Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di garantire e attuare nella legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal) la neutralit\u00e0 dei costi nel passaggio a nuove strutture tariffali ambulatoriali, laddove ci\u00f2 non sia gi\u00e0 garantito dai partner tariffali o dalla nuova Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali (OTMA).
","ReasonText":"Secondo le prescrizioni del Consiglio federale, l\u2019introduzione di un nuovo modello tariffale nella LAMal deve avvenire nel rispetto della neutralit\u00e0 dei costi. Se il passaggio a un nuovo modello \u00e8 economicamente sproporzionato, bisogna applicare automaticamente degli \u00absconti\u00bb. Al contempo, per garantire la neutralit\u00e0 dei costi, il Consiglio federale pu\u00f2 inoltre vagliare e apportare correzioni tariffali a favore dei medici di base e compiere cos\u00ec un ulteriore passo verso un\u2019assistenza pi\u00f9 efficiente e qualitativamente migliore.
Tuttavia, i giuristi coinvolti dubitano ora che il Consiglio federale abbia il potere di far rispettare le sue prescrizioni. Infatti, avendo soltanto la facolt\u00e0 di approvare o respingere le proposte dei partner tariffali o dell\u2019OTMA, non \u00e8 nella posizione di correggere autonomamente un\u2019attuazione della neutralit\u00e0 dei costi insufficiente o in stallo. Situazioni di questo tipo sono tuttavia prevedibili, soprattutto nell\u2019OTMA: in primo luogo, le condizioni per gli sconti non sono state sufficientemente chiarite nell\u2019ambito del concetto generale di TARDOC e non c\u2019\u00e8 un meccanismo automatico per ottenere sconti in caso di necessit\u00e0. In secondo luogo, se il nuovo modello tariffale comportasse effettivamente costi eccessivi, difficilmente i fornitori di prestazioni, rappresentati in modo paritetico, riconoscerebbero \u00abvolumi ingiustificati\u00bb, il che nella struttura tariffale comporterebbe sconti (\u00abstandardizzati\u00bb) a scapito dei suoi membri. A loro volta gli assicuratori non disporrebbero n\u00e9 nelle convenzioni tariffali n\u00e9 nell\u2019OTMA della maggioranza necessaria ad attuare la neutralit\u00e0 dei costi prescritta. Si rammenta che, secondo le analisi e i rapporti di audit dell\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica pubblicati fino al mese di giugno del 2022, la neutralit\u00e0 dei costi nel TARDOC non \u00e8 garantita. \u00c8 quanto confermato dal Consiglio federale in numerosi scritti pubblici rivolti ai partner tariffali e nelle sue risposte ad alcune domande parlamentari (p. es. domanda Olivier Feller 22.7515). Qualche tempo fa, il TARDOC \u00e8 stato sottoposto nuovamente al Consiglio federale per approvazione. Ma a quanto pare il problema sussiste ancora, come sottolineano gli addetti ai lavori.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Nella sua decisione del 3 giugno 2022 di non approvare il TARDOC, il Consiglio federale ha esposto chiaramente le condizioni quadro necessarie per un\u2019approvazione, sottolineando in particolare che deve essere rispettata la neutralit\u00e0 statica dei costi e precisando che va garantita la neutralit\u00e0 dinamica dei costi.
Il Consiglio federale adempir\u00e0 la richiesta della mozione nel quadro delle procedure di approvazione in corso e future. Le nuove tariffe ambulatoriali recentemente sottopostegli per approvazione saranno quindi esaminate tenendo conto dei criteri di neutralit\u00e0 dei costi.