Il partenariato tariffale nel settore sanitario funziona pi\u00f9 male che bene. In passato le federazioni degli assicuratori hanno ripetutamente considerato pi\u00f9 vantaggioso non avviare trattative, ritardarle o lasciarle fallire. In questo modo si perpetuano tariffe troppo basse, non giustificate sotto il profilo economico. Ci\u00f2 porta ad abbandoni della professione e acuisce il problema della carenza di personale, il che in ultima analisi pregiudicher\u00e0 la sicurezza dell\u2019assistenza.
Le federazioni degli assicuratori ritengono che il loro compito principale consista nel ridurre i costi dell\u2019assicurazione di base e che non spetti a loro impegnarsi per una buona assistenza a tariffe economiche. Guardano con preoccupazione al trasferimento dalle prestazioni stazionarie a quelle ambulatoriali prescritto dalla legge poich\u00e9, pur riducendo i costi complessivi, comporter\u00e0 un aumento dei premi dell\u2019assicurazione di base. A complicare le cose si aggiunge il fatto che spesso le due federazioni difendono posizioni divergenti.
Nel quadro del controprogetto indiretto all\u2019Iniziativa per un freno ai costi depositata dall\u2019Alleanza del Centro, il Parlamento ha elaborato un compromesso riguardante il partenariato tariffale (art. 46a e art. 49 cpv. 2bis LAMal). Le citate disposizioni entrano in vigore se l\u2019iniziativa viene ritirata dal comitato promotore o respinta da Popolo e Cantoni.
Alla luce di quanto precede invito il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
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","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Secondo l\u2019articolo 43 capoverso 4 della legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), assicuratori e fornitori di prestazioni hanno il compito, estremamente importante e di grande responsabilit\u00e0, di stabilire tariffe adeguatamente strutturate e secondo le regole dell\u2019economia, vigilando affinch\u00e9 si conseguano cure di alto livello qualitativo, a costi il pi\u00f9 possibile convenienti. Pertanto tutti i partner tariffali sono tenuti a garantire che le tariffe soddisfino i requisiti legali. Il finanziamento unitario delle prestazioni LAMal, deciso dalle Camere federali il 22 dicembre 2023, riduce l\u2019incentivo a perseguire interessi finanziari particolari e distorsivi nella tariffazione di alcune prestazioni. Il Consiglio federale ha gi\u00e0 oggi la possibilit\u00e0 di adeguare a titolo sussidiario le strutture tariffali nel settore ambulatoriale se non sono pi\u00f9 adeguate e ha gi\u00e0 proposto un ampliamento delle sue competenze (v. sotto). Nel quadro della modifica della LAMal del 18 giugno 2021 (misure di contenimento dei costi \u2013 Pacchetto 1a) \u00e8 stato inoltre sancito per legge l\u2019istituzione da parte dei partner tariffali di un\u2019organizzazione tariffale per il settore ambulatoriale. Il Consiglio federale non ritiene al momento necessario prendere ulteriori misure. Del resto, garantire la copertura sanitaria \u00e8 competenza dei Cantoni.
Il controprogetto indiretto all\u2019iniziativa per un freno ai costi, adottato con la modifica della LAMal del 29 settembre 2023 (misure di contenimento dei costi \u2013 definizione di obiettivi di costo e di qualit\u00e0), offre alle autorit\u00e0 di approvazione un ulteriore strumento per verificare che le tariffe rispettino i requisiti legali. Il Consiglio federale potr\u00e0 in futuro adeguare strutture tariffali non pi\u00f9 adeguate anche nel settore ambulatoriale. Inoltre, le autorit\u00e0 di approvazione dovranno sollecitare i partner tariffali ad adeguare le convenzioni tariffali e, in caso di mancato adeguamento, potranno revocare l\u2019approvazione. La prospettiva di un intervento dell\u2019autorit\u00e0 di approvazione potr\u00e0 incoraggiare i partner tariffali a concordare di propria iniziativa tariffe conformi ai requisiti legali.
Di fatto, l\u2019iniziativa per un freno ai costi non si esprime sui partenariati tariffali. Indipendentemente dal risultato dell\u2019iniziativa, il Consiglio federale continuer\u00e0 a lavorare per garantire che i partner tariffali adempiano i loro compiti legali. In questo senso, li esorta a verificare regolarmente se le tariffe rispecchino la situazione attuale e a impostarle nell\u2019ottica dell\u2019efficienza della fornitura di prestazioni.
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