Nell\u2019ambito delle organizzazioni Spitex (assistenza e cura a domicilio), le prestazioni infermieristiche vengono fornite da rappresentanti di diversi gruppi professionali sulla base delle competenze acquisite nel corso della formazione in qualit\u00e0 di infermiere (terziario), operatore sociosanitario (secondario) o collaboratore sanitario (corso in assistenza infermieristica, formazione informale). Analogamente a quanto avviene in molti altri settori, anche le organizzazioni Spitex faticano sempre pi\u00f9 a trovare il personale di cui necessitano. Di conseguenza, anche nel settore delle cure ambulatoriali si pianificano e adottano misure per contrastare la carenza di personale qualificato al fine di assicurare l\u2019assistenza sanitaria.
Una di queste misure prevede che collaboratori sanitari, ossia persone che hanno completato un corso di assistenza infermieristica, possano fornire determinate prestazioni infermieristiche: concretamente si tratta della possibilit\u00e0 di somministrare medicamenti a determinate condizioni (precedentemente preparati e sottoposti a un doppio controllo) e misurare parametri vitali quali la temperatura corporea, la pressione sanguigna e il peso (senza intervento medico). Le associazioni Spitex si sono rivolte alla consigliera federale Baume-Schneider il 10 giugno 2024 per trovare una soluzione al riguardo. Nella sua risposta del 20 agosto 2024, il DFI ha rinviato a una sentenza del Tribunale federale del 2019, secondo cui la normativa vigente non consente al personale sanitario di fornire prestazioni nell\u2019ambito degli esami e delle cure (art. 7 cpv. 2 lett. b OPre), anche in considerazione dei contributi pi\u00f9 elevati che le casse malati versano sulla base della formazione richiesta.
Per questo motivo, le prestazioni di cura summenzionate potranno essere fornite da collaboratori sanitari in modo puntuale e solo se la situazione del paziente \u00e8 stabile. Se sono impiegati per fornire anche questo tipo di prestazioni, i collaboratori sanitari devono aver completato una formazione specifica. Dovranno inoltre essere seguiti da un infermiere di riferimento che potranno consultare in qualsiasi momento. In questo modo, si intende garantire la qualit\u00e0.
Il Consiglio federale \u00e8 invitato a rispondere alle seguenti domande:
1. Il Consiglio federale riconosce l\u2019importanza delle cure ambulatoriali per l\u2019assistenza sanitaria. Tutte le misure gi\u00e0 in corso o previste nell\u2019ambito dell\u2019attuazione dell\u2019iniziativa sulle cure infermieristiche servono anche a migliorare la situazione dell\u2019assistenza nell\u2019ambito delle cure ambulatoriali. Ci\u00f2 riguarda sia l\u2019attuazione della legge federale del 16 dicembre 2022 sulla promozione della formazione in cure infermieristiche (RS 811.22) sia la possibilit\u00e0, offerta al personale infermieristico dal 1\u00b0 luglio 2024, di fatturare determinate prestazioni direttamente all\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie senza un mandato medico o una prescrizione medica.
2./3. Attualmente, all\u2019interno delle organizzazioni di cure e d\u2019aiuto a domicilio, le prestazioni riguardanti esami e cure possono essere fornite esclusivamente da personale con una formazione specialistica in cure infermieristiche (Bachelor of Science SUP o diploma di infermiere/infermiera SSS). Nell\u2019ambito degli appositi corsi di formazione offerti dalle associazioni cantonali della Croce Rossa Svizzera, che comprendono 120 ore di teoria e da 12 a 15 giorni di pratica, le collaboratrici e i collaboratori sanitari vengono formati in primo luogo per fornire supporto a persone in situazioni stabili nella cura della salute e dell\u2019igiene personale, nonch\u00e9 nella gestione della vita quotidiana. Dispongono pertanto soltanto in misura limitata delle competenze necessarie per monitorare i parametri vitali o somministrare farmaci.
L\u2019ulteriore sviluppo delle cure ambulatoriali (e stazionarie) di lunga durata \u00e8 oggetto dell\u2019\u00abAgenda cure di base\u00bb, i cui lavori di elaborazione sono stati avviati il 26 novembre 2024 dalla consigliera federale Elisabeth Baume-Schneider, capo del Dipartimento federale dell\u2019interno. Nel quadro di questi lavori dovranno essere elaborate misure nuove e innovative per garantire cure di base accessibili a tutti e in tutti gli ambiti. Il trasferimento dei compiti (task shifting), in cui la fornitura delle prestazioni \u00e8 trasferita da una professione sanitaria a un\u2019altra, vi giocher\u00e0 un ruolo importante. Questo pu\u00f2 includere anche il ricorso appropriato a collaboratrici e collaboratori sanitari per la dispensazione delle cure. Entro la fine del 2025 sar\u00e0 elaborato, in collaborazione con gli attori rilevanti, un rapporto che illustrer\u00e0 gli interventi necessari, le misure proposte e le responsabilit\u00e0. Nel 2026 \u00e8 previsto che il Consiglio federale decida su un pacchetto di possibili misure sulla base dei risultati di questo rapporto.
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