Secondo la LAMal e una decisione del Tribunale federale (DTF 145 V 161, 2019), le organizzazioni di cure e d\u2019aiuto a domicilio possono impiegare familiari curanti retribuiti dall\u2019AOMS (art.\u00a07 cpv.\u00a02 lett.\u00a0c OPre) anche se sprovvisti di una formazione per personale di cura. Per essere retribuiti, i familiari curanti devono essere impiegati da un\u2019organizzazione di cure e d\u2019aiuto a domicilio.
Nella pratica le condizioni per un tale impiego sono molto diverse: conoscenze minime, acquisite per esempio attraverso un corso, sostegno ai familiari curanti, documentazione di cura, indennit\u00e0 per i familiari curanti e compenso incassato dall\u2019organizzazione.
Riguardo a quest\u2019ultimo punto, i media hanno spesso riferito di organizzazioni specializzate che ne trarrebbero elevati profitti.
Uno sgravio, compresa la possibilit\u00e0 di un\u2019indennit\u00e0 finanziaria, va concepito in modo efficace a favore dei familiari e delle persone bisognose di assistenza. Bisogna evitare che l\u2019impiego di familiari curanti avvenga per interessi puramente economico-aziendali e che a perderci siano i familiari (troppo poco sostegno), le persone bisognose di assistenza (perch\u00e9 i familiari ricevono troppo poco sostegno) o gli assicurati (fondi dell\u2019AOMS utilizzati in modo inefficiente).\u00a0
Per questo motivo sono indispensabili, tra le altre cose, standard minimi per l\u2019impiego dei familiari curanti.
Il Consiglio federale \u00e8 invitato a rispondere alle seguenti domande:
Nei suoi pareri a precedenti interventi parlamentari in materia, il Consiglio federale ha valutato la possibilit\u00e0 di redigere un rapporto in cui verranno affrontati anche gli aspetti sollevati (cfr. in particolare l\u2019interpellanza 23.3191 Roduit \u00abLa rimunerazione delle cure di base ai familiari senza formazione specifica va a scapito della qualit\u00e0 delle cure?\u00bb). Il rapporto \u00e8 in corso di elaborazione e dovrebbe essere disponibile a met\u00e0 2025.
1. / 4. Le condizioni che i fornitori di prestazioni devono soddisfare per poter esercitare a carico dell\u2019assicurazione sanitaria obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono disciplinate a livello federale. Le organizzazioni di cure e d\u2019aiuto a domicilio devono adempiere le condizioni di cui all\u2019articolo 51 dell\u2019ordinanza sull\u2019assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102). Le organizzazioni che impiegano familiari sprovvisti di una formazione nelle cure devono in particolare disporre di sufficienti collaboratori formati per la sorveglianza e l\u2019accompagnamento dei familiari curanti (cfr. anche la risposta del Consiglio federale all\u2019interpellanza 23.3191 Roduit \u00abLa rimunerazione delle cure di base ai familiari senza formazione specifica va a scapito della qualit\u00e0 delle cure?\u00bb e il parere in risposta alla mozione 23.3316 Burgherr \u00abTrasparenza e solidariet\u00e0 nella cura dei familiari pi\u00f9 stretti. Rafforzare il volontariato invece di gravare sull\u2019assicurazione malattie\u00bb). L\u2019autorizzazione AOMS \u00e8 limitata al rispettivo territorio cantonale. Nell\u2019ambito dell\u2019autorizzazione e della vigilanza sui fornitori di prestazioni, i Cantoni devono verificare se le organizzazioni soddisfano questi requisiti.
Nel suo rapporto, il Consiglio federale analizzer\u00e0 se \u00e8 necessario intervenire a livello normativo e, in caso affermativo, per quale degli aspetti menzionati nell\u2019interrogazione. In caso di intervento normativo, sarebbe opportuno fare riferimento alle convenzioni tra le federazioni di assicuratori-malattie e le organizzazioni di cure e d\u2019aiuto a domicilio. In linea di principio, sarebbe possibile completare a livello nazionale i criteri di autorizzazione AOMS. Se necessario, il rapporto esaminer\u00e0 se disposizioni federali pi\u00f9 ampie sarebbero in linea con la Costituzione federale.
2. Una formazione nelle cure dovrebbe aumentare la probabilit\u00e0 che i familiari curanti impiegati dalle organizzazioni rimangano pi\u00f9 a lungo nel settore delle cure e quindi fondamentalmente migliorare la situazione del personale specializzato. In linea di principio, tutte le organizzazioni che impiegano familiari curanti possono contribuire a questo obiettivo.
3. Le attuali disposizioni federali sul finanziamento delle prestazioni di cura (cfr. art. 25a LAMal) consentono ai Cantoni di disciplinare il finanziamento residuo in modo differenziato affinch\u00e9 la rimunerazione complessiva delle prestazioni di cura non comporti perdite o profitti eccessivi. Ci\u00f2 pu\u00f2 richiedere adeguamenti giuridici a livello cantonale.