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Le \u00abRichtlinien f\u00fcr die Beurteilung der Diensttauglichkeit von Stellungspflichtigen und Armeeangeh\u00f6rigen in Bezug auf die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS)\u00bb (linee guida per la valutazione all\u2019idoneit\u00e0 al servizio delle persone soggette all\u2019obbligo di leva e dei militari relative al disturbo da deficit di attenzione/iperattivit\u00e0 [ADHD]) sono entrate in vigore il 1\u00b0 giugno 2008 e, secondo la Societ\u00e0 svizzera per l\u2019ADHD, visto il progresso medico non riflettono pi\u00f9 lo stato attuale delle conoscenze. Dal 2008 non sono cambiate soltanto le conoscenze mediche, ma si pu\u00f2 presumere che siano cambiate anche le esigenze dell'esercito. Secondo il DDPS, le linee guida definite nella \u00abNosologia Militaris\u00bb sono attualmente in fase di revisione.

 

Il Consiglio federale \u00e8 invitato a rispondere alle seguenti domande:

  1. Qual \u00e8 la procedura seguita e a che punto \u00e8 attualmente la revisione delle line guida relative all\u2019ADHD?
  2. Nel regolamento 59.002 (MBDD) si indica che le persone affette da ADHD sono integrate, nella vita civile, in ambito educativo o professionale e possono anche avere conoscenze o interessi specialistici preziosi per l\u2019esercito. A quali conoscenze o interessi specialistici ci si riferisce e dove possono essere impiegati?
  3. Sono attualmente in fase di revisione anche le linee guida relative ad altri disturbi simili in termini di idoneit\u00e0 al servizio militare?
  4. In caso affermativo, quali altri disturbi vengono presi in considerazione nell\u2019ambito della revisione?
  5. In generale, come viene definito il processo con cui l\u2019esercito garantisce che le sue linee guida per la valutazione dell\u2019idoneit\u00e0 corrispondano allo stato attuale delle conoscenze mediche?
  6. L\u2019esercito vede i recenti sviluppi medici relativi all\u2019ADHD e a disturbi simili come un\u2019opportunit\u00e0 per aumentare il numero di persone che prestano servizio militare?
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Le linee guida (Nosologia Militaris) sull\u2019idoneit\u00e0 al servizio militare risalgono al 2008 e non riflettono lo stato attuale della ricerca medica.

L\u2019esercito farebbe bene a confrontarsi con il tema dell\u2019ADHD, con le persone che ne sono affette e con i risultati medici pi\u00f9 recenti.

Dichiarazioni da parte di persone volenterose di svolgere il servizio militare come \u00abguido regolarmente l\u2019auto e presto completer\u00f2 il corso di guida per veicoli d\u2019emergenza. Da civile posso guidare nonostante l\u2019ADHD e il Ritalin, quindi perch\u00e9 non va bene per il militare?\u00bb fanno riflettere.\u00a0

C\u2019\u00e8 urgente necessit\u00e0 di intervenire in questo ambito, in particolare perch\u00e9 ci sono persone che vorrebbero svolgere il servizio militare che restano escluse.

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Il regolamento concernente l\u2019apprezzamento medico dell\u2019idoneit\u00e0 al servizio e dell\u2019idoneit\u00e0 a prestare servizio delle persone soggette all\u2019obbligo di leva e dei militari (MBDD, in vigore dal 1\u00b0 ottobre 2011) e la Nosologia Militaris (NM, la cui versione pi\u00f9 recente \u00e8 in vigore dal 1\u00b0 aprile 2022) consentono ai medici valutatori di effettuare una valutazione uniforme e trasparente delle persone soggette all\u2019obbligo di leva e non sono da intendersi come requisiti assoluti: l\u2019MBDD funge da istruzioni procedurali per la visita medica, mentre la Nosologia Militaris \u00e8 intesa come ausilio decisionale uniforme per la decisione medica di idoneit\u00e0 nel contesto delle diagnosi rilevanti per il servizio militare e il servizio di protezione civile. Quest\u2019ultima integra lo studio degli atti e l\u2019interazione con la persona interessata.
Nella sua visione per l\u2019Esercito svizzero nel 2030, l\u2019Aggruppamento Difesa (https://vision-armee.ch/) ha, tra l\u2019altro, gi\u00e0 dichiarato di essere un esercito per tutti e di sfruttare le capacit\u00e0 di tutti in modo mirato. Questo \u00e8 un caposaldo importante; tuttavia, per tutte le decisioni d\u2019ammissione \u00e8 necessario che la persona soddisfi le esigenze del servizio militare e che non metta in pericolo la propria salute o quella di terzi durante l\u2019adempimento di tali esigenze (art. 2 cpv. 1 dell\u2019ordinanza concernente l\u2019apprezzamento medico dell\u2019idoneit\u00e0 al servizio militare e dell\u2019idoneit\u00e0 a prestare servizio militare (OAMM); RS 511.12).

  1. Se fosse necessario adattare il regolamento medico, i collaboratori del Servizio medico militare effettueranno una verifica in stretta collaborazione con medici specialistici esterni. Saranno prese in considerazione anche le esigenze fisiche e psichiche del servizio militare, che possono differire nettamente da quelle della vita civile (compresa la vita professionale): per esempio, durante il servizio militare non si pu\u00f2 seguire la propria routine quotidiana, quindi il normale ritmo di vita non pu\u00f2 essere rispettato. Questo potrebbe portare a un peggioramento dei vari sintomi dell\u2019ADHD (disattenzione, iperattivit\u00e0 e impulsivit\u00e0), il che potrebbe rappresentare un potenziale pericolo durante l\u2019utilizzo di armi, veicoli o altri sistemi del contesto militare.
  2. Per la valutazione, ai sensi dell\u2019articolo 2 capoverso 1 dell\u2019OAMM, quanto indicato nel regolamento 59.002 (MBDD) non ha rilevanza e sar\u00e0 adattato nella prossima revisione. Per i medici di reclutamento sono rilevanti i sintomi, la diagnosi, il trattamento (ad. es. medicamentoso) e altri fattori di salute o diagnosi secondarie.
    Le conoscenze e gli interessi specialistici manifestati possono coprire l\u2019intero spettro dei compiti dell\u2019esercito e possono aiutare l\u2019ufficiale di reclutamento a trovare la funzione pi\u00f9 ideale per tutte le persone reclutate. I medici di reclutamento non sono coinvolti in tale processo; si occupano soltanto di stabilire l\u2019idoneit\u00e0 medica al servizio.  
  3. /4. /5. La Nosologia Militaris viene continuamente adattata anche per quanto riguarda tutte le malattie e i problemi di salute sulla base delle pi\u00f9 recenti conoscenze mediche. La NM attuale \u00e8 entrata in vigore il 1\u00b0 aprile 2022. Una revisione \u00e8 prevista per il 2025. Oltre ai medici interni saranno consultati anche medici specialisti esterni. Tuttavia, le esigenze mentali e fisiche dell\u2019esercito non possono essere equiparate a quelle della vita civile (p. es. esercizi notturni, utilizzo di armi, pernottamento in camerata ecc.). Pertanto, le valutazioni potrebbero differire da quelle relative alla vita civile.
  1. Le persone affette da ADHD, a determinate condizioni, possono gi\u00e0 prestare servizio militare senza restrizioni. L\u2019esistenza di nuove conoscenze rilevanti per la valutazione dell\u2019idoneit\u00e0 al servizio viene costantemente verificata. Se ne esistono, queste possono portare a una nuova valutazione complessiva, sempre tenendo conto delle esigenze del servizio militare. In linea di principio, questo significa che c\u2019\u00e8 la possibilit\u00e0 che altre persone possano prestare servizio militare. Non \u00e8 tuttavia possibile fare alcuna dichiarazione sul volume.
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