Al posto della franchigia annuale, dovranno essere prese in considerazione due periodicit\u00e0: una franchigia mensile o una trimestrale.
La franchigia dell\u2019assicurazione malattie ha lo scopo di limitare il consumo eccessivo di prestazioni mediche, ma non di limitare l\u2019accesso alle cure indispensabili.
Una malattia non \u00e8 mai auspicabile, tuttavia talvolta pu\u00f2 condurre a situazioni di precariet\u00e0 o peggiorarle. Le persone a basso reddito tendono a scegliere una franchigia piuttosto elevata per \u00abbeneficiare\u00bb di premi \u00abridotti\u00bb, sperando di avere una salute \u00abrobusta\u00bb per tutto l\u2019anno.
Chi soffre di malattie croniche, invece, tende a scegliere una franchigia pi\u00f9 bassa per \u00abripartire\u00bb meglio le spese nel corso dell\u2019anno con premi pi\u00f9 elevati.
Alla fine dell\u2019anno il numero delle consultazioni mediche aumenta, poich\u00e9 un certo numero di persone ha gi\u00e0 \u00abconsumato\u00bb la propria franchigia e non vuole \u00abintaccare\u00bb quella dell\u2019anno successivo. Pu\u00f2 trattarsi di consultazioni economicamente \u00abopportuniste\u00bb, poich\u00e9 non sempre sono urgenti, ma sono dettate dal loro costo \u00ablimitato\u00bb a partire dal momento in cui le franchigie sono gi\u00e0 state assorbite dal budget delle persone.
Certe persone, invece, non vanno dal medico a fine anno per non consumare \u00abparti\u00bb di franchigia che non verrebbero loro rimborsate e attendono l\u2019anno nuovo, talvolta con un peggioramento della situazione o addirittura la necessit\u00e0 di sottoporsi a interventi d\u2019urgenza divenuti inderogabili. Questi elementi provocano un sovraccarico ricorrente delle strutture mediche, segnatamente alla fine dell\u2019anno.
Il principio di una franchigia annuale a valori identici, ma ripartita su un periodo pi\u00f9 breve (v. sopra), non dovrebbe far aumentare complessivamente i costi della sanit\u00e0, ma permetterebbe di rispondere meglio e pi\u00f9 rapidamente alle esigenze reali della popolazione, nonch\u00e9 di ripartire meglio la domanda nel corso dell\u2019anno.
Una revisione della periodicit\u00e0 della franchigia dell\u2019assicurazione malattie potrebbe avere un impatto positivo sull\u2019intero settore dell\u2019assistenza sanitaria, segnatamente limitando la pressione sul personale e sulle strutture mediche, soprattutto nel secondo semestre e ancora di pi\u00f9 nel quarto trimestre dell\u2019anno.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"L\u2019assicurazione malattie \u00e8 finanziata mediante un sistema annuale: i premi di un determinato anno devono coprire i costi dello stesso anno. Logicamente anche la partecipazione ai costi degli assicurati, composta da franchigia e aliquota percentuale, \u00e8 calcolata su base annuale.
Con la franchigia ordinaria attuale, si raggiunge rapidamente un importo mensile di 25 franchi o un importo trimestrale di 75 franchi, generalmente gi\u00e0 dopo una sola consultazione. In seguito, l\u2019assicurato non avrebbe pi\u00f9 alcun incentivo a rinunciare ad altre prestazioni fino alla fine del periodo in questione (mese o trimestre). Pertanto il Consiglio federale non \u00e8 persuaso che il sistema di franchigia mensile o trimestrale avrebbe l\u2019effetto previsto dall\u2019autore della mozione sul ricorso alle prestazioni.
Inoltre, per gli assicurati la proposta della mozione si tradurrebbe in un sistema misto di partecipazione ai costi con una componente mensile o trimestrale (franchigia) e una annuale (aliquota percentuale). Questo sistema diventerebbe pi\u00f9 complicato da gestire per gli assicurati, in quanto all\u2019inizio di ogni periodo sarebbe nuovamente dovuta l\u2019intera franchigia. Con dodici o quattro franchigie distribuite in un anno civile, sarebbe pi\u00f9 difficile per loro seguire l\u2019evoluzione della loro partecipazione ai costi complessiva.
Inoltre, la data determinante \u00e8 quella del trattamento (art. 24 cpv. 2 della legge federale sull\u2019assicurazione malattie; RS 832.10), ma il lasso di tempo che intercorre fra il trattamento e la ricezione della fattura \u00e8 a volte relativamente lungo. Nel sistema del terzo garante, spesso l\u2019assicurato non saprebbe pi\u00f9 a quale mese o trimestre imputare una determinata fattura, soprattutto se il trattamento dura pi\u00f9 settimane o addirittura mesi. \u00c8 probabile che il sistema di franchigia mensile o trimestrale obbligherebbe i fornitori di prestazioni a emettere pi\u00f9 di frequente fatture intermedie o gli assicuratori a effettuare pi\u00f9 correzioni successive, rischiando in ogni caso di aumentare le spese amministrative e, in ultima analisi, i premi dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.