{"d":{"__metadata":{"id":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')","uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')","type":"itsystems.Pd.DataServices.DataModel.Business"},"BusinessResponsibilities":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/BusinessResponsibilities"}},"RelatedBusinesses":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/RelatedBusinesses"}},"BusinessRoles":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/BusinessRoles"}},"Publications":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Publications"}},"LegislativePeriods":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/LegislativePeriods"}},"Sessions":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Sessions"}},"Preconsultations":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Preconsultations"}},"Bills":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Bills"}},"Councils":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Councils"}},"BusinessTypes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/BusinessTypes"}},"Votes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Votes"}},"SubjectsBusiness":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/SubjectsBusiness"}},"BusinessStates":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/BusinessStates"}},"Council":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Council"}},"Transcripts":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20244680,Language='IT')/Transcripts"}},"ID":20244680,"Language":"IT","BusinessShortNumber":"24.4680","BusinessType":8,"BusinessTypeName":"Interpellanza","BusinessTypeAbbreviation":"Ip.","Title":"Persone con un bisogno di sorveglianza permanente. Lacune nell'assistenza?","Description":null,"InitialSituation":null,"Proceedings":null,"DraftText":null,"SubmittedText":"<p>Chiedo al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:</p><ol style=\"list-style-type:decimal;\"><li>Quali sono le possibilit\u00e0 di finanziamento di un bisogno di sorveglianza medica permanente all\u2019infuori delle misure mediche dell\u2019AI?&nbsp;</li><li>Vi sono lacune nell\u2019assistenza e nel finanziamento che occorre colmare?</li><li>La necessit\u00e0 d\u2019intervento \u00e8 cresciuta da quando il Tribunale federale ha emanato la decisione 9C_169/2023?</li></ol>","ReasonText":"<div><p style=\"margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; widows:0; orphans:0; font-size:11pt\"><span style=\"font-family:Arial\">L\u2019AI finanzia una sorveglianza medica di lunga durata per i bambini con infermit\u00e0 congenite per i quali in qualsiasi momento pu\u00f2 insorgere un\u2019emergenza medica (p.</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">es. in caso di gravi problemi respiratori; cfr.</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><a href=\"https://www.parlament.ch/fr/ratsbetrieb/suche-curia-vista/geschaeft?AffairId=20185373\" style=\"text-decoration:none\"><span style=\"font-family:Arial; color:#000000\">18.5373</span></a><span style=\"font-family:Arial\"> e </span><a href=\"https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1961/29_29_29/it##art_3_quinquies\" style=\"text-decoration:none\"><span style=\"font-family:Arial; font-weight:bold; color:#000000\">art. 3</span><span style=\"font-family:Arial; font-size:7.33pt; vertical-align:super; color:#000000\">quinquies</span></a><span style=\"font-family:Arial\"> OAI). Tuttavia, questo finanziamento non \u00e8 possibile in alcuni casi, ad esempio:</span></p><ol type=\"1\" style=\"margin:0pt; padding-left:0pt\"><li style=\"margin-left:33.5pt; widows:0; orphans:0; padding-left:2.5pt; font-family:Arial; font-size:11pt\"><span>se il problema di base non deriva da un\u2019infermit\u00e0 congenita riconosciuta dall\u2019AI (p.</span><span>\u00a0</span><span>es. cannula tracheale dopo aver ingerito una batteria);</span></li><li style=\"margin-left:33.5pt; widows:0; orphans:0; padding-left:2.5pt; font-family:Arial; font-size:11pt\"><span>se non sono soddisfatti i requisiti assicurativi per un\u2019infermit\u00e0 congenita riconosciuta dall\u2019AI (p.</span><span>\u00a0</span><span>es. bambino straniero nato all\u2019estero, assenza di convenzione sulla sicurezza sociale con la Svizzera);</span></li><li style=\"margin-left:33.5pt; widows:0; orphans:0; padding-left:2.5pt; font-family:Arial; font-size:11pt\"><span>se una persona con un\u2019infermit\u00e0 congenita riconosciuta dall\u2019AI compie 20 anni e perde il diritto al finanziamento da parte dell\u2019AI, ma continua ad aver bisogno della sorveglianza.</span><span>\u00a0</span></li></ol><p style=\"margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; widows:0; orphans:0; font-size:11pt\"><span style=\"font-family:Arial\">Le alternative disponibili non rappresentano una soluzione:</span></p><ul type=\"disc\" style=\"margin:0pt; padding-left:0pt\"><li style=\"margin-left:29.6pt; widows:0; orphans:0; padding-left:6.4pt; font-family:serif; font-size:11pt; -aw-font-family:'Symbol'; -aw-font-weight:normal; -aw-number-format:'\uf0b7'\"><span style=\"font-family:Arial\">Il budget di assistenza dell\u2019AI (max. 22 ore al giorno, di cui 4 di sorveglianza) difficilmente sar\u00e0 sufficiente per questo compito delicato dal punto di vista medico. Il salario che pu\u00f2 essere finanziato con il contributo per l\u2019assistenza dell\u2019AI durante il giorno \u00e8 gi\u00e0 troppo basso in rapporto alle qualifiche richieste in questo caso. In genere i problemi medici sono pi\u00f9 gravi la notte, ma il rimborso di un forfait massimo di 164,35</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">franchi </span><span style=\"font-family:Arial; text-decoration:underline\">a notte</span><span style=\"font-family:Arial\"> \u00e8 di molto inferiore rispetto alle cure pediatriche a domicilio (l\u2019AI paga 114,95</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">franchi </span><span style=\"font-family:Arial; text-decoration:underline\">l\u2019ora</span><span style=\"font-family:Arial\">, a cui si aggiunge un sostanzioso finanziamento dei costi residui da parte del Cantone).</span></li><li style=\"margin-left:29.6pt; widows:0; orphans:0; padding-left:6.4pt; font-family:serif; font-size:11pt; -aw-font-family:'Symbol'; -aw-font-weight:normal; -aw-number-format:'\uf0b7'\"><span style=\"font-family:Arial\">La LAMal non prevede una posizione per la sorveglianza permanente delle persone. Non \u00e8 chiaro se l\u2019articolo</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">7 capoverso</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">2 lettera</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">b numero</span><span style=\"font-family:Arial\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial\">9 OPre (sorveglianza di apparecchi, come il saturimetro, che servono al controllo e al mantenimento delle funzioni vitali) possa applicarsi a questo tipo di sorveglianza.</span></li><li style=\"margin-left:29.6pt; widows:0; orphans:0; padding-left:6.4pt; font-family:serif; font-size:11pt; -aw-font-family:'Symbol'; -aw-font-weight:normal; -aw-number-format:'\uf0b7'\"><span style=\"font-family:Arial\">L\u2019istituzionalizzazione come soluzione esclusiva \u00e8 in contrasto con la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilit\u00e0 e con la volont\u00e0 del Parlamento (</span><a href=\"https://www.parlament.ch/it/ratsbetrieb/suche-curia-vista/geschaeft?AffairId=20243003\" style=\"text-decoration:none\"><span style=\"font-family:Arial; color:#000000\">24.3003</span></a><span style=\"font-family:Arial\">). Inoltre, la clausola di sussidiariet\u00e0 nel finanziamento cantonale degli istituti rispetto alle prestazioni delle assicurazioni sociali, in combinazione con la</span><a href=\"https://www.bger.ch/ext/eurospider/live/it/php/aza/http/index.php?highlight_docid=aza://29-05-2024-9C_169-2023&lang=it&zoom=&type=show_document\" style=\"text-decoration:none\"><span style=\"font-family:Arial; color:#000000; -aw-import:spaces\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial; color:#000000\">decisione del Tribunale federale</span><span style=\"font-family:Arial; color:#000000\">\u00a0</span><span style=\"font-family:Arial; font-weight:bold; color:#000000\">9C_169/2023</span></a><span style=\"font-family:Arial\">, far\u00e0 s\u00ec che gli istituti dovranno sempre pi\u00f9 spesso esternalizzare le loro prestazioni infermieristiche alle organizzazioni di cure e d\u2019aiuto a domicilio, il che render\u00e0 pi\u00f9 urgente che mai chiarire le opzioni di finanziamento delle cure ambulatoriali.</span></li></ul></div>","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"<span><p><span>1. La sorveglianza medica di lunga durata \u00e8 necessaria per le persone che possono trovarsi in qualsiasi momento in una situazione potenzialmente mortale o pericolosa per la propria salute e che richiede l\u2019intervento di personale infermieristico. In genere si tratta di persone con un\u2019infermit\u00e0 congenita riconosciuta dall\u2019assicurazione per l\u2019invalidit\u00e0 (AI). Generalmente, i costi di queste misure mediche sono quindi rimborsati dall\u2019AI. Se i requisiti a tal fine non risultano soddisfatti o cessano di esserlo, esistono diverse possibilit\u00e0 di farsi rimborsare i costi da altri soggetti che se ne fanno carico. L\u2019articolo 27 della legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) prevede che, per le infermit\u00e0 congenite che non sono coperte dall\u2019AI, l\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) assuma gli stessi costi delle prestazioni in caso di malattia. Di conseguenza, l\u2019AOMS rimborsa tutte le cure mediche per le infermit\u00e0 congenite non riconosciute dall\u2019AI, purch\u00e9 siano efficaci, appropriate ed economiche, vale a dire purch\u00e9 soddisfino le prescrizioni della LAMal. Nell\u2019ambito dell\u2019AOMS, le misure di sorveglianza medica vengono rimborsate, in linea di principio, in base alle prestazioni definite all\u2019articolo</span><span>&nbsp;</span><span>7 dell\u2019ordinanza sulle prestazioni (RS 832.112.31). Inoltre, se il danno fisico, mentale o psichico \u00e8 causato da un incidente (come il citato esempio della cannula tracheale dopo aver ingerito una batteria), anche l\u2019assicurazione infortuni pu\u00f2 coprire le prestazioni. Le assicurazioni private possono coprire prestazioni che vanno oltre quelle coperte dalle assicurazioni previste dalla legge. Inoltre, in determinati casi, aiuto sociale, fondazioni o organizzazioni di utilit\u00e0 pubblica possono offrire ulteriore sostegno. </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>2. La Confederazione riconosce le sfide poste dalla sorveglianza medica di lunga durata all\u2019infuori di quanto previsto dall\u2019AI per le persone interessate. Al fine di identificare potenziali lacune nella fornitura di prestazioni \u00e8 disposta a discuterne con gli specialisti interessati e a proporre misure adeguate. </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>3. La decisione del Tribunale federale 9C_169/2023 esamina quale tipo di contributo debba essere assegnato a un\u2019organizzazione di cure e d\u2019aiuto a domicilio nell\u2019ambito del ricorso, e se possa essere ridotto nel caso in cui questa riceva ulteriori contributi cantonali per la fornitura della prestazione. Pertanto, in generale, la decisione non influisce direttamente sulla questione in esame.</span></p></span>","FederalCouncilProposal":null,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1739923200000)\/","SubmittedBy":"Alijaj Islam","BusinessStatus":203,"BusinessStatusText":"La dichiarazione sull\u2019intervento \u00e8 disponibile","BusinessStatusDate":"\/Date(1739979346273)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"Dipartimento dell'interno","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"28|2836|2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1763091203857)\/","SubmissionDate":"\/Date(1734652800000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Consiglio nazionale","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5206,"SubmissionLegislativePeriod":52,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Consiglio nazionale","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Questioni sociali|Protezione sociale|Salute"}}