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Je prie le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de r\u00e9pondre aux questions suivantes :

 

  1. Quelles mesures a-t-il prises depuis 2022 afin d\u2019am\u00e9liorer les traitements m\u00e9dicaux (objectif 5.2 de sa strat\u00e9gie Sant\u00e9 2030) des personnes handicap\u00e9es, notamment en faisant en sorte que : 
    1. leurs droits et leurs besoins m\u00e9dicaux soient syst\u00e9matiquement abord\u00e9s lors de la formation et de la formation continue du personnel de sant\u00e9 ;
    2. des normes de diagnostic et de traitement diff\u00e9renci\u00e9es soient \u00e9labor\u00e9es ? 
  2. Quelles mesures a-t-il prises pour supprimer les limitations tarifaires qui emp\u00eachent le remboursement des d\u00e9penses suppl\u00e9mentaires li\u00e9es au handicap ?
  3. Qu\u2019a-t-il fait pour d\u00e9velopper des offres de conseil facilement accessibles ainsi que la prise en charge ambulatoire et hospitali\u00e8re des enfants et adolescents souffrant de troubles psychiques ?
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Dans sa r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019interpellation 18.3795 \u00ab Soins de sant\u00e9 pour les personnes en situation de handicap \u00bb d\u00e9pos\u00e9e par la conseill\u00e8re nationale Barbara Gysi, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral relevait le 14 novembre 2018 que : 

  1. le principe de l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins n\u2019\u00e9tait pas garanti pour les personnes handicap\u00e9es ;
  2. la question des soins de sant\u00e9 ne faisait pas partie des sujets sur lesquels le Conseil f\u00e9d\u00e9ral souhaitait axer sp\u00e9cifiquement sa politique en faveur des personnes handicap\u00e9es pour la p\u00e9riode 2018-2021.

En 2022, le Comit\u00e9 des droits des personnes handicap\u00e9es de l\u2019ONU a \u00e9pingl\u00e9 la Suisse pour sa mise en \u0153uvre insuffisante de l\u2019art. 25 (\u00ab Sant\u00e9 \u00bb) de la Convention relative aux droits des personnes handicap\u00e9es. Il s\u2019est notamment dit pr\u00e9occup\u00e9 des obstacles entravant l\u2019acc\u00e8s aux soins pour les personnes handicap\u00e9es, du manque d\u2019am\u00e9nagements raisonnables et des pr\u00e9jug\u00e9s qui r\u00e8gnent \u00e0 l\u2019\u00e9gard des personnes handicap\u00e9es dans toutes les disciplines m\u00e9dicales. Il a \u00e9galement soulign\u00e9 le manque de services et de dispositifs de sant\u00e9 mentale de proximit\u00e9 et non coercitifs.

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Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est conscient des difficult\u00e9s particuli\u00e8res auxquelles les personnes handicap\u00e9es sont confront\u00e9es dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Il tient \u00e0 ce que l\u2019ensemble de la population dispose d\u2019un acc\u00e8s sans aucune discrimination, notamment les personnes en situation de handicap.

 

1. a) Les exigences en mati\u00e8re de formation initiale et postgrade/continue des professionnels de la sant\u00e9 sont d\u00e9finies dans la loi sur les professions m\u00e9dicales (LPM\u00e9d ; RS 811.11), dans la loi sur les professions de la sant\u00e9 (LPSan ; RS 811.21) et dans la loi sur les professions de la psychologie (LPsy ; RS 935.81). Comme indiqu\u00e9 dans la r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019interpellation 21.3819 Lohr \u00ab Comment peut-on s\u2019assurer des comp\u00e9tences et de l\u2019empathie du personnel m\u00e9dical envers les personnes handicap\u00e9es ? \u00bb, les lois f\u00e9d\u00e9rales fixent le cadre que les \u00e9tablissements responsables de la formation initiale et postgrade/continue sont charg\u00e9s de concr\u00e9tiser et de mettre en \u0153uvre. Cela signifie que l\u2019organisation des fili\u00e8res et des curriculums de formation rel\u00e8ve de l\u2019autorit\u00e9 de ces \u00e9tablissements. La Conf\u00e9d\u00e9ration ne peut pas intervenir dans l\u2019\u00e9laboration de contenus sp\u00e9cifiques de formation initiale et postgrade/continue pour les professionnels de la sant\u00e9.

 

b) L\u2019\u00e9laboration de normes en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement incombe aux soci\u00e9t\u00e9s de discipline m\u00e9dicale et aux \u00e9tablissements de sant\u00e9. C\u2019est aussi valable pour l\u2019\u00e9laboration de normes diff\u00e9renci\u00e9es prenant en compte les besoins particuliers des personnes en situation de handicap. En 2017, l\u2019Acad\u00e9mie suisse des sciences m\u00e9dicales a d\u00e9fini dans des directives m\u00e9dico-\u00e9thiques les principes g\u00e9n\u00e9raux \u00e0 appliquer lors du traitement m\u00e9dical et de la prise en charge de personnes handicap\u00e9es.

 

2. Dans l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS), il incombe aux partenaires tarifaires (assureurs et fournisseurs de prestations) de n\u00e9gocier les tarifs sur la base de crit\u00e8res l\u00e9gaux tels que l\u2019ad\u00e9quation. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral ignore dans quelle mesure d\u2019\u00e9ventuelles limitations tarifaires lors du remboursement emp\u00eachent le traitement de personnes handicap\u00e9es. Il a toutefois connaissance du probl\u00e8me constitu\u00e9 par la prise en charge de l\u2019interpr\u00e9tation en langue des signes en cas de traitement m\u00e9dical. En novembre 2024, l\u2019OFSP a invit\u00e9 par \u00e9crit les partenaires tarifaires \u00e0 chercher une solution \u00e0 ce probl\u00e8me.

 

3. Il incombe en premier lieu aux cantons de mettre \u00e0 disposition des offres d\u2019aide et de conseil \u00e0 bas seuil. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral ne dispose actuellement d\u2019aucune base l\u00e9gale pour soutenir financi\u00e8rement ces institutions. Par le biais de la motion 21.3264 Clivaz \u00ab Pour un financement p\u00e9renne des organisations d\u2019importance nationale dans les domaines de la sant\u00e9 mentale, de la pr\u00e9vention du suicide et des violences \u00bb, le 11 d\u00e9cembre 2024, le Parlement a charg\u00e9 le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de garantir le financement p\u00e9renne d\u2019offres d\u2019aide et de conseil facilement accessibles. L\u2019OFSP commencera les travaux de mise en \u0153uvre en 2025.

L\u2019organisation des soins de sant\u00e9 \u2013 y compris pour les personnes souffrant d\u2019une maladie psychique \u2013 incombe \u00e9galement en premier lieu aux cantons. Faute de base l\u00e9gale, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral ne peut pas intervenir directement. Par cons\u00e9quent, dans le cadre de l\u2019\u00e9laboration de l\u2019Agenda Soins de base lanc\u00e9e en novembre 2024 par le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur, il est pr\u00e9vu de discuter avec tous les acteurs concern\u00e9s, entre autres, des mesures envisageables pour am\u00e9liorer les soins psychiatriques destin\u00e9s aux enfants et aux adolescents.

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