Der Bundesrat gibt jedes Jahr im September die H\u00f6he der durchschnittlichen Pr\u00e4mien der obligatorischen Krankenversicherung f\u00fcr das folgende Jahr sowie die prozentuale Ver\u00e4nderung gegen\u00fcber dem laufenden Jahr bekannt. Auf der Grundlage der Zahlen, die in den jeweiligen j\u00e4hrlichen Medienmitteilungen des Bundesrates enthalten waren, sind im Folgenden die prozentualen Ver\u00e4nderungen bei den Pr\u00e4mien seit 2012 aufgef\u00fchrt.
F\u00fcr denselben Zeitraum ist im Folgenden zudem die j\u00e4hrlichen prozentualen Ver\u00e4nderungen der Gesundheitskosten in der obligatorischen Krankenversicherung aufgef\u00fchrt. Diese Prozentzahlen hat uns das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit auf unser Verlangen zur Verf\u00fcgung gestellt.
Jahr Pr\u00e4mien Kosten
2012 2,2 % 2,9 %
2013 1,5 % 6,8 %
2014 2,2 % 0,9 %
2015 4 % 3,9 %
2016 4 % 3,8 %
2017 4,5 % 1,6 %
2018 4 % 0,1 %
2019 1,2 % 4,0 %
2020 0,2 % 0,2 %
2021 0,5 % 4,5 %
2022 \u22120,2 % 2,6 %
2023 6,6 % 4,6 %
1. Auff\u00e4llig ist, dass der Kostenanstieg sehr stark schwankt und die prozentuale Ver\u00e4nderung von einem Jahr zum n\u00e4chsten zunimmt und dann wieder sinkt, und dies sowohl vor als auch nach der Covid-19-Pandemie. Wie erkl\u00e4rt sich der Bundesrat diese starken j\u00e4hrlichen Schwankungen?
2. Ein Zusammenhang zwischen der j\u00e4hrlichen Ver\u00e4nderung der Pr\u00e4mien und der j\u00e4hrlichen Ver\u00e4nderung der Kosten l\u00e4sst sich kaum erkennen. Auch wenn man von einer gewissen Fehlermarge bei der Berechnung der Pr\u00e4mien ausgeht, lassen sich das Ausmass und die Regelm\u00e4ssigkeit der Abweichungen zwischen Pr\u00e4mien und Kosten nicht begr\u00fcnden. Wie erkl\u00e4rt sich der Bundesrat die wiederkehrenden Abweichungen zwischen den Pr\u00e4mien und den Kosten, und zwar sowohl vor als auch nach der Covid-19-Pandemie?
3. Ist der Bundesrat der Ansicht, dass die j\u00e4hrlichen Pr\u00e4mien transparent, sorgf\u00e4ltig, \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum vergleichbar und f\u00fcr die \u00d6ffentlichkeit nachvollziehbar berechnet werden?
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. Die Entwicklung der pr\u00e4mienfinanzierten Kosten ist auf eine Vielzahl von Faktoren zur\u00fcckzuf\u00fchren, unter anderen auf die demografischen Ver\u00e4nderungen, neue Arzneimittel und Behandlungen sowie die Nachfrage nach Gesundheitsleistungen. Zudem beeinflussen \u00c4nderungen bei Zulassungen von Leistungserbringern (z. B. Neuregelung der psychologischen Psychotherapie ab 1. Juli 2022), bei Tarifen (z. B. Senkung der Tarife bei Laboranalysen ab 1. August 2022) oder kantonale \u00c4nderungen von Tarifen (z. B. Erh\u00f6hung der Basispreise oder Taxpunktwerte) die Entwicklung massgeblich. Zwischen 2012 und 2022 betrug die j\u00e4hrliche durchschnittliche Wachstumsrate der Kosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung 2,7 Prozent (siehe Abbildung Pr\u00e4mien und Kosten der Krankenversicherung im \u00abDashboard Krankenversicherung\u00bb unter https://dashboardkrankenversicherung.admin.ch; Quelle: BAG Betriebsrechnungen und Bilanzen der zugelassenen Krankenversicherer nach KVG).
2. Die Pr\u00e4mien m\u00fcssen die Kosten decken. Bei der Pr\u00e4miengenehmigung wird darauf geachtet, dass f\u00fcr das Folgejahr die von den Versicherern gesch\u00e4tzten Pr\u00e4mieneinnahmen den von den Versicherern gesch\u00e4tzten pr\u00e4mienfinanzierten Kosten entsprechen. Dies ist in der nachfolgenden Tabelle anhand eines fiktiven Beispiels dargestellt, bei dem die gesch\u00e4tzten Pr\u00e4mien den gesch\u00e4tzten Kosten von 100 Franken entsprechen. Die Angabe der Erh\u00f6hung der Pr\u00e4mien und der Kosten f\u00fcr das Folgejahr in Prozenten h\u00e4ngt stark vom Ausgangswert der Pr\u00e4mien und Kosten des laufenden Jahres ab. Liegen die Kosten des laufenden Jahres bei 95 Franken und werden sie f\u00fcr das Folgejahr auf 100 Franken gesch\u00e4tzt, ergibt dies eine Erh\u00f6hung der Kosten von rund 5,3 Prozent. Betragen die Pr\u00e4mien des laufenden Jahres 90 Franken, ist eine Erh\u00f6hung der Pr\u00e4mien von 11,1 Prozent notwendig, um die Kosten von 100 Franken f\u00fcr das Folgejahr zu decken.
| Laufendes Jahr | Sch\u00e4tzungen der Versicherer f\u00fcr das Folgejahr | Erh\u00f6hung f\u00fcr das Folgejahr | |
| Kosten | 95 Franken | 100 Franken | 5,3 Prozent |
| Pr\u00e4mien | 90 Franken | 100 Franken | 11,1 Prozent |
Grunds\u00e4tzlich gilt, dass die Pr\u00e4mien den Kosten folgen. Von 2015 bis 2022 lagen die Kosten und die Pr\u00e4mien insgesamt 110 Millionen Franken auseinander, bei fakturierten Pr\u00e4mien von total 246 Milliarden Franken. In diesem Zeitraum betrug die Abweichung zwischen den pr\u00e4mienfinanzierten Kosten und den Pr\u00e4mien somit nur 0,05 Prozent (siehe Abbildung Pr\u00e4mien und Kosten der Krankenversicherung im \u00abDashboard Krankenversicherung\u00bb unter https://dashboardkrankenversicherung.admin.ch; Quelle: BAG Betriebsrechnungen und Bilanzen der zugelassenen Krankenversicherer nach KVG).
3. Die Pr\u00e4mien werden von den Versicherern festgelegt und bed\u00fcrfen der Genehmigung durch die Aufsichtsbeh\u00f6rde. Sind die gesetzlichen Vorgaben eingehalten, werden die Pr\u00e4mien genehmigt. Das Eidgen\u00f6ssische Departement des Inneren und das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG) als Aufsichtsbeh\u00f6rde sind bestrebt, die Entwicklung der Pr\u00e4mien transparent f\u00fcr die \u00d6ffentlichkeit aufzuzeigen. Das BAG tauscht sich vor der Kommunikation der Pr\u00e4miengenehmigung intensiv mit den Kantonen aus, um die kantonalen Unterschiede zu erkl\u00e4ren. Mit der Medienmitteilung zu den Krankenkassenpr\u00e4mien werden zahlreiche Zusatzinformationen in Form von Faktenbl\u00e4ttern publiziert (siehe dazu z.B. die Medienmitteilung zu den Krankenkassenpr\u00e4mien 2024 vom 26. September 2023 unter www.admin.ch > Dokumentation > Medienmitteilungen). Seit 2022 findet zudem im Vorfeld der Pressekonferenz ein \u00abtechnisches\u00bb Mediengespr\u00e4ch zu den Pr\u00e4mien statt, um detaillierter auf Fragen der \u00d6ffentlichkeit einzugehen und die Transparenz zu erh\u00f6hen.
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