F\u00fcr die Datenerhebung der in der Schweiz hospitalisierten Patientinnen und Patienten sind Kodierungsinstrumente n\u00f6tig. Die in der Schweiz g\u00fcltigen medizinischen Kodierungsinstrumente umfassen neben der Schweizerischen Operationsklassifikation (CHOP) und dem Kodierungshandbuch auch die Internationale Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme in deutscher \u00dcbersetzung (ICD-10-GM). Die ICD wird weltweit eingesetzt, um Krankheiten zu definieren und voneinander abzugrenzen und erm\u00f6glicht die Einhaltung von Qualit\u00e4tsstandards, Datenaustausch, Ressourcenverteilung und Risikoabsch\u00e4tzung.
Ab 2007 wurde in internationaler Entwicklungsarbeit an einer grundlegenden 11. Revision der ICD (ICD-11) gearbeitet. Die ICD-11 wurde am 28.05.2019 von der WHO verabschiedet und ist am 01.01.2022 in Kraft getreten. Nach einer flexiblen \u00dcbergangszeit von mindestens 5 Jahren soll von ICD-10 auf ICD-11 umgestellt werden. ICD-11 zielt darauf ab, die digitalen M\u00f6glichkeiten zu verbessern bzw. die Nutzung zu vereinfachen. Sie bringt aber auch inhaltliche \u00c4nderungen wie die Einf\u00fchrung neuer Kapitel (z.B. zu Schlaf-Wach-St\u00f6rungen oder zur sexuellen Gesundheit) oder eine ver\u00e4nderte Zuordnung von Krankheiten, um die medizinische Versorgung zu verbessern und die Verwendung unempathischer Begriffe zu beenden. So leiden beispielsweise Patienten und Patientinnen mit einer Schlafst\u00f6rung unter einer Stigmatisierung, da ICD-10 diese als psychische Krankheit definiert. Die erstmalige Anerkennung von Schlafmedizin als eigenst\u00e4ndiges Gebiet unter ICD-11 hebt diese Stigmatisierung auf. Eine rasche Umstellung auf ICD-11 ist folglich h\u00f6chst relevant und w\u00fcnschenswert.
Gem\u00e4ss dem deutschen Bundesinstitut f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) arbeitet dieses in Kooperation mit dem Schweizer Bundesamt f\u00fcr Statistik an einer deutschen \u00dcbersetzung. Im Fr\u00fchling 2022 ver\u00f6ffentlichte das BfArM die erste Version. Gem\u00e4ss dem BfArM wird der Prozess noch l\u00e4ngere Zeit in Anspruch nehmen.
In diesem Zusammenhang bitte ich den Bundesrat, folgende Fragen zu beantworten:
Zu a: Ziel der unter der WHO geleiteten 11. Revision der \u00ab International Classification of Diseases \u00bb (ICD) war es, auf einer koh\u00e4renten Datenbasis Klassifikationen als internationalen Standard f\u00fcr Wissenschaft, Kommunikation und Information in der Medizin zu erstellen. Dank der neuartigen Architektur zeichnet sich die ICD-11 durch eine grosse Flexibilit\u00e4t in der Handhabung aus. Die ICD-11 ist mit einem eigenen Browser und Gebrauchsanweisung in den sechs WHO-Sprachen auf der WHO Internetseite ersichtlich. ICD-11 weist eine erh\u00f6hte technische und klassifikatorische Komplexit\u00e4t aus und erm\u00f6glicht einen vielf\u00e4ltigen Einsatz verschiedener Anwendungszwecke im schweizerischen Gesundheitswesen. Deshalb werden fachspezifische Arbeitsgruppen mit den verschiedenen Interessensgruppen gebildet. Sie er\u00f6rtern die Einf\u00fchrung der ICD-11 in das schweizerische Gesundheitswesen .
Der Einf\u00fchrungszeitpunkt der ICD-11 f\u00fcr die Kodierung der Mortalit\u00e4t und Morbidit\u00e4t in das schweizerische Gesundheitswesen ist noch nicht bekannt. Die Umstellung auf ICD-11 und die damit verbundene Finanzierung ist im Rahmen des Programms DigiSant\u00e9 geplant. Das BFS hat ein externes Mandat bez\u00fcglich der Einf\u00fchrung der ICD-11 und deren Auswirkungen auf die nationalen Anwendungszwecke vergeben. Ein Grundlagenbericht soll die Folgen der Einf\u00fchrung der ICD-11 auf die nationalen Anwendungen analysieren. Zudem soll eine Beschreibung der verschiedenen Phasen von der Planung bis zur Anwendung der ICD-11 in der Schweiz dargestellt werden. Die Resultate des Mandates und die daraus zu ziehenden Schlussfolgerungen werden im Sommer 2024 erwartet.
In Anschluss an dieses Mandat ist eine enge Zusammenarbeit zwischen den Gesundheitsbeh\u00f6rden, medizinischen Fachgesellschaften und Verb\u00e4nden sowie den Kodierungs- und IT-Experten unter Ber\u00fccksichtigung der Anwendungsbereiche sicherzustellen. Eine grundlegende Kooperation mit den Stakeholdern ist die Basis f\u00fcr eine erfolgreiche Implementation der ICD-11 im schweizerischen Gesundheitswesen.
Zu b. Neue Kapitel (z.B. zu Schlaf-Wach-St\u00f6rungen) der ICD-11 werden nach deren Einf\u00fchrung im schweizerischen Gesundheitswesen f\u00fcr die Kodierung zur Verf\u00fcgung stehen.