Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di sottoporre al Parlamento una modifica delle basi legali necessarie per introdurre nell\u2019AOMS un meccanismo volto a garantire che le franchigie e/o l\u2019aliquota percentuale massima siano regolarmente collegate o adeguate all\u2019evoluzione dei premi.
","ReasonText":"L\u2019ultimo aumento della partecipazione ai costi (franchigia minima e aliquota percentuale massima) risale alla riforma del 2004. Tra il 2004 e il 2022, i costi pro capite sono aumentati del 65,7\u00a0per\u00a0cento. Nello stesso periodo, la quota di partecipazione ai costi relativamente alle prestazioni lorde \u00e8 diminuita dal 14,8 al 13,5\u00a0per\u00a0cento, indebolendo cos\u00ec gli incentivi al contenimento dei costi. Inoltre, una partecipazione ai costi pi\u00f9 elevata contribuisce allo sgravio del sistema dell\u2019assicurazione malattie svizzero nel suo complesso.
Il Consiglio federale ha deliberatamente regolamentato la partecipazione ai costi nell\u2019AOMS a livello di ordinanza (OAMal; RS\u00a0832.102) per consentire un adeguamento regolare all\u2019evoluzione dei costi. Un meccanismo automatico contribuirebbe ad adeguare la partecipazione ai costi, affinch\u00e9 non rimanga immutata per altri 20 anni.
Il 12 giugno 2024, il consigliere nazionale Dobler e il consigliere agli Stati Dittli hanno depositato due mozioni dello stesso tenore sulla partecipazione ai costi (24.3591 e 24.3580). Il 13 giugno 2024, la consigliera nazionale Gutjahr e la consigliera agli Stati Friedli hanno fatto lo stesso con due mozioni in cui chiedono di innalzare la franchigia ordinaria (24.3608 e 24.3636). Il Consiglio federale fornisce risposte identiche alle mozioni dello stesso tenore.
Il Consiglio federale ritiene che un aumento della partecipazione ai costi (franchigia e aliquota percentuale) sarebbe svantaggioso per gli assicurati di condizione economica modesta e per le persone con malattie croniche perch\u00e9 limiterebbe il loro accesso alle cure, con conseguenze negative sulla sanit\u00e0 pubblica. Il rinvio di trattamenti rischia di peggiorare lo stato di salute di queste persone, il che comporterebbe un aumento dei costi. Inoltre, senza gli screening, la frequenza delle malattie trasmissibili potrebbe aumentare.
\u00c8 quindi evidente che un meccanismo di aumento a intervalli regolari e automatici della partecipazione ai costi non sarebbe sopportabile per questi assicurati. In effetti, la riduzione dei premi non contribuisce a finanziare la franchigia e l\u2019aliquota percentuale.
Inoltre, gli assicurati che optano per la franchigia massima sono per la maggioranza quelli che godono di buona salute e generano meno costi: beneficiando di sconti sui premi contribuiscono dunque in misura minore al finanziamento dell\u2019assicurazione malattie. Un aumento della franchigia massima non farebbe che accentuare questo fenomeno.
Va inoltre sottolineato che in Svizzera la partecipazione ai costi \u00e8 piuttosto elevata in confronto ad altri Paesi. Gli assicurati svizzeri si assumono il 25,3 per cento dei costi sanitari, contro il 9,3 per cento dei francesi e il 12,7 per cento dei tedeschi (fonte: Statistica sulla salute 2021 dell\u2019OCSE, citato da swissinfo.ch).
Di conseguenza, un aumento della partecipazione ai costi trasferirebbe l\u2019onere finanziario ai Cantoni e ai Comuni. Alcuni assicurati sarebbero oggetto di procedure esecutive poich\u00e9 non sarebbero pi\u00f9 in grado di pagare la loro partecipazione ai costi. In particolare i Cantoni dovrebbero farsi carico di un maggiore numero di crediti che hanno dato luogo a un attestato di carenza di beni.
La proposta di aumentare la partecipazione ai costi per rafforzare la responsabilit\u00e0 individuale degli assicurati non \u00e8 un\u2019idea nuova. La mozione Bischofberger 15.4157, il cui obiettivo era adeguare le franchigie all\u2019evoluzione dei costi, ha dato luogo al progetto di revisione della legge federale sull\u2019assicurazione malattie 18.036, respinto nella votazione finale.
Per i motivi suesposti, il Consiglio federale ritiene inopportuno aumentare a intervalli regolari la partecipazione ai costi.