\u00fcndigte der Bundesrat an, dessen Wirkung mittels eines Monitorings zu \u00fcberpr\u00fcfen. Am 19. M\u00e4rz 2021 kommunizierte er dazu, er werde \u00ab[\u2026] um die Auswirkungen der Neuregelung auf die Kosten und die Versorgung zu \u00fcberwachen und falls n\u00f6tig eine Anpassung der Regelung vorzunehmen, \u00fcber die n\u00e4chsten Jahre ein Monitoring durchf\u00fchren.\u00bb 2022 liess der Bundesrat als Grundlage f\u00fcr das Monitoring ein Wirkungsmodell erarbeiten.
\u00dcber ein Jahr nach der Einf\u00fchrung des Anordnungsmodelles am 1. Juli 2022 fehlt ein offizieller \u00dcberblick, welche Wirkungen das Modell zeitigt. Dies, obschon Fragen der Qualit\u00e4t, der Versorgung, der Weiterbildung und der Fallbeurteilung nicht abschliessend geregelt sind und nach wie vor kein definitiver Tarif vorliegt \u2013 die Arbeit unter dem Modell jedoch l\u00e4uft. Die Versorgungslage ist nicht klar, insbesondere in jenen Bev\u00f6lkerungsgruppen und in jenen Randgebieten der Schweiz, welche gem\u00e4ss Bundesrat besser versorgt werden m\u00fcssten. Sch\u00e4tzungen zufolge d\u00fcrfte auch das Kosten-Wachstum schon 2023 doppelt so hoch sein, als vom BAG 2021 urspr\u00fcnglich gesch\u00e4tzt und kommuniziert (CHF 170 Mio.).
Es ist deshalb nicht zielf\u00fchrend, wenn ein Monitoring erst in einigen Jahren vorliegt und dessen Konzeption mit Verweis auf das Fehlen eines Tarifes hinausgez\u00f6gert wird.
Damit die Umsetzung des Anordnungsmodell m\u00f6glichst eng begleitet und gegebenenfalls auch entsprechende Massnahmen ergriffen werden k\u00f6nnen, m\u00fcssen aussagekr\u00e4ftige Monitoring-Daten zeitnah und in kurzen, regelm\u00e4ssigen Abst\u00e4nden vorliegen. Die Motion stellt sicher, dass das Monitoring ab Anfang 2024 halbj\u00e4hrlich dem Parlament und anschliessend der \u00d6ffentlichkeit vorgelegt wird.
Das Monitoring des Bundesrates sollte insbesondere Aufschluss \u00fcber folgende Daten liefern:
\u2022 Halbj\u00e4hrliche Kostenentwicklung im Vergleich zu 2020 und zu den Folgejahren 2021 und 2022
\u2022 Statistik der Personen, welche im ambulanten Bereich in der psychologischen Psychotherapie arbeiten
\u2022 Anzahl Praxen, die seit der Einf\u00fchrung des Anordnungsmodells er\u00f6ffnet wurden
\u2022 Anzahl neuer ZSR-Nummern, welche seit Anfang 2020 eingel\u00f6st werden
\u2022 \u00d6rtliche Verteilung der Fach\u00e4rzt/innen im Bereich Psychiatrier und psychologische Psychotherapie \u00fcber die Schweiz \u2013 insbesondere mit Blick auf die Versorgung in Rand- und Bergregionen
\u2022 Differenzierung zwischen Erwachsenen und Kindern/Jugendlichen
Das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG) ist bereits daran, ein Monitoring zur Neuregelung der psychologischen Psychotherapie zu erarbeiten. Von Juli bis Dezember 2022 war eine \u00dcbergangsphase mit paralleler Anwendung des Delegations- sowie des Anordnungsmodells. Daten \u00fcber die Situation beim reinen Anordnungsmodell k\u00f6nnen somit erst ab Januar 2023 erfasst werden. Da die Abrechnungsdaten erst mit mindestens einem halben Jahr Verz\u00f6gerung eine einigermassen gen\u00fcgende Vollst\u00e4ndigkeit haben und viele Versicherte Rechnungen erst Ende Jahr einreichen, waren noch keine entsprechenden Auswertungen mit der notwendigen Qualit\u00e4t m\u00f6glich. Die Ver\u00f6ffentlichung eines ersten Monitorings ist auf Fr\u00fchjahr 2024 vorgesehen.
Geplant sind ein j\u00e4hrliches Monitoring sowie zus\u00e4tzliche vertiefte Analysen hinsichtlich Auswirkungen auf die Versorgungssituation sowie zu allf\u00e4lligen Problemen in der Umsetzung, Handlungsbedarf und m\u00f6glichen Anpassungsmassnahmen im Rahmen der Evaluation im 2025. Der Bundesrat ist der Ansicht, dass ein j\u00e4hrliches Monitoring und die Evaluation zweckdienlich sind hinsichtlich aussagekr\u00e4ftiger Daten und der Ableitung eines allf\u00e4lligen Anpassungsbedarfs in der Regulierung. Ein halbj\u00e4hrliches Monitoring w\u00fcrde keinen relevanten Mehrwert bringen.