A seguito di una votazione popolare, nel 1996 \u00e8 stata introdotta la LAMal, che ha partorito un mostro statale sovraregolamentato e affamato di miliardi grazie al quale approfittatori con un\u2019eccellente rete di contatti politici si arricchiscono sulle spalle del ceto medio, che, invece, viene tartassato con aumenti costanti dei premi e imposte.
Fino a oggi, la lobby della sanit\u00e0 \u00e8 riuscita a impedire riforme che mitigherebbero in modo efficace l\u2019aumento dei costi. Dopo 28 anni all\u2019insegna di un sistema inefficace \u00e8 quindi giunto il momento di procedere a un cambiamento di paradigma e di orientarsi ai modelli che funzionano senza un aumento costante dei premi e senza ricorso alle imposte. Una soluzione del genere pu\u00f2 essere unicamente di tipo contrattuale tra assicurazioni, destinatari e fornitori di prestazioni, dove lo Stato e i privati sono separati e allo Stato spetta soltanto il ruolo di giudice arbitrale e di vigilanza. Soluzioni simili esistono gi\u00e0, per esempio nell\u2019ambito delle assicurazioni di responsabilit\u00e0 civile per i veicoli a motore o delle assicurazioni per la protezione giuridica.
Come lo stesso autore della mozione ha illustrato, la legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) \u00e8 stata introdotta il 1\u00b0 gennaio 1996 in seguito all\u2019approvazione del relativo progetto da parte del Popolo nel dicembre del 1994. Attualmente si stanno intraprendendo consistenti sforzi per contrastare l\u2019aumento dei costi nel settore sanitario. Nel marzo del 2018, ad esempio, il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi per sgravare l\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) basandosi su un rapporto di esperti redatto a tale scopo (\u00abKostend\u00e4mpfungsmassnahmen zur Entlastung der OKP\u00bb, disponibile in tedesco e in francese). La modifica della LAMal \u00abMisure di contenimento dei costi \u2013 Pacchetto 1a\u00bb (RU 2021 837) \u00e8 entrata integralmente in vigore il 1\u00b0 gennaio 2023 e include in particolare l\u2019articolo sulla sperimentazione e il disciplinamento in materia di tariffe forfettarie. La modifica della LAMal \u00abMisure di contenimento dei costi \u2013 Pacchetto 1b\u00bb \u00e8 stata approvata dal Parlamento il 30 settembre 2022 ed \u00e8 entrata in vigore il 1\u00b0 gennaio 2024. Il messaggio concernente l\u2019iniziativa popolare \u00abPer premi pi\u00f9 bassi \u2013 Freno ai costi nel settore sanitario (Iniziativa per un freno ai costi)\u00bb e il controprogetto indiretto (modifica della legge federale sull\u2019assicurazione malattie [Misure di contenimento dei costi \u2013 Definizione di obiettivi di costo]) \u00e8 stato discusso da entrambe le Camere e approvato il 29 settembre 2023. Il messaggio concernente la modifica della LAMal \u00abMisure di contenimento dei costi \u2013 Pacchetto 2\u00bb, che verte sul potenziamento delle cure coordinate e sulle misure nel settore dei medicamenti, \u00e8 stato adottato dal Consiglio federale il 7 settembre 2022 e attualmente si trova in fase di deliberazione parlamentare.
L\u2019assoggettamento dell\u2019assicurazione malattie alla legge sul contratto d\u2019assicurazione (LCA; RS 221.229.1), invece, non avrebbe alcun impatto sull\u2019aumento dei costi nel settore sanitario. Inoltre va osservato che nel campo d\u2019applicazione della LCA gli assicuratori possono generare e trasferire guadagni, il che non \u00e8 consentito nell\u2019assicurazione sociale malattie ai sensi della LAMal.
Se si cambiasse il sistema, come auspicato dall\u2019autore della mozione, una conseguenza potrebbe essere che i premi di molte persone malate o anziane non sarebbero pi\u00f9 finanziabili e decadrebbe il principio di solidariet\u00e0 dell\u2019assicurazione sociale malattie. Ci\u00f2 implicherebbe anche che gli assicuratori potrebbero effettuare una selezione dei rischi senza alcun limite. Inoltre, mantenere una gamma di prestazioni unitaria per tutti gli assicurati a prescindere dalla loro situazione finanziaria e dal loro stato di salute non sarebbe pi\u00f9 possibile nel campo d\u2019applicazione della LCA.
Infine, anche il mantenimento del carattere obbligatorio dell\u2019assicurazione, richiesto dall\u2019autore della mozione, \u00e8 in contrasto con un\u2019assicurazione malattie fondata sul diritto privato e assoggettata alla LCA, poich\u00e9 nel campo d\u2019applicazione di quest\u2019ultima vi \u00e8 generalmente libert\u00e0 contrattuale per gli offerenti di assicurazioni. In tal caso, la LCA dovrebbe quindi essere modificata nel senso della presente mozione.