Diverse diagnosi molte diffuse, quali i disturbi d\u2019ansia e l\u2019insonnia cronica, sono associate ad altre MNT. Come emerge chiaramente dalle sue risposte alle interpellanze 23.4264 e 23.4187, il Consiglio federale \u00e8 consapevole dei loro effetti sulla salute e sul rendimento della popolazione e dei notevoli danni economici che ne derivano.
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Questi disturbi sono spesso trattati con benzodiazepine e \u00abfarmaci Z\u00bb, che possono indurre dipendenza, avere effetti collaterali gravi e provocare incidenti o cadute. Inoltre sono in costante aumento i casi di abuso e pericoloso consumo misto tra adolescenti e giovani adulti, con possibili conseguenze mortali. In Svizzera, 400\u00a0000 adulti assumono ogni giorno farmaci che presentano un potenziale di abuso.
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In base alle conoscenze pi\u00f9 recenti s\u2019impongono correttivi al loro uso. Secondo le linee guida europee per l\u2019insonnia, ad esempio, le benzodiazepine e i \u00abfarmaci Z\u00bb sono raccomandati soltanto per trattamenti a breve termine dell\u2019insonnia. Sulla base di nuovi dati, per terapie a pi\u00f9 lungo termine vengono oggi privilegiate altre opzioni.
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Ciononostante, la prescrizione a lungo termine di benzodiazepine e \u00abfarmaci Z\u00bb \u00e8 ancora diffusa e rimborsata. Uno studio del 2017 condotto da Unisant\u00e9 e Groupe Mutuel ha rilevato che la prevalenza del consumo eccessivo di benzodiazepine \u00e8 pari al 16 per cento tra gli assicurati di et\u00e0 superiore ai 65 anni (associato a un maggior numero di ricoveri ospedalieri e a spese sanitarie pi\u00f9 elevate del 70\u00a0%). Nel suo rapporto HTA sui medicamenti sedativi e sonniferi per il trattamento dei disturbi cronici del sonno, l\u2019UFSP stima a oltre 130 milioni il potenziale di risparmio se il ricorso ai \u00abfarmaci Z\u00bb venisse limitato a un breve periodo.
1. \u00c8 competenza del corpo medico (e delle associazioni specialistiche) porre la diagnosi concreta e stabilire la terapia. Di conseguenza, il Consiglio federale non pu\u00f2 formulare alcun parere in merito.
2. L\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) non dispone di dati sull\u2019impiego dei medicamenti per le indicazioni omologate, per cui non pu\u00f2 esprimersi nemmeno sul cambiamento di prescrizione di medicamenti per determinate indicazioni.
3. Le informazioni professionali sulle benzodiazepine pubblicate da Swissmedic mettono in particolare evidenza i possibili rischi dell\u2019assunzione di questa classe di sostanze (dipendenza, abuso, sintomi di astinenza, effetto rebound). Inoltre, si raccomanda di prescrivere la dose minima possibile per la durata di trattamento pi\u00f9 breve possibile. Di conseguenza, un trattamento pu\u00f2 essere protratto per un periodo di alcune settimane soltanto dopo un\u2019accurata rivalutazione medica. Attraverso l\u2019informazione professionale, Swissmedic contribuisce quindi a far s\u00ec che l\u2019impiego avvenga conformemente all\u2019indicazione, in funzione dei rischi e sotto controllo medico.
4. L\u2019UFSP osserva la prescrizione e la fatturazione delle benzodiazepine. Inoltre, le tendenze nell\u2019assunzione di queste ultime vengono seguite attraverso misurazioni delle acque reflue. Nell\u2019ambito del sistema di monitoraggio degli utenti dell\u2019aiuto professionale in caso di dipendenza \u00abact-info\u00bb, l\u2019UFSP registra i trattamenti di un\u2019assuefazione alle benzodiazepine nel contesto delle dipendenze. Gli studi di monitoraggio \u00abHBSC\u00bb (su giovani tra gli 11 e i 15 anni) e \u00abSalute e lifestyle\u00bb (sulle persone dai 15 anni in su) indagano sul consumo di questi medicamenti assunti anche come stupefacenti.
La combinazione di questi strumenti di monitoraggio pu\u00f2 fornire indizi di un abuso, ma non pu\u00f2 dimostrarlo in modo inequivocabile. In occasione di una nuova ammissione e nel quadro del riesame periodico dei medicamenti, l\u2019UFSP pu\u00f2 limitare la rimunerazione di medicamenti stabilendo restrizioni sulla base di linee guida, dati di studi o rapporti HTA. Per i sedativi e i sonniferi citati \u00e8 in corso una procedura di riesame nell\u2019ambito della quale l\u2019UFSP verifica, sulla base delle raccomandazioni risultanti dal rapporto HTA, se per i medicamenti in questione sia necessario introdurre una restrizione e adeguare i requisiti per la rimunerazione.
5. Dal 2021 l\u2019UFSP e la FMH organizzano incontri di scambio d\u2019informazioni tra professionisti sulle tendenze osservate nell\u2019uso problematico degli antidolorifici oppioidi. Inoltre, l\u2019UFSP finanzia il progetto della FMH \u00abPEPra \u2013 Prevenzione con evidenza nella prassi\u00bb, una piattaforma che fornisce tra l\u2019altro informazioni approfondite e strumenti ausiliari nel contesto della prescrizione di medicamenti. In merito al consumo misto di medicamenti e alcol, l\u2019UFSP ha incaricato la Centrale nazionale di coordinamento delle dipendenze Infodrog di analizzare la situazione. Sulla base di quest\u2019analisi saranno esaminate eventuali ulteriori misure da attuare nel quadro della Strategia nazionale Dipendenze e del piano di misure rivisto che dovr\u00e0 essere sottoposto al Consiglio federale, per rinnovo e presa d\u2019atto, nell\u2019autunno del 2024.