Um einer Opioid-Epidemie vorbeugen zu k\u00f6nnen, braucht die Schweiz Daten zur Entwicklung zur Opioidabgabe und zum -verbrauch sowie Schadensindikatoren. Opioide sind die Basis vieler Medikamente und werden h\u00e4ufig zur Schmerztherapie eingesetzt. Man spricht von Abh\u00e4ngigkeit auf Rezept und meint damit, dass Menschen auf legalem Weg abh\u00e4ngig werden, aber in die Illegalit\u00e4t gedr\u00e4ngt werden k\u00f6nnen, wenn die Medikamente abgesetzt werden. Ich bitte den Bundesrat folgende Fragen zu beantworten:
Verf\u00fcgt der Bund \u00fcber Daten,
1. die schweizweit Umfang und Entwicklung der Opioid-Verwendung in Praxen und Spit\u00e4lern sowie Abh\u00e4ngigkeiten bei Patienten aufzeigen?
2. um die mit dem Opioidkonsum einhergehenden Sch\u00e4den zu erfassen, u.a. die Zahl derer, die \u00fcber \u00e4rztliche Verschreibungen Abh\u00e4ngigkeit entwickelt haben, Langzeiteinnahmen \u00fcber 6 Monate und die Zahl der opioidbedingten Spitaleinweisungen und Todesf\u00e4lle?
3. Was tut der Bundesrat um einer m\u00f6glichen Epidemie vorzubeugen?
4. Ist der Bundesrat bereit, eine interdisziplin\u00e4re Expertengruppe einzusetzen, um das BAG bei Daten und Kriterien mit Blick auf Pr\u00e4ventionsmassnahmen und -instrumente zu unterst\u00fctzen?
","ReasonText":"In den USA ist das Opioid Fentanyl Todesursache Nr. 1 bei Menschen zwischen 18 und 49 Jahren. Alle 7 Minuten stirbt ein Mensch. Das Drogenelend breitet sich in ganz Nordamerika aus. Das Problem begann jedoch mit der \u00fcberm\u00e4ssigen Verschreibung von Oxycodon in den 1990er Jahren. Die Fallzahlen etwa in MonAM weisen zwar f\u00fcr die Schweiz keine akute Situation aus, aber Studien des Kantonsspitals Baden, des Inselspitals sowie eine ETHZ-Studie von 2022 zeigen, dass sich das Problem besonders bei starken Opioiden wie Oxycodon versch\u00e4rft: Die Zahl der Notfallanrufe wegen Opioid-Vergiftungen bei Tox Info Suisse nahm zwischen 2000 bis 2019 um 177% zu. Gleichzeitig haben sich die Opioid-Verkaufszahlen von Apotheken und \u00c4rztinnen von 14'300 verkauften Einheiten pro 100'000 Einwohner auf 27'400 fast verdoppelt. Sie stiegen etwa gleich stark wie in den Niederlanden und D\u00e4nemark, allerdings sind die Pro-Kopf-Verk\u00e4ufe in der Schweiz substanziell h\u00f6her. Wir kennen zwar Warnungen vor Opioidabgaben an Nicht-Tumorpatienten und ein Studienprojekt zur Verbesserung der Spitalabgabe. Ohne Datengrundlage sind wir aber in Bezug auf eine sich europaweit versch\u00e4rfende Entwicklung schlecht vorbereitet.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. + 2. Opioidhaltige Medikamente sind ein zentraler Bestandteil in der Behandlung von schweren Erkrankungen. Der Bund nimmt das Abh\u00e4ngigkeitspotential dieser Medikamente sehr ernst und beobachtet die Entwicklung in diesem Bereich. Um zu beobachten, in welchem Umfang opioidhaltige Medikamente verwendet werden, k\u00f6nnen Daten der Krankenversicherungen und Verkaufszahlen herbeigezogen werden. Weiter kann mittels dem Abwassermonitoring des DroMedArio-Projekts, welches das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG) mitfinanziert, der Gesamtverbrauch von Opioiden \u00fcberwacht werden. Diese Datenquellen weisen insgesamt nicht auf eine Zunahme in den letzten Jahren hin. Die Daten der Krankenversicherungen zeigen ein stabiles Niveau der verg\u00fcteten opioidhaltigen Medikamente zwischen 2015 und 2022. Das Abwassermonitoring zeigt ebenfalls keine deutliche Ver\u00e4nderung des Gesamtverbrauchs zwischen 2021 bis Mitte 2024.
Diagnostizierte Erkrankungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Opioiden werden grunds\u00e4tzlich in den Statistiken der Krankenh\u00e4user, der Todesf\u00e4lle und der Suchthilfe erfasst. Diese enthalten auch F\u00e4lle von Abh\u00e4ngigkeiten, die auf eine l\u00e4ngerfristige Einnahme von opioidhaltigen Medikamenten zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Deren Anzahl ist indes sehr viel geringer als die Abh\u00e4ngigkeiten durch Opioide, insbesondere Heroin, die aus dem illegalen Handel bezogen werden. Gem\u00e4ss Statistiken der Suchthilfe nahmen die Behandlungseintritte wegen Suchtproblemen mit Opioiden zwischen 2013 und 2022 ab.
3. + 4. Die Nationale Strategie Sucht ist auf Substanzen und Verhaltensweisen ausgerichtet, die abh\u00e4ngig machen k\u00f6nnen. Der Bundesrat hat diese Strategie k\u00fcrzlich bis 2028 verl\u00e4ngert (bag > de > home > strategie-und-politik > nationale-gesundheitsstrategien > strategie-sucht). Der Massnahmenplan zur Strategie Sucht sieht Aktivit\u00e4ten in Bezug auf psychoaktive Medikamente in den Bereichen Pr\u00e4vention, Fr\u00fcherkennung und Suchthilfe vor.
Um die Entwicklungen im Bereich des problematischen Gebrauchs opioidhaltiger Schmerzmittel in der Schweiz verfolgen zu k\u00f6nnen, f\u00fchren das BAG und der Berufsverband der Schweizer \u00c4rztinnen und \u00c4rzte (FMH) seit 2021 j\u00e4hrlich fachliche Austauschtreffen durch. Weiter finanziert das BAG das Projekt der FMH \u00abPEPra - Pr\u00e4vention mit Evidenz in der Praxis\u00bb mit. Diese Plattform bietet unter anderem im Bereich der Medikamentenverschreibung vertiefte Informationen und Hilfsmittel, sowie ein Schulungsmodul, das sich g\u00e4nzlich der Schmerzmedizin widmet.